燕炼钢

讲解医师：燕炼钢  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
骨性关节炎的治疗，临床上采用针药结合的特色，以膝关节炎而论，首先要明确诊断，膝关节炎的形成原因是什么，是因为关节的软骨出现问题，还是因为里面的骨质增生形成了骨刺的原因，还是关节里面有滑液等等。在明确病因后，在治疗上可以采用针药结合，就是针灸治疗，像温针灸。中医上为什么叫疼痛？痛就是指气血不通，不通则痛，这就是它的简单的机理，所以针灸，像艾灸可以疏通膝盖局部关节的经络气血的运行，畅通了过后，关节的疼痛自然会减轻，这是第一。第二、药物的结合，药物可以是中药，也可以辅助一些西药的治疗。中药当中可以用一些补肾强筋骨，活血通络的药物来治疗。在西药当中，像一些非甾体类抗炎药，像氯诺昔康或者双氯芬酸钠等等，它有消炎止痛的作用。如果是关节软骨的退变，可以通过穴位注射药物治疗，比如临床上用的玻璃酸钠，通过关节腔的注射起到保护关节软骨的作用，玻璃酸钠成分，是关节的滑液里面一种主要成分，通过补充这种玻璃酸钠来保护关节软骨。

讲解医师：燕炼钢  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高脂血症临床上是比较多的一个病，在药物的选择上，要注意这几点：第一个，以往是贝特类的比较多，比如非诺贝特，非诺贝特现在临床上相对少点，这是什么原因？因为非诺贝特药，在整个脂质代谢当中，有降甘油三酯的作用。神经内科或者心脑血管研究当中发现不光是血脂高，一些高脂血症的病人还合并有动脉硬化以及斑块的形成。所以现在临床上一般选择一些他汀类的药物，为什么这么讲？他汀类的药物既可以降血脂，也可以降胆固醇等等。还有一个很重要的作用，叫抗动脉硬化，稳定斑块，一些高危因素的筛查当中，心脑血管、高血压颈部血管的筛查很有必要。对于合并有颈部斑块形成的病人，就更要选取他汀类的药物，尽量稳定斑块，防止斑块的脱落而引发一些脑血管事件的发生，所以一般用他汀，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。所以统称叫他汀类的药物选取。根据血脂，以及斑块，比如硬斑、软斑区分，结合肝肾功能的情况，做出剂量的选取。

讲解医师：燕炼钢  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高血脂的症状临床上一般有哪些？比如头昏、头晕，有些人比如出现心慌、胸闷现象，所以综合起来是心脏和脑血管出现的症状更多见。容易导致血管硬化，容易引起血压的升高，因为这种动脉硬化过后，血压，尤其是对于一些老年人表现为收缩压升高比较明显，但是年轻人表现为舒张压升高比较明显。所以出现临床症状，就要尽量定期到医院体检，根据个人的差异制定出合理的治疗方案。高脂血症临床比较多，一般是整个脂质代谢的检查，重点要关注：第一个、甘油三酯，第二个、胆固醇，第三个、低密度脂蛋白。首先甘油三酯，如果升高，容易引起脂质斑块的形成。胆固醇升高，如果合并有甘油三酯同时升高，更容易凝聚、积聚。胆固醇升高之后容易形成类似于结晶盐的形成，复制在血管壁，甚至在血管壁形成硬斑。低密度脂蛋白，为什么要关注？因为这种低密度脂蛋白的特点是密度小、体积大。如果明显的升高或者长期升高，容易在一些血管，尤其是动脉的交叉部位，形成垃圾成分，容易堵塞血管，所以要重点关注。除了这三种，还有一个脂蛋白a，脂蛋白a是动脉硬化的独立因素了，所以这四个都需要关注。在整个血脂代谢形成的因素当中，第一个、是饮食，动物内脏、油脂的摄入过多。第二个、随着交通工具的发达，可能人体活动量减少，活动量减少过后就容易导致脂肪的分解减少。时间长了过后容易引起出现一些肥胖等现象。

讲解医师：燕炼钢  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高血脂的症状临床上一般有哪些？比如头昏、头晕，有些人比如出现心慌、胸闷现象，所以综合起来是心脏和脑血管出现的症状更多见。容易导致血管硬化，容易引起血压的升高，因为这种动脉硬化过后，血压，尤其是对于一些老年人表现为收缩压升高比较明显，但是年轻人表现为舒张压升高比较明显。所以出现临床症状，就要尽量定期到医院体检，根据个人的差异制定出合理的治疗方案。高脂血症临床比较多，一般是整个脂质代谢的检查，重点要关注：第一个、甘油三酯，第二个、胆固醇，第三个、低密度脂蛋白。首先甘油三酯，如果升高，容易引起脂质斑块的形成。胆固醇升高，如果合并有甘油三酯同时升高，更容易凝聚、积聚。胆固醇升高之后容易形成类似于结晶盐的形成，复制在血管壁，甚至在血管壁形成硬斑。低密度脂蛋白，为什么要关注？因为这种低密度脂蛋白的特点是密度小、体积大。如果明显的升高或者长期升高，容易在一些血管，尤其是动脉的交叉部位，形成垃圾成分，容易堵塞血管，所以要重点关注。除了这三种，还有一个脂蛋白a，脂蛋白a是动脉硬化的独立因素了，所以这四个都需要关注。在整个血脂代谢形成的因素当中，第一个、是饮食，动物内脏、油脂的摄入过多。第二个、随着交通工具的发达，可能人体活动量减少，活动量减少过后就容易导致脂肪的分解减少。时间长了过后容易引起出现一些肥胖等现象。

讲解医师：燕炼钢  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
高脂血症临床上是比较多的一个病，在药物的选择上，要注意这几点：第一个，以往是贝特类的比较多，比如非诺贝特，非诺贝特现在临床上相对少点，这是什么原因？因为非诺贝特药，在整个脂质代谢当中，有降甘油三酯的作用。神经内科或者心脑血管研究当中发现不光是血脂高，一些高脂血症的病人还合并有动脉硬化以及斑块的形成。所以现在临床上一般选择一些他汀类的药物，为什么这么讲？他汀类的药物既可以降血脂，也可以降胆固醇等等。还有一个很重要的作用，叫抗动脉硬化，稳定斑块，一些高危因素的筛查当中，心脑血管、高血压颈部血管的筛查很有必要。对于合并有颈部斑块形成的病人，就更要选取他汀类的药物，尽量稳定斑块，防止斑块的脱落而引发一些脑血管事件的发生，所以一般用他汀，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。所以统称叫他汀类的药物选取。根据血脂，以及斑块，比如硬斑、软斑区分，结合肝肾功能的情况，做出剂量的选取。

讲解医师：燕炼钢  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
骨性关节炎治疗的药物选择，可以用中西药的结合，比如关节出现疼痛，尤其早期，会出现红、肿、热、痛现象。其实红肿热痛西医上是出现一些炎症，而且往往关节炎在临床上最多的是出现无菌性的炎症。在急性期可以用一些西药，比如像非甾体的消炎药等等，把症状控制住，疼痛缓解。到后期，可以选取一些中药，急则治其标，缓则治其本，中药可以选择一些祛风通络，补肾强筋骨的药物。在一定程度上尽量延缓发病的间隔时间。如果发病之后可以减轻发作时候的症状，可以选择中药跟西药结合。