汪雯

手足口疫苗要打。手足口病是肠道病毒传染病，主要发生于幼儿，最常见的是5岁以下的幼儿。手足口疫苗是一种针对EV71肠道病毒感染的疫苗。手足口感染是由很多型肠道病毒感染引起，其中EV71肠道病毒可引起临床上的重症病例出现肺炎、神经源性肺水肿、脑炎等，甚至引发患儿死亡，这种重症病例是重点防护对象。 EV71肠道病毒主要针对EV71这一型的手足口病，所以适龄儿童，主要是5岁以下儿童建议注射手足口疫苗，注射完之后尽量减少重症病例的发生，尤其是这种有集体生活的幼儿，更加建议注射这种疫苗。注射完之后通常14-30天左右能产生抗体，产生抗体之后对幼儿感染肠道病毒有一定保护性，减少重症病例发生。

出麻疹的症状主要表现在前驱期，有些患者主要表现为发烧，然后有些卡他症状，体温可以达到39℃、40℃，卡他症状包括咳嗽、眼结膜充血、流泪、怕光，这些都是很典型的麻疹呼吸道症状。 此外，还有就是在前驱期患者可能在颊黏膜有灰白色的斑点，能看到这个斑，叫做麻疹黏膜斑，如果有这个斑点对于麻疹的诊断非常有意义。 前驱期患者可能非常难受，全身的症状比较重，大概3-4天之后开始出疹子，从发际线、颜面，然后躯干、四肢出疹，可能出疹期要持续3-4天才能出到手心、脚心，才算疹子出完。 随着疹子的出完，患者全身症状可能会有一些好转，最后就是患者体温下降，进入恢复期。 恢复期患者皮疹颜色变淡变暗，然后脱屑，大概是这几个期，有的患者会有麻疹肺炎、麻疹心肌炎、麻疹脑膜炎，那是另外的临床表现。大多数患者麻疹的表现就是这些。

甲流即甲型流感，其症状主要是流感的症状，具体如下： 1、最重要的临床表现是发烧，从低热到高热都有可能； 2、呼吸道症状，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰； 3、有的患者有全身病毒血症症状，如全身酸疼、乏力、头疼，甚至部分患者出现呕吐、腹泻的症状； 4、个别患者，如有基础疾病的老年人、孕妇，其流感会引起严重症状，如流感引起的心肌炎、肺炎等。

预防手足口病的方法主要从手足口病的传播方式上预防，手足口主要经过密切接触、消化道传播。密切接触，比如儿童与手足口病患儿一起玩耍，可以互相接触传播，以及密切的空气接触传播，消化道传播。要从这几个传播途径来切断，具体如下： 1、若周围有发病的小孩，尽量避免接触； 2、若是空气接触传播，尽量不要带儿童去人群密集的地方或者流行季节不要去发病医院就诊，这种地方传播的几率较大，尽量避免去这样的场所，平常儿童要注意手卫生，尽量多洗手； 3、消化道传播，饮食上要注意饮食卫生； 4、除了接触传播之外，还有疫苗接种，因为71肠道病毒的疫苗接种也可预防儿童感染手足口病。

大三阳是临床上检查乙肝五项时出现表面抗原、E抗原、核心抗体三项阳性。乙肝大三阳通常情况下意味着乙肝病毒复制活跃，这时检测乙肝DNA，病毒含量较高。乙肝大三阳，若合并乙肝病毒高水平复制，同时有肝功异常，要积极治疗。若这时不进行积极处理、病毒复制活跃引起肝功能异常，时间久了会进展到肝硬化。若出现这种肝功能异常，应积极处理、进行保肝治疗、抗病毒治疗，将乙肝大三阳转化为小三阳，达到治疗之后乙肝病毒检测不到、减缓病情进展的效果。总之，乙肝大三阳需要积极处理、治疗。

流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起。流感病毒分为甲、乙、丙等三型，临床上最常见的是甲型流感，甲型流感冬春季节多见，主要经过呼吸道感染。在冬春季节，有利于流感病毒的复制与繁殖，且空气流通差，所以是该病的高发季节。老年人体质较弱或者有基础疾病，当季没有接种流感疫苗的人群更容易感染。 大部分甲型流感患者的临床表现较轻，但有基础疾病的人群尤其是儿童、孕妇、老年人感染流感后，病情可发展到很严重的状态。在冬春季节，为了防止感染流感要注意接触隔离，少去人多的地方。若是流感流行季节，还要注意房间通风、少去人多的地方，也可接种流感疫苗，进行当年的流感预防。

甲型流感是感染甲型流感病毒引起的流感，治疗主要是对症的处理与抗病毒的治疗，具体如下： 1、甲型流感的抗病毒治疗，可用奥司他韦在早期开始抗病毒治疗，错过最佳时间后期效果不好，除了尽早使用奥司他韦治疗，还可以使用清热解毒的中药； 2、对症处理，如患者有高热，小孩有惊厥，要退热处理及镇静的处理； 3、对于老年人有基础疾病，或者出现严重并发症的患者，治疗归属到并发症的治疗，如患者引起严重的肺炎需要治疗肺炎，甚至呼吸支持治疗等。 所以甲型流感的治疗是综合治疗，最重要的治疗是在早期进行抗病毒治疗，对于病程的进展与预后都有较大的决定性作用。

流感是传染病，从传染病的角度看，流感也需要预防，从传染病的三个角度来控制： 1、控制传染源，对于已经患流感的患者要尽量隔离，尽量保持通风状态； 2、切断传播途径，不要接触流感患者，在流感高发季节不要去人多的地方，如有流感患者的场所； 3、保护易感人群，流感疫苗的接种，尤其对于有基础疾病的老年人，得流感后会有严重症状出现，做流感疫苗接种是对易感人群的保护。 因此，预防流感要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三方面着手预防。

做检测发现支原体抗体阳性说明机体感染支原体。支原体常见的是引起肺部感染肺炎的肺炎支原体，还有临床比较常见的解脲支原体，可以引起生殖系统感染。 如果是支原体引起的肺炎，做临床检测时可查到支原体抗体阳性。如果是生殖系统的疾病，比如男性泌尿系感染，女性阴道感染，这些疾病是解脲支原体引起，这时也能查到支原体阳性。这是临床上常见的引起支原体抗体阳性的疾病，可在做支原体检测时发现支原体抗体阳性。

丙肝是可治愈的疾病，丙肝的治疗最重要的是抗病毒治疗，具体如下： 1、若患者在医院检测丙肝抗体与RNA阳性，要积极进行抗病毒治疗； 2、若患者除丙肝病毒检测阳性，同时已经进展到其它阶段，如严重肝炎、肝硬化阶段，还要进行相应的保肝治疗与肝硬化并发症的处理； 3、若患者是早期发现的丙肝核酸、病毒阳性，肝功能正常，B超、彩超没有肝硬化、肝纤维化表现，只要进行抗病毒治疗即可。目前丙肝进行抗病毒的治疗，现有的药物能使95%-98%的患者达到治愈状态。丙肝的治疗使用的是小分子药物，直接抗病毒的小分子药物上市后，丙肝的临床治愈率能达到98%左右。 所以发现丙肝阳性后，建议患者积极进行抗病毒治疗，可达到治愈状态。