江春

前列腺增生手术多少天出院要根据科室和医生的技术水平，以及患者的具体情况决定，具体情况如下： 1、有些医院在做完手前列腺增生术之后，尿管要留置3-5天，患者最终的出院时间在7天左右。在技术开展熟练的单位，多数前列腺患者术后1天即可拔除尿管，观察1天，术后两天就可以出院，但并不是所有患者都能达到术后两天就可以出院，反而有些前列腺较小的患者，由于做完手术以后尿道水肿，早期拔除尿管往往不能排尿，因此这部分患者要留置3天尿管，甚至有少数患者要到5天以上才能拔除导尿管，因此这类患者的出院时间是术后4-6天左右； 2、对于80岁以上的老年患者，由于身体整体虚弱，再加上患者膀胱逼尿肌无力，恢复时间会较长。此类患者留置尿管的时间在3-5天左右，患者出院的时间也是术后4-6天左右。 患者术后尿管留置的时间以及术后出院的时间，取决于整个科室的技术水平以及患者的具体情况。

肝囊肿发生的原因现在不是很清楚。临床认为可能是跟肝脏功能的退行性改变有关系，主要是跟老年有关系，也是肝脏器官老化的表现。所以肝囊肿就跟其它很多器官老化的表现一样，实际上现在没有办法能逆转器官老化的情况，肝囊肿因为临床危害很小，理论上不需要吃药治疗。目前世界上也没有能治疗肝囊肿的药物，所以大家千万不要迷信网络上的说法。因为用药物本身可能对肝脏会带来损害，有可能还会加重肝囊肿。所以肝囊肿不需要治疗的，不需要用药。

从严谨的角度判断，前列腺增生手术电切和激光哪个好目前还没有定论，具体情况如下： 1、前列腺电切手术存在短板，即手术造成患者出血多，可能导致水中毒；前列腺激光手术的止血性能好，术中出血量少，而且几乎不存在水中毒情况； 2、在安全性方面前列腺激光手术比前列腺电切手术好； 3、前列腺电切手术作为金标准，属于广泛开展的常规手术，全世界掌握前列腺电切手术的泌尿外科医生，比掌握前列腺激光手术的医生要多，而且有前列腺电切设备的医院要比有激光设备的医院多。无论是前列腺电切手术的适用范围，还是掌握前列腺电切手术的医生数量，和医生对于手术技术的熟练程度，前列腺电切手术都占有优势，因此有更多的患者通过前列腺电切手术解决问题，而更少的患者接受前列腺激光手术。 从目前数据统计而言，前列腺激光手术在技术熟练的医生手中，短期内具有更好的安全性，远期效果跟前列腺电切手术不相上下，但是从应用的范围而言，前列腺电切手术仍然是前列腺增生手术中最多开展的手术方式，因此可以笼统的认为前列腺激光手术更安全，前列腺电切手术开展的更多。

疝气是临床上非常常见的一类外科的疾病，好发于老年男性，主要跟腹壁薄弱缺损有相关性。尤其诱发的原因主要是慢性咳嗽，前列腺肥大，主要还是跟老年有关系。所以疝气一旦发生之后，主要原理是腹股沟区或腹壁缺损，一般药物治疗无效。所以治疗首先还是推荐的外科手术。当然对身体条件非常差或者短时间内不能接受外科手术的病人，保守的方法有疝气带，回纳装置等应用，这可以临时起作用。但是总体的治疗还是选择外科手术。所以一旦得了疝气，要首先考虑外科手术。

脂肪瘤分主要分两种情况： 1、脂肪瘤指发生在体表，比如皮肤下面的脂肪瘤； 2、脂肪瘤同时也可以发生在身体的深部，最常见的部位是腹膜后部位，发生在不同部位的脂肪瘤，性质不一样。 发生在体表的常见的脂肪瘤，绝大部分是良性的，恶变的概率非常小。但发生在身体里边的，尤其发生在腹膜后区域的脂肪瘤，绝大部分是恶性，对人体危害非常大，它的治疗及以后的复发都是非常大的问题。所以一般的脂肪瘤是指浅部的发生在皮下的脂肪瘤。很多人跟遗传、年龄、性别等有关系。可以是一个，可以是多个，可以是遍布全身多发的脂肪瘤，治疗主要也是因情况而异。如果脂肪瘤长在特殊的部位，比如长在面部，影响到外形或者长在特殊的地方压迫了神经，或者长的比较大，需要外科治疗。如果是长的不是很重要的部位，也没有症状，一般不需要处理。

胰腺炎根据程度选用治疗方法，轻型胰腺炎通过饮食控制甚至不用药物即可治疗，急性胰腺炎治疗方法与多种因素有关，具体情况如下： 1、病因治疗：如由结石梗阻造成，需解除梗阻；由高脂血症造成，需降低血脂； 2、内科药物治疗：抑制胰腺分泌功能，预防炎症，保护脏器； 3、介入性治疗和外科手术性治疗：如胰腺周围穿刺治疗，清除坏死组织。外科手术治疗创伤大，专业性强。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿是这几年发现越来越多的一类疾病，主要根据它的病因不同，治疗的方法也有一些区别，我们主要是分两大类：一类是叫假性囊肿，一类是真性囊肿。假性囊肿主要是胰腺炎症的一些并发症，这一类大部分可能不需要手术治疗，有部分的需要手术治疗。对一些真性囊肿我们要具体情况来分析，里边如果是一些单纯性的胰腺囊肿我们可以进行临床的观察，如果是胰腺的一些像囊性的肿瘤，尤其是像囊腺瘤或者囊腺癌这类的肿瘤，还是需要手术治疗。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿和胰腺癌的最大的区别在于，胰腺囊肿绝大部分都是良性疾病或者低度恶性的肿瘤，治疗效果是非常好的，治愈率很高的。胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，治疗起来是非常困难的，或者有的大部分治疗效果是非常不好的这一类疾病。但是值得注意有的一小部分胰腺癌的病人早期也是胰腺囊肿的形式出现的。所以出现了胰腺囊肿还要到医院做进一步的检查，也不能大意。

胆管瘤分两种情况： 1、胆管的良性肿瘤，比较少见； 2、胆管的恶性肿瘤，占的比例比较高。 胆管瘤治疗主要取决于它的性质，如果是良性肿瘤，一般做局部的切除，局部的治疗，或者部分的胆管切除。如果是胆管恶性肿瘤，往往要做大范围的联合器官的切除，手术以后或者手术前后还要辅助放化疗和生物免疫的治疗。所以胆管瘤的治疗，以手术为主的联合治疗。当然胆管瘤如果是胆管癌，恶性程度比较高，将来还存在复发转移等风险。手术以后还要密切进行随访观察，定期的要做一些检查。

动脉硬化大多数指的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化就是人体内的一些中大型血管的血管壁出现管壁的增厚、弹性变差，甚至严重的造成管腔的堵塞和狭窄，好比家中使用的水管，水管用久了，时间长了，年份多了，可能管壁上会沉积很多脏的东西，或多或少会影响水管的通畅性，严重的可能直接造成水管堵死，与动脉粥样硬化是一个道理。动脉粥样硬化在我国的发病率呈逐年上升的趋势，可能与生活条件越来越好、生活方式的改变、工作压力大有关系。在这种情况下，尤其40-50岁人群的发病率最高，疾病进展也是最快的。与动脉粥样硬化有关的危险因素在日常生活中最主要的是高血压、糖尿病、长期抽烟、过度紧张以及年龄，如绝经期女性，因为绝经期之后女性的雌激素水平会下降，雌激素对女性而言是有保护作用的激素，一旦这些情况发生改变，患者会出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化最多累及的是一些中大型的动脉，比如脑动脉、颈动脉、心上的冠状动脉、肾脏动脉。无论是哪一个脏器的动脉出现狭窄，甚至堵塞，患者会出现相应脏器的一些缺血症状。