讲解医师：
江文珊 （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院眼科
小儿斜视情况比较复杂，可根据小儿的不同情况，进行区别的对待和治疗。首先，如果您家的小孩感觉有斜视了，到医院先要做扩瞳验光检查，看一下屈光状态是近视、远视还是散光，还是说屈光状态没有问题。两个眼睛视力都是好的，因为斜视往往伴发有小孩弱视，所以说经常斜视的眼睛一定要排除一下视力到底有没有异常，如果说同时合并有弱视，先要治疗弱视，因为对视力的关注可能会放在重要的地位。有一部分小孩通过配镜，比如说调节性的斜视，通过眼镜的佩戴，内斜视就能够得到改善。有一部分的斜视他是不能通过配镜矫正的，这种情况可能需要手术，手术情况、具体手术时机的选择可能针对每个儿童也会有不同。对于那些先天性的斜视，发病年龄比较早，斜视度数比较大，而且度数比较恒定的，一般建议尽早的手术。对于儿童比较常见的间歇性外斜视的小孩，一般建议在4岁以后，小孩的配合能力比较好，这时候医生给他做检查，也能够配合，相应的得到的斜视度数的检查结果也会比较准确，这对医生进行准确的手术设计，提高手术成功率也有非常大的好处。所以，对于间歇性外斜视的小孩一般建议4岁以后手术。但是对于那些发病特别频繁的，度数比较大的，对双眼视功能影响比较大的小孩也可以建议尽早的手术。另外，还有一类的斜视，可能小孩伴有歪头看东西的这种情况，也就是常说的眼性斜颈，这一部分的小孩经常会歪着脖子看东西，甚至有些小孩的家长就会把他带到的康复理疗科，带到骨科去做检查，以为小孩脖子发育有问题。这一类小孩实际上到眼科来检查会发现，他眼睛可能会有一只眼睛有个垂直的斜视，因为垂直斜视导致在平视物理的时候可能有俯视，为了克服俯视现象歪头视物。对于这类的小孩就建议要尽早的手术，不然就会影响到小孩的脊柱发育和面部的发育，所以对这种眼性斜颈建议一旦发现就尽早手术。
