梁卫兰

小孩眉毛上的黄痂是一种湿疹的表现，也叫脂溢性皮炎，是油性的黄痂，湿疹痊愈后，黄痂自然消失。婴儿眼眉的黄痂，如果不伴有其它表现，等待它慢慢脱落即可。如果伴有其它部位的湿疹则就按湿疹治疗，眼眉部位也可以抹湿疹药膏。 症状轻者只表现为眼眉上有黄痂，其它部位没有，有的会伴随其它部位结痂或者粗糙，这就是湿疹的表现。湿疹有渗出性，渗出性则为比较重，除了粗糙，还会看到有湿漉漉分泌物。患儿有时可伴有其它部位的湿疹，比如脸上有小细疙瘩或者身体其它部位，甚至头皮上也有黄痂，在囟门周围。

孩子满月体检的项目，主要包括以下几种：1、体格发育检查：即检测孩子的身高、体重，满月的孩子身高基本能生长4-5cm，体重基本上能增长1kg左右，最低体重要增长到600g，一般600-1000g，头围一般为3-4cm左右；2、听力检查：如果新生儿没有听力通过，满月时要复查孩子的听力；3、遗传代谢病筛查：有条件的医院可能还会给孩子进行遗传代谢病的筛查，新生儿期时，即出生3天时，会进行足跟免费的筛查，可以检查出现的疾病包括PKU即苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性皮质增生症，以及其他的遗传代谢病，都可以通过足跟血进行筛查；4、能力评估：一般医生都会通过观察孩子眼神、是否会抬头，以及对声音的反应，以及小孩皮纹是否对称。目前还会检查孩子的髋关节是否发育正常，如果孩子出现髋关节发育不良，需要早期诊断、早期治疗。同时如果皮纹不对称的孩子，要进行髋部B超，如果B超没问题家长可以放心，如果B超出现问题，要早期转到小儿骨科进行治疗；5、贫血检查：如果孩子面部表现为贫血症状，需要进行血常规检查。一般孩子满月时贫血发生率不高，但是如果出现相关贫血表现，要及时给孩子检查。

小孩打嗝是较为常见的现象，因为小孩的膈肌容易兴奋，稍微受点刺激，如逗他开心、刚吃完奶，就会引起膈神经兴奋，进而引起膈肌痉挛，导致打嗝。小孩打嗝不像大人打嗝那么难受，通常可不去管他。如果孩子在快饿的时候打嗝，给他吃奶打嗝就会停止。如果是刚吃饱后打嗝，可哄哄他，转移宝宝的注意力，一会就可消失。 随着年龄增长，小孩4-5个月后打嗝的机会则会减少，在2-4个月时，打嗝的机会相对较多。所以这是小孩常见的表现，家长不必过于担心。

小孩流清鼻涕原因较多： 1、小孩着凉会流清鼻涕，还有个别小孩过敏也会打喷嚏、流清鼻涕。如果是暂时性感觉小孩有点着凉，流清鼻涕、有点鼻塞，症状不重可以给孩子好好护理，慢慢就可以恢复。如果流清鼻涕又伴咳嗽，而且咳嗽加重，需要带孩子到医院治疗； 2、经常咳嗽、清鼻涕时间较长，可能是对空气中或环境中某种物质过敏，时间较长可以带孩子去呼吸科检查。如果不重或不伴有其它症状，就是单纯流鼻涕，一般就是着凉或者轻的病毒感染，家长可在家观察。

小孩的吃奶量差别较大，比如25天的宝宝一般可以吃70-90ml或者100ml。如果孩子吃40-50ml奶则比较少，小男孩能吃到110-120ml也还算正常范围。所以家长要观察孩子的体重和两顿奶能间隔多长时间，比如25天小孩两顿奶之间能间隔一个多小时即可。如果间隔半个小时又想吃奶，则孩子吃奶不太好，应尽量间隔1个多小时再给孩子吃1次奶。特别是吃配方奶的孩子，一定要有间隔。 吃奶多少其实孩子自己会掌握，家长不用太纠结，可能这顿奶吃的稍微多点，下顿奶吃就稍微少点，也不是大问题，主要看孩子的生长体重。一般从出生到满月，体重通常是长1000g左右，最少满月长600g，如果达不到600g就是不理想。如果能达到1000g左右的体重，家长就不用太纠结奶量。

宝宝断奶最佳、最理想的时间是2岁，因为2岁以后的孩子以吃饭为主，可以不喝奶。有的小孩喝配方奶没问题，但有的小孩不喝配方奶或者对牛奶蛋白过敏，所以最理想的时间是2岁。 如果有的小孩只吃妈妈奶，不好好吃饭，比如1岁多的孩子对饭不感兴趣，特别是妈妈自己带着孩子，只想吃妈妈奶，会导致孩子营养不良，这时就要提前断奶。如果妈妈奶不够则要早点断奶，这时孩子也较为容易适应。最理想的母乳喂养为到2岁，配方奶则要吃到3岁最理想，3岁以后喝普通鲜奶就可以了。

小孩体温37.5℃不正常，属于低烧，通常37.5-38℃之间属于低烧。如果孩子低烧同时伴有其它异常表现，需要给孩子治疗。如果小孩是刚刚低烧1-2天，可能是轻度感冒，观察即可。如果孩子持续低烧，可能是其它疾病，需要给孩子进行治疗。 38-38.5℃之间属于中度发烧，高于38.5℃的发烧属于高烧，所以高烧的小孩更要小心。只要超过37.5℃就不算正常体温，家长应该小心观察孩子有没有伴随症状。

小孩肚子响可能为肠蠕动、肠痉挛，如果小孩饿了，也和大人一样会饿的饥肠辘辘，肚子就会咕噜咕噜响，其实是肠蠕动的表现。 小孩肚子响主要是腹壁较薄，易听见。若是饿了，则需给孩子吃奶。如果伴有哭闹，则是小孩肠蠕动过重或者肠痉挛，可以给孩子用手捂一捂，肠痉挛可能就会消失，慢慢孩子就不哭闹了。如果经常出现咕噜咕噜叫，伴有哭闹，则可能是有肠胀气，由消化不良或肠道菌群失调所致，应该带孩子去医院检查。有的小孩这种情况发生在晚上，影响睡眠，医生可根据孩子的情况使用益生菌调理，如果没有其它症状，观察即可，如果伴有大便异常则需进一步诊治。

婴儿鼻塞的原因较多，其常见的原因是感冒，感冒后鼻黏膜可出现水肿，伴有流清鼻涕或咳嗽。如果鼻塞严重，可以用海盐水清洗鼻腔，促进呼吸道的异物排出，也可以起到缓解鼻塞的作用。 鼻塞是小孩上呼吸道感染的症状，需观察伴随症状，如果鼻塞又伴有咳嗽，且出现发烧，要带孩子看医生。因为鼻塞有时会影响呼吸、睡眠、吃奶，如果孩子很烦躁可去医院用药进行治疗。 如果大孩子有点鼻塞则常见于感冒，可以先观察，若精神状态良好，可在家观察，严重者需去医院治疗。

小儿麻痹疫苗又称为脊髓灰质炎疫苗，一般孩子在2个月时肌肉注射灭活脊髓灰质炎疫苗，3个月时再接种一次，4个月时口服脊髓灰质炎疫苗。目前脊髓灰质炎疫苗是滴剂而不是糖丸，直接滴到孩子舌头上即可。由于糖丸的辅料是奶油，如果小孩对牛奶蛋白过敏，则无法应用。而目前使用的水剂没有奶油，所以牛奶蛋白过敏的孩子也可以口服，不受影响。此外，使用灭活脊髓灰质炎疫苗，可增加脊髓灰质炎疫苗的安全性，小孩免疫力低下时口服糖丸可能会出现疫苗引起的相关病例。