柴秀芳

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
小中风的检查应该到医院首先是化验血系列，血常规、尿常规这些，做一些血脂、血糖、肝肾功能，还有一些凝血系列的检查，比如电解质，D-二聚体凝血系列、血黏稠度，血液循环有关系的这些生化检查项目都应该化验。另外常规的还要做一些心电图，心电图肯定是什么病都需要常规做的，还要做一些颈部血管的超声、心脏彩超这些，心脏彩超是看有没有肺心病、冠心病，看他心腔有没有斑块，要过滤这个，再还有颈部血管超声，看他颈部血管有没有狭窄、有没有斑块，这就是要寻找脑梗塞前期的危险因素，这都需要查。影像学还要做一些头CT，一般小中风大脑前循环超过13分钟就有梗塞形成，脑干、小脑部位发作超过7分钟有时候就有脑梗塞形成，所以还可以进行CT排查或者头核磁。因为在临床上有一些病人就是一过性的语言不利，结果做了CT就是脑出血，按道理是脑梗塞灶还没形成，结果一做是脑出血，所以有时候这些该做的检查都要检查。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
要诊断小中风，那首先要根据他的病史，就是现病史和既往史。既往史看有没有高血压、心脏病、糖尿病，要采集他的病史。现病史就是现在得的这种病的过程和治疗过程，尤其是现在得这病的症状，是怎么发生的、在什么情况下发生的，等于说是动态下发生的，还是静态下发生的。一般小中风是引起脑梗塞的短暂性脑缺血发生，一般发病可能是在静态下发作的比较多，发作症状就是一过性的一侧肢体无力、软瘫或者是一过性的语言不利、口角歪斜、一过性的眩晕伴有黑蒙，就是两眼直发黑这些症状，或者是半身的一过性偏身感觉障碍，就是半身麻木，半身发凉，这都是它的症状，这是病史和它的症状。再结合一下他的一些辅助检查，血液的辅助检查、心电图、彩超、颈部血管超声这些，尤其是头颅CT或者头颅核磁这些检查就可以做出诊断。发作的症状只要是24小时内能完全恢复，才能诊断小中风，如果持续24小时症状不能恢复，这就是诊断中风了。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风偏瘫实际上包括西医的脑梗塞、脑出血，就是包括缺血性中风和出血性中风。中风偏瘫是一种中医病名的说法。原因比如病人原来就有一些危险因素，有可干扰，有不可干扰的。可干扰的比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、饮食习惯不好，还有其它疾病；不可干扰的危险因素有性别、年龄和居住地方、家族史，这是不可干扰的，除了这些危险因素，饮食习惯不好的话就容易诱发。比如吃一些肥甘油腻的东西，那可以引起痰浊，痰浊引动肝风，扰络，就容易导致偏瘫肢体的麻木。还有情绪不好的人，如五志过极，暴怒伤肝再引起肝风内动，引起中风，就是一大怒，气血就上涌了，堵死了脑桥，人就昏迷不醒导致中风了。再还有气候的变化，寒冷的刺激引起血管收缩，血液循环不好，就易引起中风偏瘫。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风偏瘫能不能治好，主要关系到预后，那预后就和病情情况有关系，就是一开始得的比较轻的，比如肢体功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍受影响不太厉害的，经过正规系统的治疗基本上都能完全恢复，胜任日常的能力，参加社会的各种活动，接近于正常人，即使留下后遗症，有轻微不适，也不受任何影响。如果各种功能障碍都比较严重的，一般都要留后遗症，不会完全恢复，一般要留残疾。严重的就是瘫卧在床，连翻身、起坐都不行的这种情况，这是最严重的残疾，没有生活质量了，需要人24小时陪护的，这些就不会好了。总而言之，中风偏瘫严重的要留后遗症，不会完全正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血一般发病比较急，有时候就是在动态下，病人在活动中突然就发病了，尤其是高血压的病人，在临床上好多病人血压高到200mmHg多了没有发现，他再体力一活动，一劳动突然发病了，做CT结果是脑出血了，临床表现他就表现出来了。如果要是轻的脑出血，和脑梗塞的表现差不多，主要是说话不利，一侧肢体活动不遂或者偏身麻木。脑出血要是重的话，就有意识障碍了，有嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，还可以有高颅压的症状，比如合并头疼、恶心、呕吐、脉搏缓慢等高颅压的症状。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血病人饮食，从医学角度来讲和普通人没有什么太特殊的区别，就是清淡饮食，荤素搭配。脑溢血病人不管是轻的也好，重的也好，急性期都要卧床休息，可以来回的翻身，但是不能坐起活动，在这种情况下胃肠蠕动功能就要减轻，所以他的消化功能就要减弱了。所以这个时候就尽量的多吃一些清淡易消化食品，不要去喂他难消化的食品，这是那些比较意识清楚的病人。如果脑溢血病人意识是昏迷的，那就不能说自己吃食了，这就要通过鼻饲，鼻饲的过程中可能就要注意鼻饲管这一方面的护理了。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血发病比较急，比较快，一般比较严重。如果要说是轻的话，和正常人差不多；如果要是脑溢血比较严重的话，那肯定要使病人肢体功能产生障碍，意识也不好。如果要意识轻，能一部分生活自理的话，这样存活时间还比较好一点，时间还比较长。如果要是病人意识昏迷比较重，瘫痪程度比较重，长期卧床，存活率就要减低，那他的死亡率在脑血管病中要占到30%-40%，所以存活率就是60%-70%。在发病以前就要及时的预防，把危险因素，比如说高血压要控制好，平时生活中要戒烟、戒酒、适当的体育运动、减体重，平时心态好一点，情绪不要激动，要保持情绪的平稳。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血昏迷不醒大部分是严重的病人，比如出血量大，就是肢体功能瘫痪的比较严重的病人，这种病人长时间的昏迷不醒，说明他的大脑弥漫，功能受到损害的比较厉害，缺血、缺氧也比较厉害。脑溢血昏迷不醒除了康复治疗、康复训练、综合治疗、药物治疗以外，主要是长期要进行很好的护理，在饮食方面要注意，要长期鼻饲管，这就不能自己喂食了，要进行一些鼻饲方面的护理。比如时间长了，鼻饲管要更换，流食不要堵住鼻饲管。防止各种感染，比如肺部感染、尿路感染，因为患者昏迷肯定是要长期留置导尿，要防止他泌尿系感染，还有褥疮，就是要勤翻身、勤拍背，防止三大并发症。如果长时间不醒，使他导致死亡的原因并不是脑子本身了，而是因并发症而死亡。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
急性脑溢血实际上就是脑出血，脑出血一般都是发病比较急，病因大部分有高血压、动静脉畸形，还包括一些血液病，比如白血病、再障或者是红细胞增多症这些，还有一类的药物能引起，经常吃的抗栓的药物，阿司匹林、氯吡格雷这些有时候也能引起脑出血。如果在没有诱发因素情况下，不一定非要急性发病，如果一旦遇到一些诱发情况，比如情绪激动，就是大闹、恐惧、惊慌这些情绪激动的情况下过喜过悲，容易导致高血压脑动脉硬化的形成，而诱发急性脑血管病的发作。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风偏瘫的临床表现较多，一般典型的有突然的一侧肢体活动不利，就是瘫软无力了，或者是一侧肢体麻木、口角歪斜、语言不利，就是吐字不清、吐字含糊，词句不能表达好，和人不能正常交流，这是最典型的症状，这是一种中经络。如果要是中脏腑，除了这些半身瘫痪不遂的症状，还有意识障碍，有嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷的表现。如果是中脏腑的话，一般意识障碍比较轻，比如患者你能叫醒，有时候还能答话，如果不叫，可能就又睡着了；如果是重的话，那就是昏迷不醒、四肢僵直或者四肢完全瘫软、大小便失禁，这些症状都是。