杨杰

自身免疫性脑炎跟一般的病毒性脑膜炎或者细菌性脑膜炎相比，预后相对较差。预后与以下因素有关： 1、与临床症状的严重程度有关，比如急性期的自身性免疫性脑炎患者大脑受累，陷入昏迷，这种病情程度是比较重的自身免疫性脑炎，预后就较差； 2、和自身免疫性脑炎的病因有关，比如由卵巢肿瘤引起的自身免疫性脑炎，未去除肿瘤，可能会使自身免疫性脑炎复发，预后也就差。 所以需要尽量查明肿瘤病因，并予以切除，降低自身免疫性脑炎的复发率。

多发腔隙性脑梗塞即多发性腔隙性脑梗死，主要病因是高血压或糖尿病，导致小动脉闭塞。小动脉属于终末动脉，侧支循环较差，患者往往会出现偏瘫、一侧身体感觉障碍以及吞咽困难、言语障碍等临床症状。一般患者上述症状较轻，因此往往被家属或患者所忽略。 多发性腔隙性脑梗死有可能会出现腔隙状态，如果反复发作，会累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，从而出现精神症状，尤其是认知功能障碍或类似于帕金森等症状。治疗主要是控制脑血管病变，避免高血压、糖尿病等危险因素。

脑梗塞患者日常护理需要注意以下几点： 1、急性期卧床休息，取平卧位为宜，以保证脑血流供应，减轻脑组织缺氧状况； 2、保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者进行患肢及关节被动运动； 3、病情稳定后鼓励患者进行主动锻炼，尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行系统训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助患者进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，有利于功能恢复。

脑梗死称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍、缺血缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死作为一种突发性脑部疾病，可以发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而存在差异，多见于45-70岁中老年人。预防脑梗死方法包括以下几方面： 1、养成良好生活习惯，少进食油腻食物，多食用蔬菜、水果、谷物等； 2、多进行有氧运动，促进血液循环，加速身体新陈代谢； 3、避免精神过度紧张、压力过大，保证睡眠充足，保持良好心态； 4、控制糖分摄入，少进食甜食、糖果类食物； 5、多进食含蛋白质类食物，如鱼类、豆制品类等。

中度宫颈糜烂会影响工作。宫颈糜烂为宫颈炎症外在表现，分为轻度、中度和重度。而轻度宫颈糜烂，病人通常无症状，无需治疗。而中度宫颈糜烂病人会出现尿频、外阴瘙痒、分泌物异常，包括分泌物增多、出现异味等症状。如果没有及时治疗，病情可加重，即发展为重度宫颈糜烂，进而影响精子正常进入宫腔，影响日后受孕。 若无治疗措施，病情继续加重可出现同房出血、经常性白带出现血丝，或不规则阴道流血，可导致外阴瘙痒，下腹不舒服，阴道外阴不舒服，继而影响身体健康。且病情继续加重可引起小腹疼痛，下腹坠胀不适，腰酸背疼等症状，影响日常工作。所以出现中度宫颈糜烂，需去正规医院及时检查治疗。

从临床操作中，认为吸脂与抽脂属于相同术式。抽脂更强调于进行手术时的动作，医生在抽脂时会进行反复抽吸的动作，所以可形象地称为抽脂。目前常用的抽脂方法均为负压吸引，通过反复进行抽吸的动作切割脂肪。对于被切割下的脂肪颗粒，医生可通过负压吸引的方式吸到求美者体外。因此，抽脂与吸脂均属于脂肪抽吸手术，两者间并无较大区别，只是使用负压吸引的方式，均可笼统称为抽脂或吸脂。

自身免疫性脑炎是自身免疫性异常导致的脑炎，目前明确的病因不明确。科学家发现了几种常见的病因，一种是由于外源性的细菌、病毒感染，引起机体自身免疫反应并产生抗体，这种抗体侵入人脑，从而造成自生免疫性脑炎；另一种是由于体内产生了肿瘤，包括女性的妇科肿瘤等，也会引起人体产生一些抗体，导致机体免疫异常，这种抗体或者免疫异常攻击了人的大脑，也可以产生自身性免疫性脑炎。 自身免疫性脑炎的常见症状一般为癫痫和不自主运动，癫痫就是指羊癫疯、抽筋等，不自主运动是指患者无法控制自己的肢体。

脑静脉血栓一般是指颅内静脉或静脉窦血栓，消除脑部静脉血栓的方法主要包括以下两种： 1、药物治疗：包括抗凝治疗和溶栓治疗，抗凝治疗主要是通过肝素类药物阻止血栓扩大，使形成的血栓缓慢溶解，最后使被堵塞静脉再通。如果肝素抗凝治疗无效或患者病情较重，可以用阿替普酶或尿激酶进行溶栓治疗，直接把静脉血栓溶解掉，使静脉再通； 2、机械取栓治疗：经过股动脉穿刺或股静脉穿刺，通过取栓器用机械方法直接拉出栓子，使堵塞的脑静脉或静脉窦再通。

脑梗病灶大小不一，发病时症状有轻有重，病因也各不相同，预后分为两方面： 1、如果起病时脑梗塞症状较轻，仅表现为肢体轻度活动障碍，或病灶较小，经过早期合理治疗再配合后期积极康复治疗，预后一般较好； 2、如果早期症状较重、脑梗死病灶较大，经过治疗后可能会遗留严重的神经功能缺损症状，则预后相对较差。甚至部分脑梗塞患者病灶过大，引起脑疝形成，还存在一定生命危险。 目前随医疗技术的发展，脑梗塞的治疗、预后相对较好，因此需尽早积极治疗。

脑梗死如果累及到优势半球，会出现失语，患者可能无法听懂他人谈话，也不能正确表达自己的意见。除用药物治疗脑血栓以外，还要进行积极的康复训练。 语言康复训练主要是在康复医师指导下进行，如让患者说简单词语，听简单指令，通过反复训练增加患者语言功能，使其尽快得到康复。此外，针灸、理疗、电刺激对于失语有一定治疗作用，部分电脑软件也可帮助患者进行言语功能方面的训练，操作较简单，效果也较好。