李轶

主动脉瓣狭窄可由退行性病变、风湿性病变等引起。如果狭窄程度严重，患者症状达到治疗标准，常规治疗方法是主动脉瓣膜置换。最佳治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时，通常情况下采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术，以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术，称为TAVI手术，目前该手术在国内已常规开展。

特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成，导致面神经出现肿胀，引起神经功能障碍，出现面瘫或者面部运动障碍。 此种情况下，需应用大剂量激素冲击治疗，同时辅助以营养神经和改善循环的药物，尽快促进面神经消肿。当急性病毒感染期度过，同时神经快速消肿后，神经功能障碍方可逐渐恢复。 如特发性面神经炎以大剂量激素冲击治疗，并辅以相关药物治疗后，2周后的面肌电图，依然表现为90%以上的神经功能变性，此种情况可能需通过手术帮助面神经减压，尽快消除神经肿胀，恢复面部功能。

心脏搭桥手术的目的有两个，包括使缺血心脏得到充分血供，以及减少由于冠心病而导致患者较正常人寿命缩短的情况。通常情况下，需进行搭桥手术的患者，临床症状表现为活动后胸痛，患者进行心脏搭桥手术后，胸痛症状即可得到缓解。此外，若仅为心肌缺血，尚未发生梗死，进行搭桥手术后，可通过搭桥为心肌供血，恢复心肌活力。

儿童及青少年双相障碍护理方法如下： 1、监护人应遵医嘱，有规律的给患者用药； 2、注重孩子成长中的心理辅导，定期咨询心理辅导老师或医生，听取专业意见；尽量培养孩子开朗独立的个性、较完善的性格特质，对于后期康复会有所帮助。

目前大血管的院前诊断已较为普及和准确，对于外科患者，越早诊断、越早治疗，预后越好。近几年大血管外科手术，包括腔内治疗日趋成熟，死亡率已经降至2%以下。动脉瘤好发于血管结构不稳定的人群，如高血脂、动脉粥样硬化、高血压、血管斑块，或先天性动脉中层发育不全等患者，如马凡氏综合征，有家族病史的患者易患大血管疾病。

心脏是人体的发动机，心脏本身也需依靠输血和输氧维持营养进行跳动。心脏血管发生狭窄，目前有两种治疗方法。第一种是支架手术，轻度患者适用。第二种是冠状动脉搭桥手术，经实践证明，是治疗冠状动脉狭窄较好、较确切、能保证患者长期存活的治疗方法。冠状动脉搭桥是将人体自身血管，一端绕过狭窄部位，搭在狭窄部位远端，另一端搭在主动脉上，使血液从主动脉直接流至狭窄血管远端，使冠状动脉获得充分的血供和养分。

由于搭桥手术使用患者自身血管进行，无需高质耗材，同时搭桥手术属于医保范围内，因此患者需承担的搭桥手术费用较少。以深圳市为例，进行搭桥手术，若患者自费，大约需8-12万元，若医保支付，报销比例为90%，患者需承担约1-2万元。多数大中城市均是如此。当然，不同地区医保政策不同，不同医院收费标准也不尽相同，需根据情况具体分析。

外耳道炎最主要症状为耳痛，通常外耳道炎疼痛较剧烈，同时由于外耳道存在皮肤感染，可造成耳道内脓性分泌物及渗出。如脓性渗出较多，堆积在耳道内，或耳道皮肤肿胀较为明显、阻塞耳道时，患者可出现听力下降。 根据外耳道炎的不同类型，应采取不同药物治疗。但主要应局部消炎，以及口服抗生素，同时辅以局部物理治疗方法，以达到尽快缓解症状的目的。对于感染造成的急性外耳道炎，通常给予患者口服抗生素。如耳道分泌物较多，需将其清理干净，并局部使用抗生素滴耳剂；对于真菌感染造成的外耳道炎，通常无需口服抗生素或抗真菌药物。首要操作为将耳道内真菌清理干净，同时给予局部滴用抗真菌药物治疗，通常外耳道炎可较快痊愈。

耳硬化症不是创伤比较大的手术，但对操作精细程度要求比较高，属于较精细的手术。此类手术通常在国内采用全麻方式进行，但在国外部分医疗中心采用局麻方式进行，之所以有这种差异，主要是由于黄种人耳道相对狭窄，耳道内操作不太容易进行，而外耳道又是比较敏感的部位，因此需采取全麻方式手术，而白种人耳道比较宽大，采用局麻的方式也可进行操作。虽然耳硬化症不是创伤比较大的手术，但操作精细程度要求较高，如果术中操作出现失误，则会出现相对比较严重的后果，通常手术在显微镜下操作。此类手术是针对人体中最小的听小骨中的镫骨进行手术，同时手术做镫骨开窗后，还会涉及到内耳，因此需要进行精细的显微操作才能够顺利完成手术。

儿童及青少年双相障碍能否治愈需分两种情况，具体情况如下： 1、快速循环类：即一年内，躁狂或抑郁发作，至少四次以上。复发率高，治愈率低。 2、单纯抑郁或单纯躁狂：复发率低，治愈率高。 建议长期或维持小剂量用药，停药复发风险比例较高。