李轶

由于搭桥手术使用患者自身血管进行，无需高质耗材，同时搭桥手术属于医保范围内，因此患者需承担的搭桥手术费用较少。以深圳市为例，进行搭桥手术，若患者自费，大约需8-12万元，若医保支付，报销比例为90%，患者需承担约1-2万元。多数大中城市均是如此。当然，不同地区医保政策不同，不同医院收费标准也不尽相同，需根据情况具体分析。

主动脉瓣狭窄可由退行性病变、风湿性病变等引起。如果狭窄程度严重，患者症状达到治疗标准，常规治疗方法是主动脉瓣膜置换。最佳治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时，通常情况下采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术，以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术，称为TAVI手术，目前该手术在国内已常规开展。

儿童及青少年双相障碍护理方法如下： 1、监护人应遵医嘱，有规律的给患者用药； 2、注重孩子成长中的心理辅导，定期咨询心理辅导老师或医生，听取专业意见；尽量培养孩子开朗独立的个性、较完善的性格特质，对于后期康复会有所帮助。

单纯中耳炎没有明确的饮食禁忌，一般患者可以进行普通饮食，不会因为进食某种食物，或者某些不良饮食习惯造成疾病加重、疾病反复。部分病人中耳渗出或者渗液特别多，这时可能考虑免疫因素参与，可以适当控制容易引起过敏反应的异体蛋白摄入，比如鱼虾、海鲜、羊肉类容易引起过敏反应的食物。中耳炎患者需要注意戒烟，因为烟雾对上呼吸道黏膜会造成损伤。中耳炎患者无论进行手术治疗或药物治疗，都需要依赖良好的咽鼓管功能。如果烟雾损伤咽鼓管上皮，会造成咽鼓管功能减退，而影响疾病治疗。

外耳道炎最主要症状为耳痛，通常外耳道炎疼痛较剧烈，同时由于外耳道存在皮肤感染，可造成耳道内脓性分泌物及渗出。如脓性渗出较多，堆积在耳道内，或耳道皮肤肿胀较为明显、阻塞耳道时，患者可出现听力下降。 根据外耳道炎的不同类型，应采取不同药物治疗。但主要应局部消炎，以及口服抗生素，同时辅以局部物理治疗方法，以达到尽快缓解症状的目的。对于感染造成的急性外耳道炎，通常给予患者口服抗生素。如耳道分泌物较多，需将其清理干净，并局部使用抗生素滴耳剂；对于真菌感染造成的外耳道炎，通常无需口服抗生素或抗真菌药物。首要操作为将耳道内真菌清理干净，同时给予局部滴用抗真菌药物治疗，通常外耳道炎可较快痊愈。

特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成，导致面神经出现肿胀，引起神经功能障碍，出现面瘫或者面部运动障碍。 此种情况下，需应用大剂量激素冲击治疗，同时辅助以营养神经和改善循环的药物，尽快促进面神经消肿。当急性病毒感染期度过，同时神经快速消肿后，神经功能障碍方可逐渐恢复。 如特发性面神经炎以大剂量激素冲击治疗，并辅以相关药物治疗后，2周后的面肌电图，依然表现为90%以上的神经功能变性，此种情况可能需通过手术帮助面神经减压，尽快消除神经肿胀，恢复面部功能。

心脏搭桥手术是一种无创手术，手术后第1天即可下床活动。手术前预防与手术后早期康复，均属于整体治疗的一部分。通常情况下，从进行手术到出院，需1-2周。目前成熟的心脏外科团队，均提供术前预防、术中精准手术治疗，使手术创伤减至最低，包括术后早期的肾脏康复，保证大部分患者术后1天可以下床；2-3天可以行走；5-7天可以拆线；接下来2-3天内，进行复查；10-14天即可痊愈出院。

心脏搭桥手术的目的有两个，包括使缺血心脏得到充分血供，以及减少由于冠心病而导致患者较正常人寿命缩短的情况。通常情况下，需进行搭桥手术的患者，临床症状表现为活动后胸痛，患者进行心脏搭桥手术后，胸痛症状即可得到缓解。此外，若仅为心肌缺血，尚未发生梗死，进行搭桥手术后，可通过搭桥为心肌供血，恢复心肌活力。

双相障碍是一种严重的精神疾病。儿童及青少年双相障碍有别于成年人的双相障碍，表现为比成年人更易激惹、烦躁；情绪的低落表现为烦躁不安或易冲动，如与老师同学发生冲突等；甚至有物质滥用的表现，65%以上的患者会出现自杀倾向。

儿童及青少年双相障碍能否治愈需分两种情况，具体情况如下： 1、快速循环类：即一年内，躁狂或抑郁发作，至少四次以上。复发率高，治愈率低。 2、单纯抑郁或单纯躁狂：复发率低，治愈率高。 建议长期或维持小剂量用药，停药复发风险比例较高。