李清

风寒头痛属于中医的外感头痛，风寒只是引发外感头痛的一种原因，症状可表现为恶寒重、发热轻、咽痛、咳嗽、胸痛、咳白痰、流清涕、舌质暗、苔白、脉弦紧或脉浮等，原因可为感受外寒或患者体质虚弱等，治疗一般使用辛温解表的方法。由于现在市场上大部分感冒药为辛凉解表的药物，辛温解表的药物较少，故不是所有的感冒药均可治疗外感感冒。

实验室的药理研究及大众的临床试验均已证明，中药治疗高血压可有确切疗效。中医讲究辨证论治，若辨证不对，使用方法不对，降压效果较差。同种方药对于不同患者效果也可不同。中医治疗高血压需辨证施治，辨明症状、辨明原因、辨清体质后合理用药，可取得较好的治疗效果。故不需对中医降压产生怀疑，应正确运用辨证治疗，正确对待。

气虚眩晕是由气血的不足，导致大脑缺血、缺氧以后，造成的眩晕。此外，气虚可有虚实寒热等证象，虚证还包括血虚、阴虚、阳虚等。 气虚可导致多种疾病和症状的发生，如无力、头晕、乏力，甚至可出现恶心、昏迷等症状。 眩晕，眩为天旋地转，晕为摇晃不定，如坐舟船，眩晕可由多种原因引起，气虚的眩晕是由于气血不足不能上供于大脑，导致的大脑缺血缺氧，从而形成了眩晕； 颈椎病、高血压、脑梗塞、部分五官科疾病等均可引起眩晕。故治疗时需先辨证，若眩晕由气虚引起，可使用益气的方法治疗。

血压性眩晕的治疗方法如下： 1、高血压引起的眩晕：高血压病因可为肝阳上亢、肾虚、或其他原因造成的血瘀，需辨证论治。若为肝阳上亢，需滋阴潜阳；若为肾虚，需补肾滋阴；若为血瘀，需活血化瘀； 2、低血压引起的眩晕：低血压可分为失血过多引起的低血压、神经性低血压、体位性低血压等，可增加锻炼或改善体位，故老年人起床时动作需缓慢。

老年患者的颈性眩晕由颈部疾病引起，最常见的为颈椎病，如颈部骨质增生、颈部椎间盘突出、颈部韧带钙化压迫神经等，需寻找病因，对症治疗。若患者有颈椎病，且出现头晕的症状，可诊断为颈性眩晕，需结合专科医生判断其颈部情况，对患者进行综合评估后再进行治疗，疗效较好。若颈性眩晕盲目使用按摩、理疗、针灸、推拿等治疗，可能适得其反，发生意外。

老年患者脑梗塞的症状可表现为头晕、头疼、肢体麻木、健忘、记忆力减退、恶心、不思饮食等，可发生于各个系统，部分患者可无明显症状。中老年人均可出现不同程度的动脉硬化，且随着年龄的增长，动脉硬化可逐渐加重，此为自然规律和生理现象，因此老年患者发现梗塞时，若无明显症状不需过度紧张、过度治疗，需正确对待疾病。

脑供血不足为西医的名词，中医上为气虚、血虚造成的血液循环不畅，不能上行供应于脑，从而导致的一系列症状，如头晕、健忘、头疼、恶心、语言不流畅、短暂性的失忆、肢体麻木、运动障碍，部分患者行走时可突然出现眼前发黑，称为黑矇，或部分患者说话时可突然出现吐字不清等症状。若患者出现此类症状，需立即停下休息，缓解症状，避免过度运动。脑供血不足是脑血管病发作的前提。

讲解医师：李清  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿外科
前列腺癌是发生于前列腺上皮细胞的一种恶性肿瘤。它好发于老年男性。它的发病高峰期一般是70岁以后的老年人是最容易出现的。前列腺癌最早在中国的发生率还是很低的，但是随着这些年经济的发展，中国男老年男性的前列腺癌的发病率呈逐渐上升的一个趋势，目前已经成为泌尿科最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌在西方尤其在美国是男性发病率第一位的恶性肿瘤，在中国这几年是呈一个上升的趋势。前列腺癌的特点，对于早期的前列腺癌，它可以没有任何的症状，只有前列腺癌发生了进展，侵犯了周围的比如膀胱、尿道或者是盆腔的盆壁，它才会出现一些临床的症状。发生了转移以后，尤其是骨转移以后，可以出现一些骨痛的症状。一般来说，前列腺癌的预后还是不错的。它的治疗方法非常多，对于早期的前列腺癌，我们建议是要进行根治性的手术，他的获益率至少10年以上。对于晚期的或者是已经发生转移的前列腺癌，首选的治疗方法是内分泌的治疗，就是通过药物将患者的雄性激素进行一个遏制，这样可以在一定时期内使前列腺癌得到一个稳定的控制。

中医治疗头痛可有确切效果，其关键为如何运用及辨证，中医治疗头痛需寻找病因辨证施治，因人而异、因地而异、因材而异、因药而异，即根据不同的人、不同症状、不同体质，采取不同辨证施治的方法，从而取得较好效果。若为外感头痛，治疗可使用解表的药物；若为内伤头痛，需寻找原因对症治疗。头痛为一种症状，也可为一种病症，由脏器失调、功能失调、气血运行不畅等引起，故头痛不可单纯使用止痛药物，需分析辨证后正确治疗。

气虚眩晕的治疗方法，包括以下内容： 1、若为心气虚引起的眩晕，可出现胸闷、气短等症状，治疗需补心益气； 2、若为脾气虚引起的眩晕，可出现四肢无力、不思饮食等症状，治疗需健脾益气； 3、若为肾气虚引起的眩晕，可出现面部浮肿、四肢浮肿、小便清长等症状，治疗需补肾益气。 气虚临床较多见，需根据具体情况辨证治疗，不同脏器的虚证引起的眩晕，应采取不同方法治疗。