李歆

血小板减少性紫癜，属于血液系统疾病，首先要明确的是血小板减少性紫癜可以治疗，一旦确诊是血小板减少性紫癜，建议要到正规医院的血液科规范的诊治和治疗。一定要注意是否伴有明显的出血，同时出血量、出血部位也非常关键。若血小板紫癜的患者出现死亡，则可能是出血量较大，没有及时纠正贫血，从而导致失血性休克；还可能是颅内出血，病变的部位是比较关键的部位，这些都能影响预后。

丙种球蛋白为从健康人群的血液里提取的蛋白质，即人血中免疫球蛋白，可起到免疫保护作用。在短期内可以使人体从无免疫、低免疫状态迅速达到暂时保护状态，可防止病毒、细菌感染。 临床工作中输注丙种球蛋白主要是用于治疗先天性丙种球蛋白缺乏血症、免疫功能缺陷、重症感染以及预防传染性肝炎、麻疹、水痘等传染性疾病。另外，还有川崎病等特殊的疾病才会用到丙种球蛋白。丙种球蛋白输注以后，作用时间大约为3-4周，其免疫保护作用在25天左右。 输注丙种球蛋白以后部分患者会有不良反应，比如胃肠道的刺激以及局部刺激症状等。所以，不建议将丙种球蛋白用于免疫预防，特别是正常儿童感冒的预防。建议家长应该在平时注意孩子的饮食、合理搭配，增加孩子的运动量，通过锻炼来改善孩子的体质，这样才能够真正的预防孩子感冒。

紫癜是症状而不是疾病，紫癜一般包括几种疾病，最多见的是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜，通称为紫癜。过敏性紫癜是比较关注的，也是发病率比较高的一种疾病。目前来说，过敏性紫癜的病因不完全明确。临床工作中发现，过敏性紫癜的病因多与感染有关，饮食、一些特定的药物，包括注射疫苗，都有可能诱发过敏性紫癜。这个病的发病主要与自身免疫状态相关。相对过敏性紫癜，真正过敏因素引起的，这种发病率比较小。

紫癜指过敏性紫癜，过敏性紫癜分型不同，预后也不同，具体如下： 1、如果仅仅是皮肤型的过敏性紫癜，一般在2-12周内恢复，但容易复发，特别是3-6个月之内，很容易反复发作，病程恢复需要时间长； 2、如果过敏性紫癜合并肾脏损害，叫合并过敏性紫癜性肾炎，以腹痛、便血、呕血为主要表现的是过敏性紫癜腹型，二者的恢复时间与病情的轻重、病程的长短有关系； 3、过敏性紫癜会出现脑部症状、关节症状、多脏器累及，个体差异也很大，所以病情恢复的时间也不一样。

小儿推拿属于中医外治法的一部分，腹泻病用推拿的方法，是可以治疗的，但是也需要辨证论治的，腹泻原因不一样，证候辨证是不同的，推拿的选穴，补泻的手法当然也不同。推拿的选穴，就相当于中医大夫开处方，处方配药也是不一样，推拿的选穴的方法也是不一样的，操作时候，补泻的手法，也因病情的不同，而采取补法、泻法，各不相同。所以小儿推拿，也需要由专业的大夫给予诊断，并且给予个体化的治疗处方，最好由专业的大夫进行实施和操作。 需要提醒家长注意，如果腹泻比较厉害伴有其他合并症，比如呕吐、腹痛、发热、抽搐，这个时候仅靠小儿推拿的外治方法是不合适的，一定要及时到医院去就诊，给予适当的补液等治疗。

小儿的肠胃比较娇弱，小儿腹泻的时候需要注意。如果病情不严重，建议要继续进食，但吃什么很关键，有的家长可能会认为，既然已经腹泻了，即缺营养，所以一定要给好吃的。其实，腹泻的饮食要特别注意，一定要清淡、易消化，吃少渣的食物，比如大米粥、小米粥、清汤面等，以及含有纤维素的量比较少的青菜，避免食用肥甘厚味，以及粗纤维多的食物。除了继续饮食外，还要注意补充足够的水分，以及服用口服补液盐预防脱水。 一般建议孩子比较小的情况下，如果刚添加辅食不久，腹泻的时候先暂停肉、刺激性强或纤维素比高的青菜，以减缓对胃肠的刺激，让肠道有恢复的过程。

腹泻发病的原因比较复杂，小儿的发病原因、病程长短，每次疾病的病情轻重不同，相对来说治疗原则和方法也不一样。 急性腹泻的时候，病程<2周的时候叫急性腹泻，一定要注意患儿的精神状态、尿量、是否伴有发热等。如果伴有发热、呕吐，甚至腹痛、惊厥、尿量减少，一定要及时就诊；如果一般情况还好，为了预防腹泻不让吃东西，这是错误的，一定要继续喂养，同时要适量的口服补液盐来预防脱水、纠正脱水。但是病情严重，比如尿量明显减少、孩子精神萎靡不振，伴有抽搐，呕吐比较剧烈，一定要及时到正规医院去就诊，以免贻误病情。

宝宝胃口不好的原因有很多，做家长的一定要注意排查原因。有一些宝宝在患病的时候，可能都会有一些胃口不好的症状，甚至可能因为服用药物，也会导致宝宝的胃口不好。大多数宝宝胃口不好，都是因为脾胃不和、脾胃运化功能失调引起。所以您的宝宝如果长期出现胃口不好的情况，一定要分清楚原因。宝宝长期厌恶进食，食量明显减少，即就是厌食的表现，厌食的宝宝除了食欲不振以外，一般没有明显其他的不适。但是如果孩子有长期的厌食症状，可以使孩子气血生化乏源，抗病能力下降，甚至可以引起生长发育的障碍。所以对于单纯厌食的宝宝，我们建议家长一定要培养孩子良好的饮食习惯和喂养习惯。中医有一句古话，叫做乳贵有时、食贵有节，就是告诉我们，要让家长培养孩子正常的、科学的喂养习惯，不偏食、不挑食、不强迫进食，饮食一定要定时适量、荤素搭配、少食肥甘厚味、生冷坚硬等不易消化的食物。切忌不要随便给孩子服用补品和补药。宝宝如果症状比较重，可以到正规的医院就诊，辨证施治，给予一些对症的药物治疗。同时可以配合小儿推拿的疗法来辅助治疗，效果也是很好的。

消化不良，主要是指功能性消化不良。小儿功能性消化不良，是指有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、胃的灼热感、泛酸、恶心、呕吐等消化功能障碍的症状。经过各项检查，排除有器质性病变的一组小儿常见临床综合征，一般功能性消化不良的病程都在2-6个月以上。中医认为，由于小儿的生理特点是脏腑娇嫩、形气未充，相对成人来说，小儿的脾胃功能相对较弱，加之喂养调护失当，很容易出现消化不良的症状。如果确实宝宝出现消化不良的症状，建议一定要由专业的医生根据孩子具体的情况，积极地寻找病因，选择对症的药物治疗。中药的选择最好也是由专业的中医医师来辨证施治，选择最合适的药物。另外，我们也可以选择小儿推拿疗法、穴位贴敷等外治方法。此外，一定要对孩子养成良好的喂养习惯，注意合理的喂养、清淡饮食、避免风寒等护理事项。

家长经常会说，孩子一吃多就会发烧，家长询问这是否为积食发烧。从中医的观点来看，小儿是纯阳之体，积食发热多是由于小儿饮食不节，脾胃运化失常，饮食停滞肠胃，郁而化热所导致。积食发热一般都是低热，大多数的宝宝不会超过38℃。除了发热以外，积食发热的宝宝常会伴有手足心热、腹胀、口臭、烦躁，孩子的舌头会很红，舌苔非常黄。如果孩子表现为高热，或者同时出现咳嗽、流涕，以及其他系统疾病症状的时候，一定要注意排除其他的疾病，不要一味认为就是食积发热，则很容易耽误病情。所以孩子发热的时候建议家长要做好初步的判断，必要的时候要带孩子及时去医院就诊。如果宝宝平素经常有进食较多以后出现发热的现象，可能是孩子的体质确实如此，家长的预防工作要做在前面，经常给孩子吃一些健脾消食的药物来避免这种情况的发生。