讲解医师：
李恕军 （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院消化内科
胃复安又叫甲氧氯普安，是多巴胺D2受体拮抗剂，同时有5-羟色胺受体激动的作用。胃复安它的作用主要是一些治疗作用，其实它是一种胃动力药，我们一般在胃动力不好的时候用这个药。但是近些年这个药在大医院都用的比较少，一般有一些替代药物，比如吗丁啉、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利，这些药都可以替代胃复安。那它可以治疗哪些疾病或者症状呢，它可以缓解各种病因引起的一些消化道症状，比如恶心、呕吐、反酸或者是腹部不适、腹胀不适，可以缓解这些症状，说明胃酸过多。还可以治疗有些消化道疾病，比如反流性食管炎、胃溃疡、胃十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎或者是功能性胃潴留胃下垂。还可以治疗一些胃排空不好的一些情况，比如我们做过手术的迷走神经切断术后的一个胃排空延缓或者是手术切除残胃导致的胃排空障碍。还可以治疗像糖尿病的胃轻瘫。再就是可以治疗全身疾病比如尿毒症或者是硬皮病。它主要的治疗作用就是可以缓解一些消化道的一些症状，可以治疗一些消化道的疾病，还可以治疗一些其他系统的疾病导致的一个胃排空的障碍这些疾病。胃复安我们在有一些疾病中是禁止应用的，比如嗜铬细胞瘤、癫痫的患者。再就是乳腺癌放疗或者化疗这些患者是禁止应用的，再就是我们实际上消化道出血，这个机械性肠梗阻都是禁止应用胃复安的。另外这个药不宜和吩噻嗪类的一些药物合用，那么合用会导致它不良反应叫椎体外系反应的一个风险增加。再就是胃复安，它有一些副作用，这些副作用表现在各个系统，比如说神经系统方面，它可以表现为倦怠、嗜睡、头晕。虽然它是治疗消化系统疾病的一个药物，但是它可以导致腹泻甚至便秘。另外过敏，像出现皮疹。再就是还有一些像溢乳的一个副作用。导致一个男性乳房发育。胃复安如果长期大剂量应用，它可以增加椎体外系反应的一个风险，那么这些椎体外系反应，尤其是在老年人女性或者儿童患者中的应用，那么会出现这些不良反应。这些不良反应主要表现，像帕金森综合征，导致肌震颤或者叫痉挛性斜颈。另外有时候是阵发性的一个双眼向上，向上凝视或者就是向上看。再就是发音困难、共济失调，这是一个不良反应。这就是我们说有时候胃复安它有口服的片剂也有注射剂，注射剂有时候注射的时候可以导致一个直立位的一个低血压。再就是有时候孕妇如果是没有明确的应用指征，一般我们不建议应用，这是一个，再就是它要和其他一些药物合用的时候，比如说抗胆碱药，像我们平时用的莨菪片或者颠茄片,用的时候可以导致这个胃复安的止吐作用减弱。另外和西咪替丁一块用的时候可以降低西咪替丁的生物利用度，也就是降低西咪替丁的效果。
