李大可

风湿病患者会头疼。风湿病是一大类可以影响到关节、肌肉以及周围结缔组织的疾病，比如会影响到血管及神经等属于大类疾病，风湿病范畴内大概有100多种疾病，在100多种疾病可以分为几大类，比如弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性疾病、感染性疾病、代谢性疾病等一般会出现头痛疾病，在弥漫性结缔组织病比如血管炎、系统性红斑狼疮等疾病当中，都有可能导致头痛。 如果是风湿病人出现头痛，需要进一步做检查，要鉴别头痛是什么原因引起，如果是风湿病引起，针对风湿病治疗有可能好转，但风湿病病人也有可能会合并其它，比如神经系统疾病等，可能需要请病人到专科科室进行治疗。

干燥综合征临床表现是多种多样，根据病情轻重也有不同表现。一般干燥综合征比较有特征表现是眼干燥症和口干燥症，口干燥症特征表现有以下几个方面： 1、非常严重的口干：如吃固体食物时，如果不喝水可能自己没法吞咽，在吃固体食物时需要喝水或喝汤帮助食物进行吞咽，另外如果讲几句话以后也可能表现口干非常厉害，说几句话需要喝水也是比较严重口干表现； 2、猖獗龋齿：分泌唾液以后是含有一种溶菌酶，实际上是有清洁口腔作用，干燥综合征的病人因为唾液分泌减少，所以牙齿有时候会出现片状变黑、脱落现象，最后可能满口只剩下黑色牙根存在是猖獗龋齿表现； 3、腮腺炎：特别是成年人腮腺炎，两侧腮腺可以反复出现肿大、疼痛等炎症表现，也可能是干燥综合征表现； 4、如果伸出舌头，可以看出舌头上出现干裂、没有舌苔等都是口干燥症表现。 眼干燥症主要表现为干燥性角膜炎，表现为眼睛干涩、眼睛里面有异物感等等，比较严重时病人可以出现，在痛哭时不能流下眼泪是非常严重眼干燥症表现。除眼干以外还会出现比如结膜炎、睑板炎等表现都是干燥引起，除口干燥症和眼干燥症以外，干燥同时还会出现比如全身表现，比如发烧部分病人表现为关节疼痛、关节肿胀、皮肤改变、出现紫癜等，还有病人可以影响到身体其它脏器，比如影响到肺及血液系统等可以出现多种多样表现。

风湿病康复分为患者自我康复及医院功能康复两个方面，具体如下： 1、自我康复：在回家以后要保持心情愉悦，适当进行功能锻炼，在关节功能允许范围内进行比较舒缓适当锻炼，比如可以进行散步、太极拳、八段锦等，患者还要保持生活环境尽量不要过于阴冷、潮湿等都对自己有帮助，在饮食方面适当吃清淡，容易消化食物对患者康复有帮助； 2、医院功能康复：患者可能关节功能障碍比较明显，此种情况可以在医生指导下，在医院进行关节功能康复锻炼，对疾病恢复有一定帮助。

如果风湿病患者就诊一般会分两大类项目做检查，首先是常规项目，比如血常规、尿常规、肝肾功能等，了解基本身体状况，另外是针对风湿性疾病的特异性抗体，比如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗O、HLA-B27、抗核抗体、抗心磷脂抗体等跟风湿病相关抗体类项目。 除抽血化验检查以外，还可以做影像学检查、肌骨关节B超，如X线、CT、核磁等，也会根据患者情况选择检查方法。

系统性红斑狼疮是自身免疫系统紊乱引起的疾病，目前为止还没有有效方法可以预防系统性红斑狼疮发生，因为系统性红斑狼疮是免疫紊乱引起某些外界因素，有可能会刺激身体产生免疫紊乱，比如紫外线暴晒、药物的毒物反应，及病毒感染等因素都是目前可以证实引起红斑狼疮发病原因。 所以在日常生活中可以避免以上因素，如家族中有较多出现自身免疫性疾病病人属于比较易感人群，自身应该避免比如紫外线暴晒、接触药品毒品、化学药品、染发剂、化妆品等，可以避免尽量减少系统性红斑狼疮发生。

痛风疾病本身不会影响性功能，但是在急性发作期肯定会影响到性生活，因为在痛风急性发作时通常会出现关节剧烈红肿疼痛，出现行动不便及活动障碍情况会影响性生活，一般在缓解期没有影响。 如果是过度频繁的性生活，可能会诱发急性痛风发作，因此痛风病人在性生活方面要适当节制，同时还要注意控制饮食、适当多饮水、适当功能锻炼等，保持情绪愉快可以减少痛风发作。

在痛风发作过程中既不建议采用冰敷，也不建议采用热敷方法，冰敷虽然可以短暂改善局部疼痛症状，但是局部寒冷刺激，可以使血管收缩同时还可以使尿酸盐沉积增加，导致增加局部炎症作用，因此不建议冰敷。 另外热敷可以引起局部血管扩张，出现局部关节及周围组织红肿疼痛，一般也会加重痛风关节炎疼痛症状，所以在痛风发作期不建议冰敷也不建议热敷。

在生活当中一般嘌呤含量较高的食物都会引起身体中尿酸增加，比如海鲜、动物内脏、火锅汤、肉汤等食物都会引起尿酸升高，除外有部分蔬菜当中嘌呤含量也比较高。 另外酒当中嘌呤含量比较高，过度饮酒也会引起血尿酸升高，一般大家都知道啤酒会引起尿酸升高，但除啤酒外，常饮用比如黄酒、白酒等同样也会引起血尿酸升高，除这些食物另外比如含糖量较高食物，同样可以引起血中尿酸升高，经常饮用含糖量比较高饮料或者含糖比较丰富食物，也会引起尿酸升高。所以在日常生活中，对于引起尿酸升高食物，要尽量避免或者是减少饮用。

年轻人如果出现高尿酸血症更应该重视，如果是尿酸升高不仅会引起痛风性关节炎，严重者甚至会出现肾功能不全情况。 对于年轻人出现高尿酸应该要好好控制，一方面要从生活上进行控制，要严格把控饮食，尽量少进食高嘌呤含量食物、避免饮酒，鼓励年轻人多进行体育锻炼，把体重管理好，对尿酸水平有一定下降作用，对于年轻人控制尿酸是一个长期过程，要长期坚持健康生活方式，从而保持尿酸水平在正常范围之内。

中医药治疗高尿酸血症有一定疗效，主要可以从以下几个方面起到作用： 1、可降低血尿酸的中药：比如土茯苓、蚕沙等本身具有降低尿酸作用； 2、可以溶解血液当中尿酸的中药：比如秦艽、威灵仙等药物可以溶解血浆中尿酸，促进尿酸从身体当中排泄； 3、具有排泄尿酸作用的中药：比如茯苓、泽泻、牛膝等药物具有促进尿酸从身体当中排泄； 4、抑制尿酸合成的中药：比如大黄、地龙等可以抑制尿酸在身体当中合成，尽管中药是有此方面作用，但是降低尿酸同样是一个漫长过程。 不论是使用中药治疗还是西药治疗都需要长期用药，让体内尿酸水平达到比较理想的范围。