李丹

针灸对治疗三叉神经痛有明显的疗效。三叉神经是12对脑神经中的第五对，分为三支，分别为眼支、上颌支和下颌支。眼支主要分布在眼睛以上的部位，上颌支主要分布在上颌、牙和牙龈等处，下颌支主要分布在下颌。三叉神经痛是这三个区域内产生突发突止的面部疼痛，以刀割样、闪电样、灼烧样疼痛为主，可以以单支或者多支发病。三叉神经痛较为剧烈，令人难以忍受，在说话、洗脸、刷牙时可以诱发。 在中医中三叉神经痛属于面痛的范畴，认为面部经络气血阻滞，不通则痛。针灸通过疏通局部的经络气血，可达到治疗目的。此外还有特殊的针刺疗法与火针疗法，对缓解三叉神经痛疗效也较为明显。治疗过程中可以同时联合其它中医疗法，如刺络拔罐、皮内针、穴位注射、穴位埋线等方法，均能起到一定的止痛效果，但完全治愈尚有一定的局限性。

艾灸之后出现皮肤瘙痒有很多情况，具体如下： 1、艾灸时皮肤瘙痒可以是正常的情况，由于艾条属于热传递，人体皮肤需要一个适应过程，会有轻微的瘙痒感，适应一段时间后可能就会缓解； 2、身体里原本气血不通，尤其是皮肤内气血不通，当患者进行艾灸时，艾灸产生的热量可帮助人体推动气血运行疏通经络。所以在艾灸疗法疏通经络气血的过程中，会出现痒的感觉。此时要继续坚持艾灸，气机恢复正常后则不会发生皮肤瘙痒； 3、艾灸以后出现过敏反应，皮肤会产生瘙痒的症状，甚至出现皮疹。如果是轻中度过敏，可以选择服用抗过敏药物，比如氯雷他定。如果过敏较严重，应及时就医，在医生指导下用药。避免皮肤过敏最好的方法是远离过敏原，艾灸虽然有不错的保健养生的作用，但若引发过敏，则说明艾灸不适合自己，所以要正确认识艾灸； 4、如果患者属于湿热体质，容易出现湿疹，进行艾灸可能导致湿热加重，虽然对艾叶不过敏，但也会诱发瘙痒； 5、艾灸时温度过高，导致该区毛细血管扩张，局部发红，对皮肤刺激过强，也可导致皮肤发痒。

讲解医师：李丹彦  （住院医师）
就职单位：中山市人民医院妇科
宫颈癌的疫苗主要有二价疫苗，四价疫苗，还有九价疫苗。宫颈癌主要是跟人乳头瘤病毒感染有关系，其中又以16、18型为主。二价疫苗和四价疫苗里面都有针对16、18型有预防、治疗的作用，对于其他类型低危型的HPV病毒的感染，四价疫苗就把它加到里面去，有助于防止生殖器的尖锐湿疣等，或者肛周的皮肤感染，HPV病毒也有一定的帮助，九价疫苗相对的范围就更广一点，包括一些高危、低危的全部都有。

患者出现头部感觉沉重，可选择按摩进行治疗。按摩即推拿，推拿是中医特色疗法，主要指医生用手在人体的穴位或相关部位通过按、揉、提、捏、点等手法治疗疾病。推拿具有疏通经络、推行气血的作用，而人体的头部分布着十分密集的穴位，按摩对相关穴位施以手法刺激，通过改善头部的血液循环，可以获得明显的缓解疲劳、提神醒脑、清除紧张焦虑的效果，从而改善头部的沉重症状。 患者需注意日常不要过于劳累，应劳逸结合，及时释放压力，保持良好的心理状态。注意保暖，避免颈部长时间保持同一姿势，同时适当加强锻炼。

如果脚扭伤症状严重，建议先到医院进行拍片检查，排除骨折之后，可进行艾灸治疗。艾灸有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以使水肿迅速消退，促进病情恢复，治疗期间应注意休息，抬高患肢，减少活动。 艾灸治疗脚扭伤，除了能促使局部炎症水肿吸收，还可以通过经络系统作用于全身，从而发挥整体调整的效果，达到温经通络、行气活血、消瘀散结、消肿止痛的作用。脚扭伤可以用艾灸治疗，但要注意艾灸的时机，不可操之过急，避免起到反作用。 如果是单纯的肌肉韧带拉伤，建议24小时内先用冷水或者冰块冷敷局部，减少血管扩张，减轻水肿。因为艾灸属于温热刺激，脚扭伤之后，通常需要远离热源，此时用艾灸治疗，不仅不能起到治疗作用，反而会使血管扩张，导致水肿加重。通常需待水肿期过后，再进行艾灸治疗。

讲解医师：李丹彦  （住院医师）
就职单位：中山市人民医院妇科
宫颈癌患者阴道流血，根据宫颈癌发病的不同时期会有区别。早期一般以性交后的出血为主，性交后的出血一般量比较少，以鲜红色为主，可能会慢慢演变为咖啡色的分泌物或者少量的血块。如果宫颈癌发展为宫颈明显有肿块，表面可能会有很多的粗大血管。一旦发展到那个阶段，血管破裂、突破性出血，就会表现为突发性的大量阴道流血，以鲜红色为主，可能会跟它的不同时期有关系。

中医认为小儿脑瘫是由于先天不足或者后天失养所形成的亏损之症，在脑瘫患儿的康复治疗中，针灸治疗能够取得良好的效果。研究表明，针灸治疗作用主要是活化脑细胞的代偿功能，因为损伤的脑细胞虽然不能复生，但是通过针灸可以最大限度的活化其代偿能力。 近年来针灸治疗脑瘫方法多样发展，不仅包括头针、体针，还有穴位注射，同时可以配合中药捏脊、推拿等，在改善脑瘫患儿症状、身体及心理状态方面取得许多突破。小儿脑瘫患者尽早进行针灸治疗并配合康复训练，可以有效激发患儿大脑以及机体代偿能力，纠正并抑制异常的运动姿势，因此针灸对患儿的功能康复具有显著作用。

膝关节扭伤是运动中常发生的情况，常伴随膝关节周围损伤、肿胀、疼痛和关节活动受限，影响患者膝关节周围活动及生活、生产、工作。膝关节扭伤多由于剧烈运动、负重不当、跌倒牵拉或过度扭转引起关节脉络组织损伤，以致精气运行受阻、气血瘀滞、膝关节周围瘀血、肿胀、疼痛，如膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节脱位等。患者主要表现为膝关节内外侧疼痛、肿胀、局部压痛、屈伸受限、膝部酸软无力、不能行走或行走后下肢沉重、乏力等。 临床根据膝关节损伤的程度，选择不同的治疗手段。如果是一般挫扭伤、韧带或位置没有出现很大的改变，可选用针灸的治疗方法。针灸能产生多种生物刺激效应，具有一定的消炎镇痛作用。同时针灸能够加强局部血液循环，促进新生血管生成，加速损伤组织修复。但有些膝关节扭伤，合并较重的并发症，如韧带撕裂、关节脱位，针灸治疗的作用较为有限，建议专科就诊。

腿部按摩后出现淤青可能是由于按摩力度过大或按摩部位的骨性突出较为明显，导致局部血管破裂，进而造成皮肤出现少量渗血，引起皮下出血后导致淤青。大部分淤青会自行吸收，如果长时间不吸收，可在局部使用热敷或应用活血化瘀的药物进行局部涂抹，促进瘀血吸收。如果患者反复出现淤青，要及时前往医院就诊，完善血常规、隐血常规等相关检查，明确是否存在隐血功能障碍，根据情况由专科医生进行处理。 如患者需要进行按摩，应前往正规医院就诊，由专业推拿医生进行治疗，按摩时才能把握好力度，避免出现淤青。若患者体型较瘦弱，出现疼痛、周身不适的情况，应及时与医生沟通，减小按摩力度，避免造成损伤。此外，对于正在服用抗血小板聚集、抗凝药物的患者，以及有明确凝血障碍等疾病病史的患者，应该及时告知医生，让医生根据情况判断是否能够进行按摩治疗。

推拿治疗小儿发烧有确切的疗效，发烧是小儿常见疾病，大部分患儿是由于感冒、咳嗽等疾病引起。多数感冒患儿没有高热以及全身症状，只有发低烧、头痛、不适等情况。家长应及时带患儿前往正规医院就诊，明确病因后，选择合适的治疗方法。小儿推拿是治疗方法之一，是根据小儿的生理和病理特点，在小儿体表特定的穴位或者部位进行手法按摩，以保健、防病、治病为目的的中医外治法。 推拿具有无毒副作用、危险性小、操作简单，患儿依从性好、见效快的优势，但不建议家长自行给孩子推拿，应该由专业的推拿医师进行治疗。对于症状较重的患儿，可以选择口服消炎、止咳、退烧等药物以及中药汤剂等方式治疗。此外，家长应掌握小孩发烧的护理方法，增加孩子的休息时间，发热时衣服不宜过多，饮食应该清淡易消化，同时要注意补充水分，保持大便通畅。