曹君娴

讲解医师：曹君娴  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院心内科
典型的心绞痛疼痛的部位位于胸骨后，可以放射至下颌部、左肩部、左上肢，还有人放散至上腹。疼痛的性质是压榨性胸痛，可以伴有憋闷感，有人形容是发沉，觉得像块大石头压在胸口，还有人描述是紧缩感。疼痛的持续时间多数是数分钟，8-10分钟左右，不超过15分钟。疼痛时间过长和过短，心绞痛的可能性就不是很大了。疼痛诱发的因素大多是劳累，也有人在夜间睡眠时会出现胸痛，通常舌下含服硝酸甘油缓解。有人的疼痛表现并不明显，心绞痛发作部位是剑突下，还有人表现为牙痛。另外有人并不表现为疼痛，而是胸闷、呼吸困难、气短，多见于老年人，还有糖尿病的病人以及得过陈旧心梗的病人。

讲解医师：曹君娴  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院心内科
首先要明确不是所有的早搏都需要治疗，早搏可以是一种生理现象，正常大部分人在一天之内会有20多个早搏，200个以下早搏临床医生是不处理的，如果没有明显症状，一天1000个早搏以下也是可以不处理的。如果早搏症状很明显需要怎么治，首先要明确很多早搏是有原因的，比方过度劳累、情绪的波动、精神紧张、工作压力比较大、休息不好等都是可以引起早搏的。\n还有如果患者有甲亢、离子紊乱、贫血、慢阻肺，甚至腹泻、心衰都可以引起早搏，很多疾病都可能会引起早搏，如果纠正病因，早搏可能就消失了。如果早搏过多，比如一天24小时有几千甚至上万个，可以选择药物治疗。早搏分为室上性早搏和室性早搏，针对不同早搏其相应药物也是不同的，医生会根据早搏的性质进行选择。如果24小时之内早搏数量过多，超过10000个以上，对于室性的早搏，注意是室性早搏可以选择射频消融术进行治疗，这是一种心内的介入治疗方式。