智从从

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织皮肤的裂开，反复不愈合。肛裂最常见的部位是肛门的前、后、正中部位，其发病率约占肛肠疾病的20%，居第二位，人群多以年轻的女性为主，肛裂根据病情的情况，可分为轻度和重度肛裂。一般轻度、新鲜的肛裂可通过保守治疗，一般可以控制甚至自愈，具体措施包括软化大便、增加膳食纤维食物、养成按时规律排便的好习惯、保持排便通畅、避免大便干燥、中断恶性循环、缓解疼痛从而解除括约肌痉挛，局部可涂抹药物，具体包含麻醉、促进伤口愈合及缓解括约肌痉挛三大类药物。对于比较严重或反复发作的肛裂，则往往需要外科干预治疗，自愈的可能性很低。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛瘘术后的注意事项包括：1、大便后坚持局部坐浴清洗，坚持局部的换药，大便后可用中药温水坐浴，缓解局部疼痛的症状，同时可以清洁肛门、局部外用药物及换药，从而减少细菌感染，促进伤口愈合。2、手术后应注意休息、静养为主，建议在术后一周之内尽量不要做过多的运动，静养为主，适量活动，减少伤口的摩擦感染，从而缩短伤口愈合的时间，在术后三个月之内尽量避免过于剧烈的运动，以免影响伤口的愈合。3、注意良好的生活饮食习惯，避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物，饮食以清淡、有助于排便的食物为主，适当活动、多吃水果和蔬菜、多喝水等。4、肛瘘术后保持排便的通畅很重要，可以在排便前用开塞露或温水坐浴，使肛门括约肌松弛，从而缓冲粪便对肛门的刺激，减轻疼痛症状。5、换药方面，肛瘘术后尤为重要，尤其注意规律换药，预防假性愈合，保持通畅引流，肛瘘术后也应当注意酌情应用抗生素及止疼药。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛裂是指消化道出口从齿线到肛缘的肛管组织表面皮肤的裂开，反复不愈合，常见的部位是在肛门的前、后、正中，一般轻度、新鲜的肛裂可以采用保守治疗，包括软化大便、增加膳食纤维食物、养成按时排便的好习惯、保持大便通畅，从而中断恶性循环、缓解疼痛、解除括约肌痉挛，必要的时候可以加用润肠通便的药物。另一方面可以在肛裂部位涂抹具有麻醉、促进肛裂愈合及缓解括约肌痉挛三大类的药物。对于轻度、新鲜的肛裂，通过治疗一般可以控制或者治愈。 对于比较严重或反复发作的肛裂，往往需要外科的干预治疗，包括临床常用的扩肛，即用手指或器械扩张肛门治疗，第二种局部注射药物，如国外常用的肉毒杆菌毒素等治疗，第三种即手术治疗，往往采取肛裂的切除或者肛管松解术等多种手术方式。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段肛管组织皮肤的裂开，反复不愈合的一种疾病。主要症状包括：1、疼痛，疼痛是肛裂最主要的症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重，典型肛裂疼痛及周期性的疼痛是其典型的特点。2、便血，肛裂便血以排便时滴血或便后纸上的擦血为主，血色鲜红，一般不会像痔疮一样出现喷血，很少大量的出血，肛裂的便血也会周期性的反复发作。3、便秘，很多肛裂患者往往本身就有便秘的习惯，一些患者在患有肛裂之后，又因为肛门疼痛，恐惧排便，久而久之引起粪便更为干结，加重便秘，最终便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，指发生在肛门直肠周围的脓肿破溃或切口引流的后遗病变。肛瘘是肛周脓肿的后期阶段，即一个疾病的两个阶段，典型的肛瘘是一根通畅的完整管道，一端在直肠的肛窦部位，另一端在肛缘外或者在直肠壁，非典型肛瘘一般只有内口而没有外口或者既有内口又有外口，但是中间的瘘管闭塞或者只有外口，内口找不到，也可能只有一个硬结，表现不甚一致。肛瘘的病因多为肛周脓肿自行破溃或人为切开引流后造成，或是肛裂反复感染、会阴部手术及结核等原因导致，临床的主要症状表现在肛周局部的肿块、肿痛不适、伴有破溃、流脓等。

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就职单位：中日友好医院肛肠科
肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，是发生在肛管、肛门和直肠周围的急性化脓感染性疾病，本病是肛肠疾病的三大疾病之一，发生后应认真对待，如果是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝以及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿，临床较为凶险，需及时手术治疗，如延误治疗可能会引起感染休克甚至危及生命。肛周脓肿最主要症状表现为局部的红肿、疼痛，如为高位的脓肿，还可表现为局部的坠胀及强烈的便意感。肛周脓肿的疼痛只有在脓肿自行溃破之后才会暂时有所缓解。一般来讲，随着脓腔的大小及深度的不同，肛周脓肿往往也伴有一定发热的情况，本病的治疗临床以手术切开根治为主，且越早治疗预后越好，建议及时治疗。部分小儿肛周脓肿的发病与先天的发育等原因密切相关，也存在一定自愈的可能性，但是临床建议婴儿一旦发病仍要到正规医院肛肠科就诊，明确诊治，排除其它的基础性疾病，积极、及时治疗，以免延误病情。

讲解医师：智从从  （主治医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
痔疮是一种位于肛门部位，人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国痔疮是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可以发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增高，素有“十男九痔，十女十痔”的说法。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常便秘、久蹲厕所、久站、久坐的人群，由痔上静脉丛扩张而形成痔核，主要位于齿状线以上者称为内痔，其表面覆盖的是直肠黏膜，由痔中下静脉丛扩张所形成的痔核均位于齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，称为外痔。痔疮是自己不会脱落的，只有在手术结扎或套扎治疗后，痔核随着缺血、萎缩、坏死才会有脱落的现象。