施为

胆管错构瘤是良性疾病，无需过度紧张，不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常，可以在肝内显示出多种囊性改变，常规CT扫描，特别是平扫CT较难与肿瘤进行鉴别。但是对胆管错构瘤精度较高的检查为磁共振，增强磁共振可进行区分。 作为良性肿瘤，可采取的措施为观察。在观察期间如果有部分囊性病变快速增大时才需采取手术治疗措施，否则为良性疾病，以观察为主，无需其它药物治疗。

脑疝一般是创伤性的为多，也有颅内肿瘤占位出现的脑疝，创伤的患者出现颅内压增高、脑疝时，其主要急救措施为开颅减压、水肿清除使脑组织回位。由于脑疝形成可以直接压迫生命中枢，造成呼吸心跳骤停，因此，一旦患者出现脑疝应立即启动紧急手术方案。脑疝是因为颅内压增高或者脑组织占位，造成脑组织移位，一般出现大脑镰疝、幕下疝、还有枕骨大孔疝，一旦确诊脑疝形成，要随时做好手术准备。

复发性流产需明确病因后进行针对性预防。首先需明确病人复发性流产的原因。如内分泌疾病导致的复发性流产，如糖尿病、甲亢等，预防措施为针对性控制甲亢，使甲状腺功能恢复正常，继而开始备孕；若为糖尿病引起复发性流产，可通过饮食、运动或者药物，将血糖控制在理想状态，继而准备怀孕。 患者流产后不可急于怀孕，因怀孕后可能会再此流产，如此多次对女性身体影响较大，需在医生指导下找到病因，针对病因进行相应治疗后再准备怀孕。

在临床急诊中，经常发现外耳道异物及耳部进昆虫的患者。耳朵进虫子后，如果时间允许，可以滴一些油剂将昆虫闷死，较佳处理措施为及时到医院就诊，在耳镜下将昆虫取出。提醒患者不要自行在家，使用类似有毒的物质，喷入或滴入外耳道，这样不但对昆虫起不到有效的作用，反而会因为局部毒物吸收，对自身产生损害，所以遇到异物进耳朵，可到医院让专业医生进行处理。

肺部的鳞癌实际上也就是肺癌，基本上肺癌的症状都是差不多的这样的情况。主要的可能会出现有发热、有咳嗽、有痰中带血，还有胸痛等等这一方面，最主要的症状有： 1、发热，发热症状占到了20%-30%。非鳞癌之所以引起来发热，主要是由于阻塞性肺炎，引起了炎性的发热。中央型肺癌肿瘤生长的时候，首先常先先就阻塞了肺段或支气管的开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性的肺炎，引流不畅，引起发热，这一类的发热多半是在38℃左右，很少超过39℃。抗生素治疗可能会奏效，阴影可能会吸收，但是由于分泌物引流不畅，常常是反复发作，所以1/3的患者，可在短期内反复的在同一个部位发生肺炎。如果说在同一个部位反复发作性的肺炎，反复的有发热，伴有这种阴影的时候，就要高度考虑有没有肺癌的可能性； 2、咳嗽，咳嗽是最常见的一个症状，以咳嗽为首发的症状，占到了35%-75%以上。非鳞癌所引起的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性的肺炎、胸膜的侵犯、肺不张以及其它胸内合并症等等有关。对于吸烟或慢性支气管炎的患者来讲，如果咳嗽程度加重、次数变频、咳嗽的性质改变，如果呈高调的金属音的这种咳嗽的时候，尤其是在老年人就要高度警惕，有肺癌的可能性； 3、咳痰、痰中带血或者咯血，痰中带血或咯血也是肺癌一个常见的症状。以咯血和痰中带血为首发的占到了30%。由于肿瘤组织它血供相对来讲是比较丰富的，质地也比较脆弱。在剧烈咳嗽的时候，血管就容易破裂而出血。咳血也可能由肿瘤局部坏死，或者血管受到了侵犯引起来，特征是间断性的，或者是持续性的，反复少量的痰中带血丝的，或者少量的咯血的，偶尔因较大血管破裂，大的空洞破裂，可能会出现难以控制的大咯血； 4、疼痛，以疼痛为首发症状的占到了25%以上，常常表现为胸部不规则的隐痛，或者钝痛，这个主要就是跟肿瘤可能侵犯到了一些胸壁的神经等有关。

鳞状细胞癌抗原究竟是什么样一个东西，首先要了解什么是肿瘤标志物，实际上鳞状细胞癌抗原它也是一种肿瘤标志物，或者叫肿瘤标记物。它特指是存在于恶性肿瘤细胞，或有恶性肿瘤细胞所分泌产生的一些异常的物质，或是宿主对肿瘤刺激反应而产生的一些物质，并能够反映肿瘤发生、发展、监测肿瘤对治疗反应的一种物质，这种物质存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物当中，能够用一些免疫学的检测或者生物学的检测以及化学的方法检测能够检测的到，肿瘤标志物，它的检测对于肿瘤的发生、发展和有没有转移以及治疗的效果，都是有一定的帮助的。谈到鳞状上皮细胞癌抗原，也是肿瘤标志物的一种，实际上指的就是肿瘤相关抗原，TA-4的亚型，是一种糖蛋白，它可以存在于子宫、子宫颈、肺、头颈部等鳞状上皮细胞癌的细胞浆液当中，特别是在非角化的癌的细胞中含量是比较丰富的。一般来讲参考值都是小于1.5μg/L。它的临床意义在于血清中如果说鳞状上皮抗原水平升高，可以见于83%的宫颈癌患者，25%-75%的肺鳞状细胞癌的患者，还有30%的食管癌等等这一方面的患者，当然它也可以见于卵巢癌，子宫癌和颈部的一些鳞状上皮细胞癌。临床上常用于监测上述恶性肿瘤治疗的效果、复发、转移和评价它的疗效。

讲到什么是肺部鳞癌，首先要知道什么是肺癌，因为肺癌是一种常见的胸部的，就来源于胸部的一个恶性肿瘤，绝大多数的肺癌它是起源于支气管黏膜上皮。肺癌的分布情况，右肺多于左肺，下叶多于上叶，起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型的肺癌，起源于肺段的支气管、远侧的肺癌，又称为周围型的肺癌。这个是从大体分型上来讲，肺癌目前来讲，它是全世界癌症死亡原因是第一位的。在1995年，全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。近年来肺癌已经在我们国家上升为第一位的死亡原因。在肿瘤里面它上升为第一位的死亡原因，而且它的好发年龄多半在40岁以上。发病年龄高峰期是在60-79岁之间，男和女的比例差不多在2.3:1这的样情况。肺癌来源于肺部的这些情况叫做肺癌，肺癌又把它分作为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌里面又分到了鳞癌和非鳞癌。所以非鳞癌方面，主要就是包含了腺癌、大细胞癌等等这一系列的肿瘤，是非鳞癌这方面的情况。鳞癌它又称鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的一个类型，它占原发肺癌的40%-50%以上。非鳞癌多见于老年的男性，特别是跟吸烟有密切的关系。所以在这里也要强调要大家戒烟，尽量不要去吸烟。非鳞癌而且多半都是中央型的肺癌多见，所以如果说在临床上,发现了是一个中央型肺癌，多半会考虑会不会是鳞癌。而且它会向管腔内生长。由于它不断的增长，极有可能在早期就发生支气管的狭窄，或发生阻塞性的肺炎，但是它生长的相对比较缓慢，转移比较晚，手术切除的机会还是比较多的。鳞癌对放疗、化疗，不如小细胞肺癌治疗的疗效更加的敏感。

白内障主要分先天性白内障和后天性白内障，除出生带有的先天性白内障，其它原因造成的白内障都称为后天性白内障。后天性白内障主要是年龄相关性白内障，也就是随着时间积累，外界损害因素对晶状体逐渐造成损害，最终使透明晶状体变得混浊，从而严重损害视力。 年龄相关性白内障俗称老年性白内障，主要损害因素来自自然界紫外线损害，所以日常对紫外线进行充分防护非常必要。具体措施为外出时戴墨镜，避免日光直晒晶状体，起到预防白内障的作用，日常可以摄入预防氧化的食品，延缓白内障的发生和发展。

心跳呼吸骤停的抢救措施为：按压两乳头连线的中点偏下，按压深度4-5cm，100-120次/分，按压30次人工呼吸2次，人工呼吸时保持气道通畅，牵拉开放气道时注意有无外伤，以免导致进一步损害。有条件者及早给予电除颤、药物治疗，及时正规医院进行下一步抢救。若心跳呼吸骤停未得到有效的救助，通常4-6分钟即可出现脑部或其它重要器官的不可逆损伤。因此，一旦患者出现心跳或呼吸停止时，应立即启动心肺复苏等抢救措施。

房颤患者较重要治疗措施为预防卒中，房颤发作时可能会出现不适症状，若发生卒中尤其为严重卒中患者可能会出现瘫痪、无法走路需坐轮椅生活，此时会严重影响生活质量。而口服抗凝剂属于预防卒中重要环节，但口服抗凝剂可能会存在出血风险，对于传统药物如华法林，治疗窗较窄且引起出血风险较大。目前临床随新型抗凝药物应用，出血风险出现大幅度降低，但患者仍存在卒中风险，可能比传统药物较低。因此在药物治疗同时建议患者积极进行房颤根治，或者通过器械进行左心耳封堵治疗。此外，口服抗凝剂时，部分患者出血风险较高如进行肾透析、存在消化道疾病、既往存在出血病史、痔疮、胃溃疡等。若存在出血性疾病，口服抗凝药物时患者需提前告知医生，以便调整药物剂量以及密切随访等。