肺部鳞癌生存期长吗

讲解医师：施为建  
中山市博爱医院肿瘤中心 / 主任医师

随着对肿瘤认识的不断的深入，越来越多的癌症得到了很好的诊治，现在肺癌研究的是非常的多。治疗方面也是不断的在前进，但始终没有哪一种方法说是可以大幅度的提高肺癌的生存期的这方面的情况。同时由于空气的污染不断的在加重，肺癌发病率也越来越高，已经取代了肝癌这方面的情况，成为新的癌王。一般认为，除了Ⅰ期肺癌手术效果较好外，它的五年生存率比较高。中晚期肺癌的生存期一般都在一年左右。另外肺癌的生存期除了跟治疗手段和敏感性有关以外，往往还跟以下几个方面是有关系；

1、肺癌的类型。肺癌分为腺癌、鳞癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌等。从生长速度上来看，鳞癌一般发生是比较缓慢的，转移的时间也比较晚，有较多的治疗的机会，特别是手术的机会。小细胞肺癌发展的比较快，转移的也比较早。即使在最早期，都不主张去手术治疗，因为在很小时候，它就有可能会发生了转移。腺癌虽然没有小细胞肺癌发展的快，但生长的速度比鳞癌要快，但是对于腺癌的治疗方法比较多，各种方法的综合使用，使得腺癌患者生存期也有了较大延长；

2、肺癌分化的程度。癌细胞是由身体正常细胞，它的基因突变演变而成的。这个变化的程度，叫分化程度，分化的越好，就越接近正常细胞，恶性程度也就越低，反之恶性程度就越高。也就是说它的分化程度越低，恶性程度就越高。恶性程度高，生长速度它就快，转移的时间就早，这是一个很重要的特征；

3、肺癌病理的分期。根据这个病例分析，就综合评估肿瘤的大小，有没有淋巴结的转移或者远处的转移而判定的。肺癌我们也分成四个期，Ⅰ期肺癌预后是最好的，治疗后生存期相对也长，Ⅳ期肺癌预后就很差了，而且生存期比较短。Ⅰ、Ⅱ期的非小细胞肺癌，经过手术治疗以后，大多数的患者是可以治愈的，五年的生存期可以达到一半以上，有部分早期的肺癌病人的生存期，甚至于可以超过十年，二十年或者更长时间。Ⅲ期的肺癌经过多种治疗手段，五年的生存率也可以达到50%以上，Ⅳ期肺癌预后就最差了，一年的生存率只有30%-40%，两年生存率是10%-15%。没有远处转移的非小细胞肺癌有20%左右的治愈率，但是如果出现远处转移，治疗后两年生存率是不足15%，五年生存率会更低；

4、患者的心态。因为患者心态是影响生存时间最重要的因素，人一旦失去了生存下去的信心，有可能在短时间内就会衰竭下去，并且没有信心的患者，在治疗过程当中，他的各种副反应也会很明显。我们有些患者年龄比较大，之前并不了解肺癌，心态非常好。做放、化疗的过程当中，即使有恶心也不放在心上，化疗坚持下来的次数甚至比年轻的人还要多。对每一位病人来说，面对癌症真的是需要正确的看待生命的意义的，有恐惧是正常的。但是更重要的还是要面对，积极的配合治疗，感受家人的关怀，强烈的求生欲望，都会对生存期和生存质量带来意想不到的有益的效果。