徐宏俊

讲解医师：徐宏俊  （主治医师）
就职单位：民航总医院皮肤科
男性尖锐湿疣主要是长在外阴生殖器以及肛门部位的类似于菜花或者乳头或者鸡冠样的增生物，也叫做瘊子，通俗来讲，有时人手上会长瘊子，尖锐湿疣是瘊子长错了地方，长在了隐私部位。男性尖锐湿疣更多是在包皮，还有阴茎的根部，个别会长在龟头上面，有一部分人的尖锐湿疣长在尿道口。同性恋，男男同性恋容易长在肛门周围，也是长得像鸡冠、菜花样的增生物。有一部分男性因为有肛交性行为，尖锐湿疣可以长在肛门里面，甚至到达直肠部位，所以现在男性得尖锐湿疣非常多见，有个别人就长一两个，但大部分人长的数目比较多，大小也不一样，有的长的早期时像小米粒那么大，大的甚至可以长到蚕豆那么大，融合在一块。

讲解医师：徐宏俊  （主治医师）
就职单位：民航总医院皮肤科
尖锐湿疣的治疗通常建议首选物理治疗，就是通过液氮、冷冻或者二氧化碳激光，或者微波等物理治疗为主，甚至可以采用更高端的、花费更高的光动力艾拉进行治疗。药物治疗也可以，对于早发的、比较小的、数目比较少的可以采用药物治疗，通常现在市场上主流的是鬼臼毒素，还有咪喹莫特，用药时一定要注意，把药点在尖锐湿疣的丘疹上面，不要大范围的涂抹，否则可能会出现局部的红肿，甚至有的人不耐受，出现糜烂。药物治疗建议适用于数目比较少、个头长得比较小的尖锐湿疣，如果长的比较多，长得比较大，采用药物治疗可能效果不好，而且因为长的比较多，长的比较大，可能会再进一步促进HPV在别的地方定植、繁殖，会长更多的尖锐湿疣。药物治疗一定要在正规的皮肤科医生的指导下使用，不要擅自进行自我治疗，否则会出现一些让人无法想到的后果。

生殖器疱疹是最常见的性传播疾病之一，是以单纯疱疹病毒Ⅱ型为主的、以局部簇集样水泡为表现的一种性病。因为现在性行为的多样化，一些比如口交行为，可能会导致单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，它的特点是在阴茎包皮，甚至龟头上面以一簇的数个或者十几个小水泡融合在一块为主的一种性病，男男同性性行为的，它会长在肛门周围，也是以一堆小水泡为临床特点。但临床上发现有的人生殖器疱疹会长两三个，并不是长在一块，比较散，甚至有的人局部只是一个小的糜烂面，并没有典型的生殖器疱疹所谓的小水泡。整体上，生殖器疱疹以外阴生殖器部位的群集水疱为特点，能够在7-10天消退，但是生殖器疱疹在某种条件下可以复发，如熬夜、喝酒，甚至感冒发烧等各种情况导致机体免疫力暂时下降，生殖器疱疹在原来长疱疹的地方又会继续复发，相同的特点就是一堆小水泡。生殖器疱疹可以治愈，但是不太好根治，容易反反复复。

讲解医师：徐宏俊  （主治医师）
就职单位：民航总医院皮肤科
梅毒分一期、二期、三期。梅毒的病原菌叫做梅毒螺旋体，从性接触的那一刻开始，它会在局部开始进行繁殖，繁殖的过程中会不断的破坏局部的皮肤，大概在性接触后的2-4周，就会在原来进入皮肤的部位形成一个叫做硬下疳的皮疹，硬下疳的特点是看起来烂乎乎的，但是不疼，用手去触摸时可能会有一种软骨样的梅毒，硬下疳可能会持续2-4周就能够完全消退，同时可能会在两侧腹股沟出现肿大的淋巴结，而且这种淋巴结通常也不痛，所以硬下疳和局部淋巴结的肿大是梅毒一期的一种表现，但是有个别梅毒患者并没有一期的表现，也就是发现梅毒时并没有任何的症状，就是在某一个阶段直接进入二期或者潜伏梅毒，所以梅毒早期表现更多是表现为硬下疳和淋巴结肿大，但是个别人并没有这种表现。

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就职单位：民航总医院皮肤科
梅毒完全可以治愈，目前为止，青霉素还是梅毒治疗的最主要的抗生素，而且梅毒螺旋体对青霉素耐药极低，经过正规的、规律的、规范的、足量的驱梅治疗，梅毒可以完全治愈。有的人对青霉素过敏，随着科学的发展，有其他一些可以替代的抗生素用来治疗梅毒，但这些抗生素的效果赶不上青霉素治疗的效果。梅毒经过治疗后通常要随访3年，第1年是每3个月复查一次，第2年是6个月复查一次，第3年是1年复查一次，主要关注的是梅毒的非特异性检查，也就是RPR或者TRUST，以免梅毒螺旋体的再度激活。具体用药由临床医生面诊决定。

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就职单位：民航总医院皮肤科
梅毒是最经典的性传播疾病，古书上把梅毒叫做花柳病，解放初，我国皮肤科把它叫做花柳科，后来改为皮肤花柳科，后来改为皮肤科与性病科。现在梅毒发病率依然很高，而且在人群中的传播主要以性接触传播为主，所以大家要注意保护自己。

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就职单位：民航总医院皮肤科
生殖器疱疹是最常见的性传播疾病之一，是以单纯疱疹病毒Ⅱ型为主的、以局部簇集样水泡为表现的一种性病。因为现在性行为的多样化，一些比如口交行为，可能会导致单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，它的特点是在阴茎包皮，甚至龟头上面以一簇的数个或者十几个小水泡融合在一块为主的一种性病，男男同性性行为的，它会长在肛门周围，也是以一堆小水泡为临床特点。但临床上发现有的人生殖器疱疹会长两三个，并不是长在一块，比较散，甚至有的人局部只是一个小的糜烂面，并没有典型的生殖器疱疹所谓的小水泡。整体上，生殖器疱疹以外阴生殖器部位的群集水疱为特点，能够在7-10天消退，但是生殖器疱疹在某种条件下可以复发，如熬夜、喝酒，甚至感冒发烧等各种情况导致机体免疫力暂时下降，生殖器疱疹在原来长疱疹的地方又会继续复发，相同的特点就是一堆小水泡。生殖器疱疹可以治愈，但是不太好根治，容易反反复复。

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就职单位：民航总医院皮肤科
梅毒现在非常常见，梅毒的传播途径有三类，即性传播、血液传播和母婴传播。性传播是梅毒的主要传播途径，通过直接的性接触传播。血液传播主要指共用注射器，尤其是吸毒者或者非法献血者，可能会出现血液传播的情况。母婴传播就是梅毒的妈妈在怀孕时，如果不知道自己有梅毒，或者有了梅毒没有进行规范化的治疗，梅毒可以通过胎盘传染给胎儿，导致孩子在出生时患有先天性梅毒。

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就职单位：民航总医院皮肤科
梅毒主要根据临床以及梅毒的化验指标进行确诊，确诊患者是梅毒一定要看化验指标，就是非特异性的梅毒化验指标RPR或者TRUST，以及特异性的梅毒化验指标梅毒抗体，有时也叫TPPA或者TPHA，只有抽血化验，再结合患者的临床表现，才可以确诊患者是梅毒。但早期，患者出现一期硬下疳时，化验指标有时并不能够及时的反映出来，可能会让患者过2-4周来做进一步的确认。但有时不能够单靠化验单，尤其是在梅毒早期，这时根据临床经验，如果考虑是一期梅毒硬下疳时，会跟患者说考虑是梅毒一期硬下疳，需要及时的进行干预，及时的药物治疗。但整体上，梅毒一定要通过血液化验来确诊。

性病包括以下几种： 第一个，淋病，它的潜伏期是3-5天； 第二个，泌尿生殖道沙眼衣原体感染，它的潜伏期通常是1-3周； 第三个，生殖器疱疹，它的潜伏期通常是3-14天； 第四个，尖锐湿疣，它的潜伏期不等，可以短到2个月，可以长到8个月，平均是3个月； 第五个，梅毒，它的潜伏期平均是2-4周； 第六个，艾滋病，通常认为3个月时检查艾滋病抗体最靠谱。