徐亮

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
老人可以做房间隔缺损介入治疗封堵术，在以前这些高龄的患者小的时候，医疗条件水平比较差，发现房间隔缺损年纪都比较大，一般老龄化的房间隔缺损的病人，症状和体征相对要更重，并不影响治疗，只要没有达到肺动脉高压特别高，或者缺损的大小不是过大，边缘条件不是特别差，都可以常规进行介入治疗，目前做过最大的，有81岁的患者，80岁以上也可以做，做完以后，对患者有症状上明显的改善，有明显的恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
动脉导管未闭介入治疗风险非常低，目前做过动脉导管未闭的病人，确实风险非常低，没有发生过特别术后严重的并发症，包括封堵器脱落、移位，或者患者其他严重的并发症，治愈的成功率基本上能够达到100%。还有它的并发症，动脉导管未闭本身的治疗在解剖学的角质上是没有并发症发生的，极其罕见，最多要是有并发症，就是局部穿刺，在右侧腹股沟做动静脉的穿刺，唯一有并发症就是在右侧腹股沟，可能也会有罕见的血管并发症，包括假性动脉瘤或者股动静脉瘘，往往也不需要特殊处理，如果动脉瘤很大，可以通过介入方法解决，对于股动静脉瘘，一般不会有特别明显的症状，通过大概两三个月的修养能够完全消除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
动脉导管未闭的禁忌症在介入治疗方面非常少，因为动脉导管未闭，现在在北京包括全国，都是列入到临床路径的疾病，所谓临床路径，这个方法是目前治疗规范化和标准化的治疗方法，如果得了动脉导管未闭，介入治疗是首选治疗方法。一般禁忌症，可能是特别粗大的动脉导管未闭，在2公分以上，或者有肺动脉高压，已经出现了紫绀的情况，这种压力太高的情况也是禁忌症，对于这两种禁忌症的发生是非常罕见的，95%以上的动脉导管未闭都是可以通过介入治疗来完成。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄球囊扩张的并发症，最常见和最容易遇到的并发症就是二尖瓣关闭不全，因为二尖瓣狭窄还能通过二尖瓣的球囊扩张来缓解狭窄，一旦球囊扩张的二尖瓣口面积过大，可能会导致二尖瓣关闭不全，对于二尖瓣关闭不全，没有更好的介入方法来缓解，这种情况下病人只能开刀，只能承担换瓣膜的风险，二尖瓣狭窄介入治疗最大的副作用就是二尖瓣的关闭不全，还有包括术中操作后会有一些心包积液，或者有一些其他的血管并发症都有可能发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄介入治疗的成功率也能够达到95%以上，只要是筛查的病人能够做二尖瓣狭窄介入治疗，一般都能做成，可能会出现一些像穿刺不顺利，房间隔穿刺不顺利，或者球囊扩张效果不好的情况，成功率还是很高的。有一些病人扩张完以后导致二尖瓣关闭不全，或者二尖瓣关闭不全比介入治疗术前有所加剧，那么这种情况可能算是不成功，但是瓣膜球囊扩张的成功率还是很高的，基本上都能做成。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄的介入治疗具有可重复性，二尖瓣狭窄，做球囊扩张只是姑息性和减症的手术，并不能达到根本治疗的方法，根本的治疗方法就是换瓣，但是换瓣可能牵扯到很多问题，包括术后的抗凝，一些病人可能对外科手术不耐受，二尖瓣狭窄球囊扩张的介入治疗变成了治疗的方法，对于一次扩张以后的病人有些会出现二尖瓣的狭窄，再次发生或者是比之前加重，这种可以进行重复治疗，但是重复治疗要进行全面评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

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就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄的介入治疗住院时间大概在2-3天，当天住院先完善所有的检查，第二天进行二尖瓣狭窄球囊扩张，因为二尖瓣狭窄的球囊扩张，体内没有任何植入物的球囊扩张完以后重新拿出体外，而且腹股沟穿刺区的动静脉一般第二天能下地，都能正常出院，一般住院时间大概在2-3天。二尖瓣狭窄的球囊扩张出院以后复查，一般是在术后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月，头一年复查的要相对频繁，因为这个病只是减症和姑息的治疗，并没有达到根治的目的，以后需要长期随访来复查。如果在瓣膜扩张条件非常好的情况下，复查的时间每半年甚至每一年可以进行复查，但是复查是一定要进行的，特别是在时间长，8、9年以后，瓣膜往往会出现再次狭窄。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄介入治疗已经做了很多年了，比先天性心脏病开展还要早的介入治疗，对于这么多年的介入治疗发展过程，能够看到介入治疗的疗效很明确，因为在最大程度上能够对二尖瓣狭窄进行改善。对于这种病人，平均作为二尖瓣狭窄大概能够在8-9年让狭窄不再进展，而且也不用再进行换瓣的手术，做过现在最长时间有30多年，30多年瓣膜没有再继续进展就是效果非常好的。还有一些病人，包括像风湿活动有加剧，或者在这个期间又有风湿，感染了以后这个疗效会打折扣，有些一两年甚至两三年可能会再次出现二尖瓣的狭窄，如果再次出现二尖瓣的狭窄，需要全面的评估，如果还是可做二尖瓣狭窄，那可能做第二次甚至做第三次，但是如果狭窄过重或者瓣膜的钙化特别重，可能在第二次第三次进行扩张的效果，要比第一次稍微要差一些，所以要有全面的评估，看看到底适不适合做重复的二尖瓣狭窄的球囊扩张。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
动脉导管未闭的介入治疗，术后不需要常规进行药物的服用，一般做完以后基本上达到根治的目的，也不需要特殊口服用药，住院时间大概在2-3天，因为动脉导管未闭，本身介入治疗的方法对患者的损伤非常小，第二天就可以下地，做完复查如果没有问题可以出院。复查一般是在术后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月，第一年要复查4次，这4次复查主要是进行彩超、胸片和心电图的复查，没有抽血这些项目，复查结果一般不会有什么问题，如果这4次结果都没有问题，以后可以2-3年甚至更长，时间再久远一些，可能3-4年、4-5年再查一次，这是复查时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
有时候在门诊上有些病人会问，对于冠心病术后要常规的抗血小板治疗，房间隔缺损的介入治疗，术后也要常规抗血小板治疗，但是跟冠心病不一样，因为冠心病的抗血小板治疗是阿司匹林100mg口服，房间隔缺损因为是体内有植入物，而且植入物相对偏大，是封堵器，术后阿司匹林的用量根据病人的体重换算，大概3mg/kg-5mg/kg，孩子大概吃50mg-75mg左右，成人要吃200mg阿司匹林，如果吃到200mg阿司匹林，比冠心病要多，这个是房间隔缺损介入治疗术后抗血小板治疗的标准，服药的周期是在4-6个月，通常现在要求病人服用阿司匹林到6个月。在出院的时候会给患者相应的医嘱，用药的剂量包括时间最好遵医嘱用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。