彭佳

讲解医师：彭佳  （主治医师）
就职单位：岳阳市中医医院皮肤科
湿热所引起的皮肤病症状，看以湿为主，还是以热为主，或者湿热并重。 首先、以湿邪为主的皮肤病，可以表现为渗出比较多、黄水淋漓、浸渍糜烂等等，如湿疹，尤其是急性湿疹、亚急性湿疹、足癣、手癣等等。 第二、以热邪为主的皮肤病，局部皮肤灼热，常见皮肤病有荨麻疹、急性湿疹以及带状疱疹等等。 以湿热并重的皮肤病最常见的见于两者都有，比如带状疱疹发疹初期，红斑、水疱非常明显，像湿疹一样，红斑以及局部出现非常明显的渗液，这些都是非常典型的以湿、热或者湿热并重的症状。

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皮肤本身新陈代谢或者是皮肤移行时间有28天。药物治疗效果如果单纯只是从内到外，至少是1个月以上，常规都是3个月，一般坚持3个月以上，皮肤修复的情况才会比较好。所以建议如果单纯吃中药，至少中药内服的时间是1-3个月才能达到一定的效果，而且口服中药的时间长，在一定程度上会损伤脾胃，除了在汤药中加入一些护胃的中药之外，也需要在1-2个月左右停药休整一段时间，让胃的运化功能能得到一定的调复，再继续喝中药。另外，如果想要加速疾病愈合的时间，可以再联合外用抗炎软膏，也可以敷一些祛痘的面膜。

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疮痈肿毒是什么意思，其实是中医的病名，本身在中医当中属于疮疡疾病的范围，基本表现是红、肿、热、痛，容易形成溃疡，而且容易成脓，后期恢复的比较好。疮痈肿毒相当于西医当中的皮肤感染，比如金黄色葡萄球菌感染，最主要的表现也是一样的，还是红、肿、热、痛，可能形成疖肿，局部可能形成脓头，疼痛会非常明显。处理方式很简单，如果是小范围的疮痈肿毒为主，可以外用抗炎软膏或者用金黄散外敷。如果以深部组织的疮痈肿毒为主，包括范围比较大，可能就要借助外科手术进行治疗。

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皮肤止痒最好的草药，要看不同的证型。如果是血热为主的情况所引起的瘙痒，可以用清热解毒的中药为主，比如忍冬藤、马齿苋、金银花、紫花地丁、白花蛇舌草等中药，甚至可以用到樟脑这一味中药。如果是湿邪为主的皮肤病，出现的瘙痒主要以祛湿为主，比如茯苓、猪苓、白术、泽泻等等祛湿止痒的中药。以血虚为主的瘙痒，主要以润肤为主，像当归、黄精、甘草等养血润肤的中药。以风邪为主的瘙痒应祛风，比如荆芥、防风。对于皮肤病引起的瘙痒一定要辨证，对证使用都是最好的中药。

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汗管瘤属于汗腺导管的一种畸形，主要是在表皮和真皮浅层出现隆起性的丘疹、条索状丘疹或结节。常规的治疗方法主要以激光手术为主，吃中药不能将汗管瘤改善，在激光术后可局部中药外敷，中药内服的治疗效果肯定是比较差的。汗管瘤尽量以外治为主，中药内服相对用的很少，而且效果不佳。

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鱼腥草最主要的作用是清热解毒，治疗痘痘是有用的。因为本身有抗炎的作用，青春痘在中医上属于粉刺，在西医上属于痤疮。要知道药物对于疾病是否有治疗效果，首先要知道这个疾病本身的病理过程是什么。 痤疮主要是由于痤疮杆菌感染局部毛囊，导致皮脂腺无法分泌出来，出现毛囊堵塞，长此以往，细菌和皮质堆积在局部之后，就会出现局部毛囊的炎症，形成青春痘，即痤疮。既然本身属于一种炎症性的改变，可以用抗炎的药物进行治疗。 鱼腥草经过药理分析，明确知道有抗炎作用，针对炎症期的青春痘，可以进行鱼腥草内服或者外洗。

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牛皮癣用什么中药治疗，牛皮癣概念不同。中医的牛皮癣，西医叫做神经性皮炎，俗称的牛皮癣西医病名是银屑病，中医叫做白疕。对于中医的牛皮癣（神经性皮炎）治疗的方案，要用到清热凉血的中药为主，比如紫草、白花蛇舌草、紫花地丁、紫贝天葵、蒲公英等等，甚至还可以用润肤的中药，像黄精、当归、甘草等中药进行外敷或者内服。如果是西医的银屑病，俗称牛皮癣，主要以红斑和鳞屑为主，常规以清热解毒为主，比如可以用到黄连、黄柏、大黄、芒硝，甚至包括徐长卿、地肤子、地骨皮、紫花地丁、紫贝天葵等等中药进行内服或者外洗，具体用药包括用方要进行辨证。

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俗称的瘊子其实就是皮肤病当中的疣，发病原因主要是因为人类乳头瘤病毒感染所引起。这一类的病人除了体表可以出现不同形态的疣体，比如寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣之外，很多患者自身免疫力是比较差的。在治疗该病时，不能单纯只是注重皮肤上面是否有疹子。 无花果的汁液对治疗扁平疣或寻常疣都有一定的治疗效果，因为药理学研究有抗病毒的作用。除了无花果汁液之外，还可以选择用0.5%的白醋外涂局部的疣体，也能达到祛除疣体的作用。中药有一味药叫鸦胆子，可以利用鸦胆子油治疗瘊子，除了外用药物之外，还可以选择二氧化碳激光，同时配合中药内服，提高全身的免疫力，综合治疗效果会更好。

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止痒的中药有哪些，首先要针对瘙痒的原因进行辨证用药。1、瘙痒可以由于风盛所引起，主要用祛风止痒的中药，比方桑叶、桑枝、徐长卿、地肤子、荆芥、防风等中药进行祛风止痒，止痒效果会比较好。2、热盛而痒，主要是明显的红斑、皮肤灼热等等瘙痒，可能用到以清热解毒、凉血的中药为主，比如紫草、地肤子、野菊花、蒲公英、鱼腥草、白花蛇舌草等清热解毒、凉血为主，清热凉血、祛风止痒。3、湿邪过盛所引起的瘙痒，主要是黄水、渗出比较多的情况，常规用的止痒中药主要是苦参、黄芩、黄连、黄柏、蛇床子等等中药进行治疗。很多老年人的瘙痒可以不出现任何疹子，主要是皮肤干燥、瘙痒为主，主要辨证为血虚瘙痒，血虚瘙痒主要以润肤为主，常规可以用黄精、甘草、当归、丹参等养血活血的中药以润肤止痒。最好要看到皮肤本身的皮损形态，确定患者最主要辨证为哪一种类型的瘙痒，针对性更强。

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女性体内湿气重、皮肤瘙痒如何止痒，首先得清楚女性体内湿气重是内湿还是外湿。以外湿为主的皮肤瘙痒，最主要是因为外感寒湿或外感湿热之气，导致皮肤瘙痒，主要以清利湿热或寒湿的中药为主，比如马齿苋、蛇床子、白花蛇舌草、苦参、黄芩、黄柏、薏仁仁等等中药为主，进行外洗或者内服都是可以的。如果女性本身是因为阳气虚所导致的脾肾阳虚，运化失常导致水湿侵袭肌肤所引起的瘙痒，主要以健脾为主，比如参苓白术散，就是茯苓、白术、扁豆、陈皮、莲子以及猪苓、泽泻等等健脾祛湿止痒，效果会比较好。