张香芝

抑郁症的诊断标准包括： 1、症状标准：情绪持续低落，伴有思维迟缓、兴趣下降、动力缺乏、睡眠障碍、进食障碍，严重时有自杀念头和自杀行为； 2、严重程度标准：直接影响患者的工作、学习、生活，生活质量下降； 3、排除标准：排除精神分裂症伴发的抑郁症、器质性病变伴发的抑郁，均为是抑郁综合征，不能诊断为单纯的抑郁症； 4、抑郁自评量表：如SCL90症状自评量表，可作为症状诊断的辅助诊断手段。

夫妻双方一方有抑郁症，双方均需接受心理医生的指导。从胎儿的质量和安全系数考虑，一般需要双方身心健康的状态下再开始备孕。如果男性有抑郁症，夫妻感情调节好的情况下，很快就能治疗好，再备孕；如果女方有抑郁症，一定要规划好，在情绪、身体健康的各方面均具备的条件下，夫妻感情比较融洽的基础上备孕，对子女的身心健康状况有长远的意义。

抑郁症患者需在医生的指导下正常吃药维持巩固。抑郁症与患者性格和家庭生活环境、工作环境、年龄阶段等均有关系，患者需有预防心态、听从医生的指导并结合调整机制，能达到良好的效果。抑郁症的复发需要在医生的指导下，进行药物系统治疗和心理调整。偏内向、敏感的患者需在医生的指导下，有意识地完善性格，预防抑郁症的发作。运动治疗是常用的自我调节方法。

青少年属于临床常见的抑郁症群体，多以中学生为主。由于作息时间较少，缺乏体育活动，学习压力过大，导致中学生的身心处于高焦虑、高疲惫的状态，此时应积极进行心理疏导，及时进行药物治疗。 部分青少年的抑郁表现为强迫、焦虑，此时需要家属密切关注青少年的心理状况，心理需求，及时给予关心，进行心理交流、疏导，缓解焦虑、强迫症状，必要时可给予药物治疗，可得到较好的治疗效果。

老年人抑郁症多发于60-65岁，表现为情绪低沉、萎靡不振，要求子女陪伴，饮食不规律，常见特点如下： 1、应激状态下出现抑郁症，如朋友离世、丧偶、子女不孝等，常表现为情绪低沉等； 2、疑病性抑郁症，总怀疑患重大疾病，无法得到治愈； 3、隐匿性抑郁症，表现为自觉胃肠道不适、心慌、胸闷等，以躯体症状述说情绪痛苦。 因此，老年人罹患抑郁后，需进行药物治疗，并结合心理辅导，在儿女的陪伴、关爱下，帮助患者走出抑郁。

轻度的抑郁症常需心理指导、中药治疗即可；中度以上的抑郁症，常采用西药联合中药治疗，效果更为理想，由于西药直接作用于神经受体，让患者短时间内有明显的疗效，起效时间一般是2-3周。药物治疗过程中将渗透各种心理治疗、疏导治疗、支持治疗、认知治疗以及行为治疗等，患者不要回避抑郁症，需正视并正确应对抑郁症，可有良好的转归。

产妇出现产后抑郁症状后，应积极到医院就医，在医生的指导下进行正确调理。同时还应注意保持安静、舒适、通风的家庭环境，给予恰当的饮食调整；给予产妇充分的关心和爱护，保持良好的人文环境；并恰当给予产妇一定的心理指导，增加产妇的角色认同感。 此外，产后护理方面，家属应注意传统的不能洗澡、洗脚等习惯均为不必要，应养成现代的育儿观念，及时洗头、洗澡；适当进食有味食物，肉食，高蛋白的鸡肉、鸭肉、鱼肉等。

产后精神病为心理科临床常见疾病，主要为思维紊乱、言语混乱、行为异常等精神障碍表现，如言语前言不搭后语、语言理解障碍、哭闹、自言自语、发呆等，若以上症状持续1个月即可确诊为产后精神障碍。产后精神障碍与患者个人身体基础变化及遗传因素有关。若产妇发生精神障碍，应及时停止哺乳，接受系统治疗。治疗期间应将产妇与新生儿分开看管，避免产妇单独看管新生儿期间做出不利于新生儿的行为。

更年期抑郁症多发于女性50岁左右，由于体内雌激素水平下降、生活压力较大、负担较多，或家人卧病在床等原因导致出现抑郁情绪反应，常见表现以焦虑为主要特点，另有心慌、潮热、盗汗、肩膀疼痛、头昏失眠、烘热汗出、体重上升等症状。此时需患者积极调理心理状态，顺利度过这个阶段，避免由于焦虑、抑郁对自身生活质量产生明显影响。

临床常见抑郁症患者存在疑病症，以身体不适或情绪持续低沉为主要表现，导致抑郁症治疗效果不佳。因此患者在接受药物治疗的同时，应及时进行心理疏导，改变认知思维模式，避免过于沉溺于过去的不好记忆，沉浸在负能量情绪中，以减轻心理症结；此外，患者应适当进行运动、听音乐、晒太阳等活动改善心情状态，积极进行情绪的自我调控，以改善抑郁症状。