张集慧

临床上抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，心理治疗包括认知行为治疗和催眠疗法。催眠治疗抑郁症的疗效因人而异，对于心理暗示作用较强的患者，催眠治疗抑郁症的效果相对较好；对于心理暗示作用较弱，极具个性的患者，催眠治疗效果相对较差，甚至无效。因此，应在医生指导下根据自身病情、个人体质选择适合的治疗方法。

睡眠障碍是指睡眠的质、量以及定时发生异常，或者在睡眠过程中，或者在睡眠觉醒转换过程中出现的异常行为。睡眠障碍的发病原因较复杂，可能与下列因素有关： 1、遗传因素：在精神类疾病中占有重要地位； 2、环境因素：环境嘈杂、光线太强均可导致睡眠障碍； 3、精神疾病：如焦虑症、抑郁症及重型精神疾病； 4、躯体疾病：如疼痛、甲亢等。

临床上治疗脑动脉硬化伴发的精神障碍应首先治疗脑动脉硬化症，具体治疗方法如下： 1、药物治疗：与神经内科联合使用活血化瘀药物进行治疗；对于出现精神症状的患者，应给予抗精神病药物进行治疗；对于出现情感症状的患者，应给予抗抑郁药物或心境稳定剂进行治疗； 2、康复训练：尽量让患者多动脑思考问题，参加一些脑力活动，使患者的认知功能得以恢复。

睡眠障碍的药物治疗方法如下： 1、选择患者依从性较好、耐药性及副作用较小的药物进行治疗； 2、对于单纯性失眠，应给予安定类药物进行治疗。失眠类型不同，使用的安定类药物也不尽相同。若患者以入睡困难症状为主，应使用短半衰期药物；若患者以早醒症状为主，应使用长半衰期药物，如地西泮、氯硝西泮； 3、由于抑郁症所致的失眠，应给予抗抑郁药物进行治疗。

临床上治疗脑外伤伴发精神障碍应先治疗原发病，即脑外伤。具体治疗方法如下： 1、急性期：应对症进行干预； 2、慢性期：长期病变可导致患者的人格改变以及情感方面的问题，如易怒、攻击行为，甚至精神病性症状，如幻觉、妄想。对于精神病性症状，应给予适量的抗精神病药物进行治疗；对于情感方面的症状，应给予心境稳定剂进行治疗；对于抑郁或焦虑症状，应给予抗抑郁或抗焦虑的药物进行治疗。

脑动脉硬化伴发的精神障碍症状，即血管性痴呆的相关表现。脑动脉硬化、脑出血和脑卒中，最终伴发的精神障碍，即为痴呆的症状。脑动脉硬化伴发的精神障碍症状分为认知功能和非认知功能精神性症状两类，对于非认知功能精神性症状，动脉硬化的部位不同，出现的症状也不尽相同。如果硬化部位位于大脑前额叶或颞叶，可能会出现精神和情感相关症状。一旦出现上述症状，应及时去医院诊治。

睡眠障碍的类型包括： 1、失眠：分为原发性失眠和继发性失眠两种； 2、过度嗜睡障碍：患者主要表现为白天过度嗜睡或出现发作性睡病； 3、与呼吸相关的睡眠障碍：即睡眠相关呼吸障碍； 4、与睡眠节律相关的睡眠障碍：是由于昼夜时差所致的睡眠障碍； 5、异态睡眠：多发生于儿童，包括梦魇症、睡行症、夜惊症、不宁腿综合征等。

对于抑郁症的食疗，迄今为止还没有一个具体的明确规定说哪些食物对抑郁症具有调理作用。部分专家建议多食用绿色食品，包括水果、蔬菜，对抑郁症的恢复有一定的好处。目前物质滥用在抑郁症中较为常见，容易出现共病的问题。因此，在采集抑郁症患者的病史时，首先应询问患者有无物质滥用的病史，如酗酒等，以便进行鉴别诊断。

临床上预防抑郁症以三级预防为主，具体预防措施如下： 1、保持良好的心态，养成积极、乐观向上的性格； 2、多与人进行沟通，促进人物对情感的表达； 3、养成良好的倾诉习惯，遇到负性事件时应及时倾诉心中的不良情绪，释放内心的压抑； 4、一旦患者出现抑郁症的症状或达到抑郁症诊断标准，应尽早去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

抑郁症的发病原因如下： 1、遗传因素：同卵双生子及家族谱系调查发现抑郁症具有较高的遗传倾向； 2、个体素质：爱面子、胆小、谨慎、敏感、多疑的人更容易患抑郁症； 3、心理社会因素：重大的精神刺激或者长期慢性精神刺激可导致患者出现抑郁症的情感体验； 4、理化因素； 5、大脑发育不全：也可导致抑郁症的发生。