张集慧

临床上抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，心理治疗包括认知行为治疗和催眠疗法。催眠治疗抑郁症的疗效因人而异，对于心理暗示作用较强的患者，催眠治疗抑郁症的效果相对较好；对于心理暗示作用较弱，极具个性的患者，催眠治疗效果相对较差，甚至无效。因此，应在医生指导下根据自身病情、个人体质选择适合的治疗方法。

临床上治疗脑动脉硬化伴发的精神障碍应首先治疗脑动脉硬化症，具体治疗方法如下： 1、药物治疗：与神经内科联合使用活血化瘀药物进行治疗；对于出现精神症状的患者，应给予抗精神病药物进行治疗；对于出现情感症状的患者，应给予抗抑郁药物或心境稳定剂进行治疗； 2、康复训练：尽量让患者多动脑思考问题，参加一些脑力活动，使患者的认知功能得以恢复。

睡眠障碍是指睡眠的质、量以及定时发生异常，或者在睡眠过程中，或者在睡眠觉醒转换过程中出现的异常行为。睡眠障碍的发病原因较复杂，可能与下列因素有关： 1、遗传因素：在精神类疾病中占有重要地位； 2、环境因素：环境嘈杂、光线太强均可导致睡眠障碍； 3、精神疾病：如焦虑症、抑郁症及重型精神疾病； 4、躯体疾病：如疼痛、甲亢等。

睡眠障碍的药物治疗方法如下： 1、选择患者依从性较好、耐药性及副作用较小的药物进行治疗； 2、对于单纯性失眠，应给予安定类药物进行治疗。失眠类型不同，使用的安定类药物也不尽相同。若患者以入睡困难症状为主，应使用短半衰期药物；若患者以早醒症状为主，应使用长半衰期药物，如地西泮、氯硝西泮； 3、由于抑郁症所致的失眠，应给予抗抑郁药物进行治疗。

临床上治疗脑外伤伴发精神障碍应先治疗原发病，即脑外伤。具体治疗方法如下： 1、急性期：应对症进行干预； 2、慢性期：长期病变可导致患者的人格改变以及情感方面的问题，如易怒、攻击行为，甚至精神病性症状，如幻觉、妄想。对于精神病性症状，应给予适量的抗精神病药物进行治疗；对于情感方面的症状，应给予心境稳定剂进行治疗；对于抑郁或焦虑症状，应给予抗抑郁或抗焦虑的药物进行治疗。

抑郁症的表现如下： 1、典型症状：包括情绪低落、丧失愉快感，整日愁眉苦脸、唉声叹气、悲观失望、度日如年、生不如死，严重者可出现自杀念头或行为； 2、躯体症状：包括食欲下降、体重减轻、睡眠障碍（入睡困难、早醒）； 3、精神症状：部分患者伴有焦虑症，表现为紧张、担心、害怕、恐惧，少数可伴有精神病性症状； 4、隐匿性抑郁症：仅以躯体不适为主，但检查未发现明显异常，多见于老年患者。

临床上，伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆，患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如下： 1、罪恶妄想：患者认为活着是家人的累赘，生不如死，甚至可能发生自杀等极端行为； 2、虚无妄想：患者认为自己如同空壳一样，什么都没有； 3、被害妄想：患者总感觉有人要谋害他； 4、关系妄想。 一般来说，伴有精神病性症状的抑郁症多为暂时性的，随着抑郁症的好转，其精神症状也可随之消失。

抑郁症是一种自限性疾病，即病情发展到一定程度，通过患者自身的调节能力可以达到疾病的自然转归。临床上，多数轻中度抑郁症患者，通过自我调节可自然恢复正常。如果抑郁症严重影响到患者的正常工作、学习和生活，甚至引起精神病性症状、生不如死、自杀念头和行为，应及时去医院进行药物、心理等干预，以免引起严重的后果。

抑郁症是临床常见的一种精神疾病，发病率可达5%-8%左右。抑郁症患者大多数都有睡眠障碍的现象，而且睡眠障碍也是抑郁症诊断标准之一。由于患者对抑郁情绪比较隐晦，不善于表达，往往以躯体症状表达出来，可表现为睡眠障碍。因此，一旦患者出现睡眠障碍的问题，应仔细询问病史，明确是否有抑郁症的可能性，以便对症治疗。

临床上预防抑郁症以三级预防为主，具体预防措施如下： 1、保持良好的心态，养成积极、乐观向上的性格； 2、多与人进行沟通，促进人物对情感的表达； 3、养成良好的倾诉习惯，遇到负性事件时应及时倾诉心中的不良情绪，释放内心的压抑； 4、一旦患者出现抑郁症的症状或达到抑郁症诊断标准，应尽早去医院就诊，明确诊断，对症治疗。