张金宝

肠胃感染要根据感染部位对药物的敏感性，应用对应抗生素，但是要避免抗生素滥用导致肠源性的感染。 在医疗操作过程中，如在手术前后尽量缩短患者的禁饮食时间，避免肠道菌群移位，医生能够早期启动肠内，避免肠道菌群失调，从治疗上切断传染源。 还可以使用抗感染的药物，但前提要保护肠功能，这样才会使肠源性的脓毒症大为减少。

突然晕厥的患者比较多见，如果患者有颅脑性疾病、心源性疾病、呼吸系统疾病以及内分泌疾病，如低血糖等，患者晕厥事件发生频率较高。发生晕厥后，要避免患者发生并发症，最好能到医院通过正规渠道及时救治。 如果在患者周围有临近的人群，需先将患者的头偏向一侧，避免气道、食道的呕吐物引起窒息或误吸，然后呼叫急救120。 如果患者伴有肢体抽搐，则要避免肢体受压。因为肢体出现抽搐以后受压会发生缺血，甚至有的肢体功能会丧失。所以一定要把患者肢体暴露并保护，避免肢体再发生骨折的损伤或其他并发症。因此，如果患者出现晕厥，建议及时到就近的医院进行救治，避免并发症发生。

脑血栓属于脑血管意外事件，部分高血压的患者常发生脑血管意外事件。特别是脑梗患者，脑出血发生率较高。发生脑梗以后，如果面积不是很大，在治疗时要注意以下几点： 1、早期降颅压，如果患者早期意识状态不好，则要进行吸氧，以纠正脑的缺氧状态； 2、避免误吸，部分脑梗的患者的吞咽功能下降，如果误吸可能导致肺部感染，后果不堪设想。同时容易窒息，所以这部分患者需要处理好呼吸道； 3、采取药物治疗； 4、及时前往专科，如神经内科进行治疗。患者可以考虑溶栓治疗或抗凝治疗，这些都是很好的治疗和处理方法； 5、对症处理，如果呼吸衰竭、肾功能衰竭，则需要给予患者人工支持，如呼吸机的使用、血液滤过等。

脑复苏后遗症取决于患者的呼吸、心跳骤停的时间以及复苏的时间。其并发症主要是部分脑功能的障碍，如语言障碍、肢体障碍、植物状态。而植物状态相对而言是最严重的状态。但其他并发症中最重的是发生脑死亡，此时患者不再有救治价值。 而在最短的时间内复苏对脑的功能恢复非常有帮助，所以临床有黄金四分钟的说法。但即使在最短时间内复苏，还是会遗留上述后遗症。

根据脓毒症的临床发生机制，该病的前提是感染，感染包括非特异性感染和特异性感染。特异性感染，如结核或部分其他的传染病可能会导致传染。但如果是非特异性感染，即使直接接触患者，该病毒也不会直接传播给其他人。所以对于脓毒症，需要大家做好卫生，如手卫生，尤其对于会接触患者的家属，或医护工作人员接触患者大小便、血液等分泌物。因此，做好标准预防可以避免感染。 至于特殊的感染，医生会有相关的宣教告诉家属，并且会做好标准预防，对患者的排泄物、分泌物进行特殊的处理。综上，如果患者的原发病有传染性，则要做好积极预防，如果患者的原发病没有传染性，即不是特异性感染时，大家不用过分恐慌，患者可以被治愈。

从Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床表现来看，由于患者浅快呼吸，会出现通气过度，导致二氧化碳明显减少。二氧化碳减少以后，短时间内患者会出现意识障碍。另外，呼吸减弱还可能导致酸碱失衡的问题，酸碱失衡会导致人体酶的功能下降，从而出现代谢性的障碍以及意识状态的障碍。 同时，在治疗过程中要尽量避免发生医源性的通气过度。在临床过程中，通气过度可以通过患者的临床表现发现。另外还要注意在治疗过程中，设置参数时要避免人工导致过度通气。

Ⅱ型呼衰主要是由于缺氧和二氧化碳潴留所致，急救方法具体如下： 1、通过吸氧改善缺氧症状，根据病情不同程度，可以给予不同模式吸氧方式，如无创吸氧、有创呼吸支持吸氧。对于危重的呼吸衰竭，也可以建立人工气道，给予人工呼吸机支持。主要治疗办法是改善患者潮气量，从而改善通气功能，使患者体内二氧化碳排出体外，缓解缺氧症状； 2、以上是紧急的处理办法，但更重要的是处理原发病，比如COPD患者需要治疗原发病，包括其他心衰、心功能不全患者也需要改善心功能。针对不同原发病，临床处理措施也不同，如此才能从根本上解决呼吸衰竭。 经过上述治疗措施，大多Ⅱ型呼吸衰竭能够得到有效救治。

讲解医师：张金宝  （医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等外科
那么答案肯定是可以开车的，但是我们不主张患有冠心病的患者开长途车，或者是为了竞技体育开一些赛车。因为长途开车，患者一直坐着不动的情况下容易导致血流缓慢

讲解医师：张金宝  （医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等外科
冠心病在当今社会的发病率处于逐年升高的趋势，很多人死亡的原因也是由于冠心病所导致的。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病

脓毒症最严重后果就是脓毒症休克，在早期，特别是发生脓毒症以后，经过对原发病处理以及早期应用抗生素液体复苏，可避免病情进展为脓毒症休克。若无法控制感染，则会导致脓毒症休克。 脓毒症休克是最严重的疾病，严重威胁患者的生命安全。这时要对患者进行正确治疗，正确治疗是首先应用抗生素进行早期预防、早期容量复苏、早期切断感染原，能避免脓毒症休克。再就是对于缺损免疫反应比较强的患者，可以通过提高患者免疫力和抵抗力，避免病情过渡到脓毒症性休克。