张继要

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
高热一般是39度以上的体温，目前儿童高热比较常见的退热方法：第一、药物退热，儿童药物退热推荐的药物有两种，一种是布洛芬；一种是对乙酰氨基酚。这两种药物常见的儿童口服的制剂有，布洛芬混悬液，比如美林或者是对乙酰氨基酚混悬液，一般是建议39度以上的情况下，给孩子口服这些退热药物的一种，一般起效时间是40分钟左右，在口服退热药物之后，建议给孩子多喝水，给孩子温水擦浴，如果手脚凉要先把手脚搓热之后再进行物理降温，把体温尽快降到39度以下，就比较安全了。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
宝宝老抽搐，首先你要确定孩子是不是真的抽搐，如果是真的抽搐，是不正常的，需要进一步检查明确病因。常见的抽搐的原因分为几类：1、代谢性问题，比如孩子出现低血糖、低血钙、低血镁，这些问题可以导致孩子抽搐，可以通过血化验看血糖，血电解质的水平，可以判断是否有一些代谢方面的问题。2、脑的结构异常，比如有脑肿瘤、脑皮层发育不良、穿通畸形、灰质异位等等。这些结构的异常也可以导致抽搐发作，可以通过头颅的影像学检查判断是否有这些问题。3、孩子有一些感染性疾病，比如孩子有脑炎、重症感染，比如败血症、中毒性菌痢等，可以导致惊厥发作。4、有一些代谢性疾病，比如线粒体脑病、脂肪酸、氨基酸代谢异常的疾病，可以合并有惊厥发作。5、有一些遗传性疾病，比如有一些遗传性的癫痫，还有一些其它的遗传性疾病，也可以伴有抽搐。但这些情况，这些孩子往往会伴有其他问题，比如多发畸形、发育落后、智力低下等等。6、其他原因不明导致惊厥发作，抽搐是最常见的疾病是癫痫，需要通过一些检查来判断，比如做头颅磁共振、做脑电图，检查判断孩子到底是什么原因。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
三岁小孩经常说肚子疼，可能是以下几种情况所导致：\n一、最常见的是功能性疾病：比如功能性腹痛、功能性腹胀、功能性便秘、功能性消化不良等，这些因素往往会导致孩子出现腹痛的情况，可以根据具体情况来判断，关键在于排除其他疾病的可能性。\n二、其他疾病：考虑到消化性溃疡、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻、胰腺炎等内科疾病的可能性，当然不同的疾病，临床特点和表现不一样。如果孩子腹痛比较严重，往往伴有呕吐的情况，还需要警惕外科疾病，比如急性肠梗阻、阑尾炎、肠套叠，甚至泌尿系结石等。\n当孩子肚子疼的时候，应该先带孩子到当地医院，进行详细的体格检查，并根据情况选择合适的辅助检查，比如腹部超声、泌尿系超声，甚至腹部CT检查等，来了解腹痛的病因并具体治疗。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
癫痫病并没有彻底治愈的这种说法，但是有临床治愈的标准，通常认为，如果癫痫患者有10年没有临床的发作，其中至少五年是在没有服药的情况下没有发作，就认为已经达到了临床治愈的标准，但也不是通常意义上所说的彻底治愈，因为彻底治愈的意思就是说患者的病因已经得到了解决。但是癫痫比较特殊，它的病因不能得到有效清除，尤其是药物治疗的情况下，不可能把病因解除。\n当然，有一些特殊情况，如大脑的发育异常，比如灰质异位、局限性脑皮层发育不良等。对于这些结构异常因素所导致的癫痫，有一部分患者可以通过癫痫外科手术进行详细评估，通过外科手术方法来解除或者切除癫痫病灶，可以最终达到临床无发作的治疗目的，从而达到临床治愈的水平，只要以后没有再次发作的情况，可以认为是彻底治愈。但是对于一些特发性癫痫或者隐源性癫痫，往往提示可能有一些遗传易感性存在，这种遗传易感性无法彻底清除，也就不存在彻底治愈的可能性。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
羊癫疯就是癫痫，患者具体能活到几岁，取决于导致癫痫的具体原因，如下：\n1、特发性癫痫或者隐源性癫痫：一般药物治疗效果比较好，对于控制良好的癫痫患者，可以和正常人的寿命相同，也就是拥有正常人的生命。\n2、特殊疾病导致的癫痫：比如遗传代谢病，并且缺乏有效治疗手段，可能孩子会早期死亡，在婴幼儿期就会死亡，比如线粒体脑病等。\n3、大脑结构异常导致的癫痫：药物控制良好的情况下，也可以拥有正常人的生命。如果能够通过手术解决，把病灶切除，这部分癫痫患者也可以和正常人一样，拥有正常人的寿命。\n所以，癫痫患者的具体寿命，取决于导致癫痫的具体原因。

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癫痫发作的时候，首先应该尽可能地让患者平躺侧卧，清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等，保持患者呼吸道的通畅，避免在发作的时候因为分泌物倒流、食物而导致窒息的可能。同时观察患者的具体表现，等待发作的自然缓解。因为一般的癫痫发作时间比较短，不会超过三分钟，通过按压合谷穴或者人中并不能缩短患者的苏醒时间、发作缓解时间。\n对于发作时间比较长的癫痫患者，比如发作大于四分钟以上，就应该及时的联系120，给患者用镇静、止惊的药物，尽快的缓解发作情况。因为长时间的发作有可能会造成脑损伤，导致相对比较严重的后果。

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小儿脑炎如何治疗，这是一个很笼统的概念，脑炎如何治疗要根据脑炎的性质和具体的严重程度。脑炎往往伴有颅内高压综合征，会出现头痛、呕吐的情况，所以应该给孩子用脱水降颅压的药物，比如甘露醇或者甘油果糖。严重的高颅压的情况，可以联合利尿剂的使用，更严重的颅内高压，靠药物不能解决问题，需要进行频繁的腰椎穿刺，脑脊液引流，甚至需要做脑脊液分流手术，来解决颅内高压的问题。其他的就是对因治疗，对于治疗要根据感染的病原体的种类，如果是病毒就抗病毒治疗，细菌的话，要针对细菌选择合适的抗生素使用。如果是隐球菌脑膜炎，需要应用抗真菌的药物来进行对因治疗。其他的可以配合一些营养神经的药物进行治疗。如果有肢体功能障碍，也就是有脑炎导致的脑损伤引起的肢体功能障碍，语言障碍等等，可以配合康复治疗。

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脑炎能否治好，首先要看脑炎的种类和感染的病原学的性质，儿童脑炎常见的有三种：1、是病毒性脑炎。2、化脓性脑膜炎。3、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等。对于最常见的病毒性脑炎而言，大部分是可以治愈的，并且是不遗留后遗症的，那么对于一部分重症脑炎，脑损伤比较重的情况下，可能会遗留不同程度的后遗症，比如肢体的运动功能障碍、语言障碍、记忆的紊乱、合并癫痫等等。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎，如果合并有并发症，比如脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎或者合并脑脓肿，是有可能遗留不同程度后遗症的，感染可以得到治愈，但可能会遗留不同程度的后遗症。隐球菌脑膜炎也就是真菌性脑膜炎，死亡率就比较高，可能对于隐球菌脑膜炎可能50%的孩子最后都会死掉。所以，对于最常见的比较轻微的病毒性脑炎而言，是可以治愈的，对于重症的脑炎是可能治愈，也有可能遗留后遗症。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
肺炎的炎症三个月还没有完全吸收是否有影响，要看患者在三个月以后是否还有肺炎相关的症状出现，以及整体肺炎炎症的变化趋势。如果在出院以后三个月以内，虽然炎症还没有完全吸收，肺部的影像学还没有完全恢复，但是患者所有肺炎相关的症状都已经消失，并且没有新发症状的出现，患者也没有明显的呼吸急促或者低氧血症的表现，通常情况下没有任何影响，比如支原体肺炎所导致的肺实变，完全吸收、消散可能需要3-6个月时间，才能够完全吸收，在影像学没有完全恢复的过程当中，临床症状已经消失，病情已经得到完全的控制，所以没有任何不良影响。\n反过来说，如果症状又重新出现，肺部炎症的变化又出现反复的情况，影像学复查在原来恢复的基础上又有加重的情况，通常有影响，提示患者可能有病情的反复或者有新发感染的情况，应该根据患者的情况完善相关的检查，了解导致病情变化的原因，并再次选择合适的药物进行干预治疗。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
癫痫病并没有彻底治愈的这种说法，但是有临床治愈的标准，通常认为，如果癫痫患者有10年没有临床的发作，其中至少五年是在没有服药的情况下没有发作，就认为已经达到了临床治愈的标准，但也不是通常意义上所说的彻底治愈，因为彻底治愈的意思就是说患者的病因已经得到了解决。但是癫痫比较特殊，它的病因不能得到有效清除，尤其是药物治疗的情况下，不可能把病因解除。\n当然，有一些特殊情况，如大脑的发育异常，比如灰质异位、局限性脑皮层发育不良等。对于这些结构异常因素所导致的癫痫，有一部分患者可以通过癫痫外科手术进行详细评估，通过外科手术方法来解除或者切除癫痫病灶，可以最终达到临床无发作的治疗目的，从而达到临床治愈的水平，只要以后没有再次发作的情况，可以认为是彻底治愈。但是对于一些特发性癫痫或者隐源性癫痫，往往提示可能有一些遗传易感性存在，这种遗传易感性无法彻底清除，也就不存在彻底治愈的可能性。