张碧华

番泻叶来源于豆科植物狭叶番泻或者尖叶番泻的小叶，性味归经是甘、苦、寒，归大肠经，功效主要是泻热行滞、通便、利水，临床主要用于治疗热结积滞、便秘、腹痛、腹胀、水肿、胀满等。此药注意不可长期煎煮，所以煎煮的时候要注意后下，即晚些时候再煎煮，或者直接用开水泡服，避免加热破坏它的有效成分。 番泻叶药性比较寒凉，泻下的同时可能损伤正气，所以体质虚弱、津液亏虚的患者不宜长期大量服用，孕妇、哺乳期和月经期的女性慎用。

车前草能治结石。车前草是中草药，来源于车前科植物车前或者平车前的干燥全草，性甘、寒，归肝经、肾经、肺经和小肠经，功能主治是清热、利尿、通淋、祛痰、凉血、解毒，用于治疗热淋涩痛、水肿尿少、暑湿泄泻、痰热咳嗽、吐血衄血、痈肿疮毒等。 所以车前草在临床上有治疗结石的功效，比如车前子、金钱草可治疗结石，起到排石通淋的作用；中成药复方金钱草颗粒，其中含有车前草，有一定的排石作用；结石通片里面也含有车前草，也有排石作用。

蛹虫草是麦角菌科虫草属，蛹虫草的人工培养品，功能主治是补肺益肾、止咳化痰，用于慢性支气管炎肺肾气虚、肾阳不足的患者。此类患者临床症状可以见到咳嗽气喘、自汗、怕风、容易感受风寒、身体容易发冷、乏力、头晕、耳鸣。 慢性支气管炎急性发作的患者不能服用蛹虫草，还有存在外感症状，比如感冒发烧的患者也不能服用蛹虫草，因为会影响疾病的痊愈，可能会助长邪气，导致闭门留寇的副作用。 蛹虫草和冬虫夏草是同科同属的真菌，但二者寄生的昆虫不一样，而且由于是人工培植，生长方式不一样，外形颜色也都不一样，所以临床疗效也有一定的区别。

锁阳固精丸和金锁固精丸是两种不同的中成药，成片并不相同。锁阳固精丸的成分包括锁阳、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、杜仲、茴香、韭菜子等。适应症是温肾固精，用于肾阴阳两虚所导致的遗精、滑精、早泄、腰膝酸软、眩晕耳鸣、四肢无力等。 金锁固精丸的成分包括沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子等。适应症是固肾涩精，用于治疗肾虚不固，肾中精气亏虚所导致的遗精、滑精、早泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛、耳鸣等，建议空腹服用，并用淡盐水或者温开水送服。

服用阿莫西林后，如果发生腹泻等不良反应，轻者停药后通常可以自行恢复，如果出现严重的症状，必须立即停药、及时就诊，请医生及时对症处置。因为阿莫西林是一类抗菌药物，在说明书中提到的不良反应就包括胃肠道不良反应，症状包括腹泻、恶心、呕吐等。如果用药过程中发生轻症腹泻，停药后大多可以自行恢复，也可以在停药后服用益生菌类药物或饮用酸奶，有助于调节肠道菌群。如果发生严重的腹泻，如出现伪膜性肠炎等，可能导致脱水、电解质紊乱。如果出现严重的腹泻症状，需要及时停药、及时就诊，请医生进行诊治，对症服用缓解此类不良反应的药物。阿莫西林作为一类抗菌药物，在使用过程中还需要注意，因为属于青霉素类抗菌药物，用药前必须做皮试，避免发生严重的过敏性休克。阿莫西林还有其他过敏反应，如皮疹、瘙痒、肝功能异常等，在用药过程中也要加强监测。

湿润烧伤膏属于复方中成药外用膏剂，功效与作用是清热解毒、止痛、生肌，用于治疗各种烧伤、烫伤以及灼伤等。湿润烧伤膏的药物组成包括黄芩、黄连、黄柏、地龙和罂粟壳。主要是外用，通常涂抹在烧伤、烫伤以及灼伤等疮面部位，换药前需要将残留在疮面上的药物擦干净，将用药部位充分暴露。本品用药时要注意不良反应，个别患者用药以后，疮面皮肤周围会出现皮疹、斑丘疹、小水疱以及红斑、荨麻疹等，所以过敏体质者应慎用。如果用药2天，症状仍没有改善，建议及时就诊，用药过程中，发现红、肿、热、痛等过敏反应症状，以及伴感染症状时，建议立即停药，及时就医。夏季时要注意储存，避免高温状态下储存或反复挤压，改变膏体性状。

罗红霉素可以用于治疗尿道炎，作为大环内酯类抗菌药物，还可以治疗以下疾病：1、沙眼衣原体感染引起的尿道炎、宫颈炎；2、化脓性链球菌所引起的咽炎和扁桃体炎；3、敏感菌所引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎；4、肺炎支原体或肺炎衣原体，所导致的肺部感染；5、皮肤软组织感染。罗红霉素主要用于治疗相关的敏感菌导致的炎症，必须在医生的指导下合理使用。罗红霉素在临床上比较常用，有多种不同剂型，如片剂、胶囊剂、缓释胶囊、颗粒剂、干混悬剂和分散片等，不同的剂型使用方法有所区别。

盐黄柏是一味常用中药，来源于芸香科植物黄皮树的干燥树皮。盐黄柏的功效与作用是清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，用于治疗湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、热淋涩痛以及骨蒸劳热、盗汗遗精、疮疡肿毒、湿疹湿疮等。盐黄柏通常是用黄柏丝加盐水拌润后炒干入药，颜色比生黄柏略深，味苦，性寒，归肾经和膀胱经。黄柏加盐炙后能缓和苦燥之性，同时增强滋阴降火、退虚热的功效，所以多用于阴虚发热、骨蒸劳热、遗精、足膝痿软、咳嗽咯血等症状的治疗。黄柏具有清热燥湿的功效，和黄芩、黄连相似，但主要用于除下焦之火，所以上述三个药也经常配伍使用。此外内服还可以配伍黄芩、栀子等药物，外用还可以配伍大黄、滑石等研末撒敷，在许多中成药中也有使用。

石斛的不适宜人群，一方面不适宜温热病患者早期服用，因为石斛具有一定的敛邪作用，温热病患者早期服用可能会起到敛邪的副作用。此外，石斛又能够助湿，所以湿温病尚未化燥、伤津者，或者对于脾胃虚寒、大便溏薄、舌苔厚腻的人群，应禁忌服用。石斛禁忌与不适宜人群在古代本草中也有记载，比如《百草经》中记载只有胃经和肾经有虚热的人群适宜服用石斛，只是虚而没有虚火的患者禁忌服用。石斛是常用中药，来源于兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛、流苏石斛以及同属近四种的新鲜或者干燥茎。石斛的特点性味是甘、微寒，归胃经和肾经，其功效和作用是益胃生津、滋阴清热，用于治疗热病津伤、口干烦渴、胃阴不足、食少干呕等。其对于病后虚热不退，虚火、火旺、骨蒸劳热等症状也有较好的治疗作用。

讲解医师：张碧华  （主任药师）
就职单位：北京医院药学部
健脾丸和归脾丸都是常用的复方中成药，药物组成不同，功效也有所区别，需要注意鉴别使用。健脾丸的药物组成包括党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽。功效与作用是健脾开胃，用于治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏等。\n而归脾丸它的药物组成包括党参、白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香和大枣。功效与作用是益气健脾、养血安神，用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢体倦怠乏力、食欲不振等症状。可见归脾丸中有较多的养血安神、益气健脾的成分，所以功效主治和健脾丸有所区别。