张真

讲解医师：张真  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院脾胃病科
上消化道出血一般指的是十二指肠屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血。是临床上常见而严重的症状，大概是下消化道出血的五倍，一般男性患者多于女性患者，因为病因还有病变的部位不同而引起的临床表现不同。随着目前诊断和治疗技术的进步，急性上消化道出血的病死率已经明显下降。

讲解医师：张真  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院脾胃病科
上消化道出血的临床表现因出血的部位、病因和出血的速度不同而异。其中呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。上消化道出血的病人出血部位发生在幽门以下者，可只表现为黑便。在幽门以上者，可合并有呕血，其中呕血可以表现为棕褐色呈咖啡渣样。如果出血量比较大，可为鲜红色或者兼有血块，黑便成柏油样便，黏稠而发亮，当出血量比较大时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，酷似下消化道出血。

讲解医师：张真  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院脾胃病科
上消化道出血的原因很多，可因炎症性因素、机械性因素、血管性因素以及肿瘤等因素引起，也可因为邻近器官的病变和全身性疾病累及胃肠道所导致。其中消化性溃疡大概占上消化道出血的50%常见的临床疾病包括糜烂性胃炎、糜烂性十二指肠炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、十二指肠憩室炎、食管裂孔疝、食管贲门黏膜撕裂症。其它如动脉硬化、过敏性紫癜、遗传性的毛细血管扩张症，还有消化道的肿瘤。

讲解医师：张真  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院脾胃病科
上消化道出血的病因很多，有黑便或者呕血的患者建议及时就诊，向医生提供既往以及疾病史。目前急诊胃镜检查对大多数上消化道出血的患者能明确诊断，应列为首选的方法。对于少数应用内镜检查不能确诊的出血患者，可以采取动脉造影、腹部CT，甚至外科剖腹探查等检查方法。

讲解医师：张真  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院脾胃病科
上消化道出血的治疗主要方法有：一、药物治疗，二、内镜下治疗，三、动脉注射或者是动脉栓塞治疗，四、外科治疗。一般建议上消化道出血的患者及时就医，明确诊断，让专业医生根据不同的诊断采取不同的止血方法，必要时给予输血、输液，保持生命体征的平稳。必要时如出血量比较大，采取外科手术治疗。

讲解医师：张真  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院脾胃病科
引起慢性胰腺炎的原因很多，在我国以胆道疾病最为常见，因胆道疾病所致的慢性胰腺炎也称为胆源性胰腺炎，以女性患者多见。原因包括：一、胆石症、胆系感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤以及狭窄是常见的原因，二、过量饮酒，三、暴饮暴食，四、高脂血症，五、高钙血症。

讲解医师：张真  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院脾胃病科
胃食管反流性疾病是指胃、十二指肠内容物反流进入食管，引起临床症状或食管黏膜损伤的一种疾病。根据食管黏膜有没有破损，胃食管反流病可以分为两种，一、糜烂性的食管炎，也就是反流性食管炎，二、非糜烂性胃食管反流病。