张春阳

甲状腺功能亢进的预防措施具体可有以下几点： 1、患者应避免强烈的精神刺激，保持良好心态； 2、患者需注意健康，避免感染； 3、避免过度疲劳、熬夜等，患者日常需保证规律作息，保证充足睡眠。 甲状腺功能亢进为遗传性疾病，遗传因素在发病中占比较大，无法改善。患者需通过日常生活进行改善，通常预防效果较好。

孕妇检查甲状腺激素时不需要空腹。孕妇为特殊人群，应尽量保证营养需求，避免饥饿状态下检查甲状腺功能。且进食对甲状腺功能基本无影响，即可在进食后检查甲状腺。通常建议上午检查，结论较为准确。 如孕妇甲状腺功能出现异常，可影响胎儿的生长发育，增加流产等妊娠并发症发生的几率。所以，孕妇在妊娠前应进行检测，必要时，在妊娠中期也需定期检测甲状腺功能。

游离甲状腺激素FT4水平高低可反映甲状腺功能。FT4降低的原因具体如下： 1、甲状腺功能减退：最常见。发生甲状腺功能减退，需通过补充甲状腺激素恢复正常，使患者获得正常的基础代谢； 2、亚急性甲状腺炎； 3、在甲亢药物治疗过程中，也可出现FT4水平降低。这种情况相对比较常见，需就诊明确治疗措施，通常不需要特殊处理。

血清促甲状腺激素偏高会影响怀孕。一般血清促甲状腺激素升高提示甲状腺功能减退，会影响胎儿的生长发育，应及时补充甲状腺素，使促甲状腺激素水平恢复至正常范围，最好降至2.5μIU/ml以下。 孕早期胎儿自身甲状腺没有形成，没有足够的甲状腺激素，此时主要靠母体，即孕妇的甲状腺激素来保证胎儿的生长发育。在妊娠中晚期时，由于胎儿形成甲状腺，可以分泌甲状腺激素，此时孕妇的甲状腺激素水平波动对胎儿影响相对较小。

十几岁的孩子出现肥胖首先应排除继发性疾病，如库欣综合征、多囊卵巢综合征等。排除病理状态所致肥胖后可确诊为单纯性肥胖，单纯性肥胖的治疗方法如下： 1、如肥胖为进食热量太多、体力活动减少所致，需要及时节制饮食，增加体育活动，使患者多余的热量得到消耗，减轻体重； 2、对于较严重的单纯性肥胖，也可以采取药物或手术治疗，改善肥胖状态。

激素引起的肥胖通常是指糖皮质激素。其处理可以分为以下两种情况： 1、病理性：如库欣综合征，会造成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背，四肢相对较细小，应积极治疗原发病，控制肥胖； 2、医源性：患者由于某种自身免疫性疾病，需要应用糖皮质激素治疗，也会引起向心性肥胖。在自身免疫性疾病控制后，停用糖皮质激素，给予饮食和运动控制，可缓解向心性肥胖的症状。

三碘甲状腺原氨酸是甲状腺产生的一种重要活性激素，降低主要见于以下几种情况： 1、甲状腺功能减退导致甲状腺激素合成降低，使三碘甲状腺原氨酸降低，需要及时补充甲状腺激素； 2、甲状腺功能正常，但三碘甲状腺激素水平降低，主要是由于身体其他系统出现了严重病变，比如脑出血、昏迷、心肌梗死，或恶性肿瘤、恶液质。机体在这种状态下，会自动下调三碘甲状腺激素原氨酸的水平，使基础代谢率下降。

结节性甲状腺Ⅱ度肿大为甲状腺肿大，但尚未超过胸锁乳突肌外缘，其治疗方法具体如下： 1、甲状腺功能正常：定期观察即可，不需要采取特殊治疗； 2、合并甲亢或甲减：应给予对症处理； 3、高度怀疑恶性病变：应及时穿刺活检，明确诊断。必要时需进行手术治疗； 4、甲状腺肿大压迫气管或喉返神经：如引起相应症状，应积极进行手术处理。

绝经后骨质疏松是原发性骨质疏松最常见的一种原因。女性雌激素对骨骼的合成和促合成有好处，绝经后雌激素分泌明显减少，导致骨量大量流失，从而引起骨质疏松。 一旦出现骨质疏松，应积极处理，包括骨密度检测，并给予钙片、维生素D等基础药物进行治疗。此外，临床最常用的药物是双膦酸盐，可抑制骨吸收，长期治疗能达到缓解骨质疏松的效果。

长期大量饮用咖啡可导致骨钙流失，造成骨骼缺钙、骨量流失，从而导致骨质疏松的发生。一旦出现骨质疏松，应及时停止饮用咖啡，同时检查骨密度和骨代谢指标。临床上治疗骨质疏松，以药物治疗为主，包括钙片、维生素D、抗骨质疏松药物等。 通常建议日常生活中可适量饮用咖啡，为防止骨质疏松，需注意多晒太阳，适当参加体力活动。即使出现骨质疏松，患者也不必过于担心，及时给予药物治疗可在一定程度上改善骨质，防止骨折发生。