康辉

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
腰椎间盘突出要根据突出的程度，来选择最好的治疗方法。如果腰椎间盘突出仅仅是轻度的膨出，最好治疗方法就是保守治疗，通过按摩、超短波、电疗、磁疗等方法，来达到一个很好的治疗效果。如果椎间盘突出很重，压迫到神经，这时候可以采取微创的方法来进行治疗，这种方法就是最好的。如果腰椎间盘突出同时合并严重的椎管狭窄、合并腰椎的不稳定，对于这种情况，就应该采取开放的融合手术来进行治疗，这种情况，开放融合手术就是最好的治疗方法。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
脊柱肿瘤分很多分类的标准和根据，一般来说，分为原发和转移，原发是肿瘤本来就长在脊柱上，称之为原发肿瘤。还有就是原发不是在脊柱上面，是从别的地方转移过来的，为什么说脊柱肿瘤转移的比较多呢，因为脊柱地方，大部分都以松质骨为主，松质骨的特点就像河的河湾一样的，水流比较缓慢，脊柱椎体里面松质骨里面的血流也是很缓慢的，肿瘤细胞包括结核这些细菌都容易在这种松质的地方滞留，所以发生转移。最容易在脊柱上形成转移的肿瘤有哪几种呢，就是男同志肺癌、前列腺癌，女同志乳腺癌，这三类是最容易在脊柱发生转移的，根据转移的部位，可以分为原发和继发，也可以分为椎体肿瘤和椎管内肿瘤，有些肿瘤只侵犯椎体及其附件，有些肿瘤跟骨头没有关系，但是它挡在椎管里面，直接压迫神经，称为椎管内肿瘤和椎管外肿瘤。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
脊椎炎是一类非常常见的疾病，它不同于恶性肿瘤等情况，所以脊椎炎对一个人的寿命没有直接影响，但是脊椎炎应该积极治疗。比如颈椎肩盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎感染等等情况，都会因为神经受压，产生四肢的感觉、运动障碍，严重影响生活质量。如果是颈椎的炎症，可能导致颈脊髓受压，严重的时候会引起四肢瘫痪，甚至大小便功能失禁，影响呼吸，导致生命危险。所以从这个角度讲，颈部、腰部脊柱的炎症病变，会对生命有一定的影响，尤其是生活质量，但是它并不是引起生命终止的直接原因，并不同于肿瘤病人的生存期是多久的问题，所以应该从这个角度去认识问题。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
颈椎病分为好几个类型，其中有一类专家学者称之为交感神经型颈椎病。这主要是椎间盘退变，出现了颈椎的不稳，还有增生的骨赘，对周围的交感神经有一些压迫，产生了一系列交感神经症状，它主要表现为头晕、颈部的酸胀、血压的偏高、容易出汗等等交感神经的症状，称之为交感神经型颈椎病。

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。脊柱结核是结核杆菌在脊柱椎体的滞留，经过繁衍破坏脊柱椎体。出现以下情况需要及时手术治疗：1、脊柱的稳定性受到破坏；2、神经受压迫；3、大量死骨、脓肿形成，难以吸收，形成经久不愈的窦道。

脊柱肿瘤的治疗方法包括： 1、原发肿瘤：直接手术切除； 2、继发肿瘤：需找到原发灶，取病理，根据病理结果确定肿瘤的性质和恶化程度（早期、中期、晚期），如果肿瘤对放化疗敏感，可以选择放化疗为主，辅助手术治疗；如果肿瘤对放化疗不敏感，选择手术治疗为主、以放化疗为辅。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
颈椎病压迫神经怎么治疗，首先，要明确神经受压的程度和神经受压的部位，颈椎病里面有一种类型叫神经根型颈椎病，对于神经根型颈椎病，大部分病人都能通过休息、理疗、药物治疗得到很好的缓解，并不需要手术。如果压迫的神经是脊髓，且压迫非常严重，对于脊髓型颈椎病，临床中常主张系统的保守治疗3个月左右，如果效果不明显，建议尽早进行手术治疗，从而挽救神经的一些功能。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
颈椎病不用枕头好吗？答案是否定的。颈椎病的病人应该选用合适的枕头。因为颈椎病的病人颈椎生理曲度都会有不同程度的丢失，合理地选择颈椎病的枕头，有利于颈部肌肉的放松和休息。颈部肌肉得到良好的休息和放松，有利于颈椎生理曲度维持、恢复。颈椎的生理曲度得到重建之后，有利于减轻颈椎椎间盘的压力、减缓颈椎的退变，对颈椎病症状的缓解有非常重要的作用。所以颈椎病的病人应该选择合适的枕头缓解症状。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
坐骨神经疼贴的膏药主要有以下几种，在临床上用的比较多的有氟比洛芬巴布膏、消痛贴、麝香壮骨膏、通络祛痛贴等。这些膏药它的作用机理都是差不多的，都是活血化瘀，改善局部循环，缓解疼痛。因为坐骨神经疼主要是指由于腰椎的骨折、腰椎的退变、椎间盘突出等因素，导致腰椎椎管内的神经根受到压迫，产生局部的临床症状，经常表现为双下肢的疼痛、麻木等不适，在这些不适的部位贴膏药，有利于缓解疼痛和麻木。

讲解医师：康辉  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院骨科
拔火罐肯定不能治疗颈椎病，因为颈椎病是颈椎间盘退变，椎间隙后缘出现大量的骨赘增生，对神经构成了压迫而产生一系列临床症状、体征。拔火罐在临床过程中常常得到一些病友的推荐，这是为什么？因为拔火罐它主要起到一个局部理疗的效果。颈椎病的病人颈部肌肉容易疲劳、酸胀、疼痛、不舒服，拔火罐可以缓解这些临床症状，从而给人感觉可以治疗颈椎病，其实它只是起到一个局部缓解症状的作用，并没有从根本上治疗颈椎病。