崔仲奇

讲解医师：崔仲奇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院心脏外科
手术时间取决于几个问题。第一个问题是病人本身，比如需要搭几根桥、血管的情况，心脏的血管一般三支，还有一些分支，主要的是按照三支要搭几根桥的问题。第二个问题是同期做不做其他的心脏的手术。第三个问题是病人的心脏功能和全身一般状况的问题。一般的手术时间大概就是四、五个小时到五、六个小时，因为还有全麻的时间。这是比较常规的手术时间。

讲解医师：崔仲奇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院心脏外科
房颤射频手术的费用如果是在瓣膜手术当中进行，取决于用的耗材、手术方式，目前房颤主要用的有单极的和双极，有些效果比较好的需要单极和双极一块用，因为在心脏里要进行射频消融，费用可能相对更高一些，增加大概四、五万的手术的费用。如果是微创的射频消融，取决于手术的耗材，单纯耗材，包括手术整个下来大概是在五、六万。但是在微创的时候要同时把左心室进行结扎，因为现在包括一些结扎器，费用相对来说高一些。手术目的不光是把房颤恢复正常，结扎左心室是因为房颤最大的危害是心脏长血栓，把心脏最容易长血栓的地方切掉或者缝合，也是手术当中一块做的。根据不同的术式，用到的不同的东西，费用是不太统一的。

讲解医师：崔仲奇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院心脏外科
心脏房颤的手术现在实际上分几类，最多见的内科的，比如射频消融，通过介入的手段射频消融，外科最常见的是合并瓣膜疾病，如果心脏扩大造成房颤了，在换瓣的手术当中进行房颤的手术。微创的房颤的治疗，各种方式都是有优缺点的，外科的微创的房颤的成功率还是相对比较高的，大概百分之六十、七十，取决于几个问题，第一、房颤的时间，时间越久，越不太好纠正。第二、心脏的大小，有没有合并其它的问题，做得越早，心脏又不大，单纯的或者阵发性房颤，这部分病人手术效果一定是最好的。

讲解医师：崔仲奇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院心脏外科
房颤本身不是由于饮食引起的，它的发生和饮食的关系不是很大。但是针对心脏病人还是建议所谓的清淡饮食。如果房颤合并一些其它的问题，比如高血压，当然是少吃咸的。如果合并一些瓣膜病，也是要少吃咸的或者口味特别重的这种食物。另外，用一些药物，比如华法令药物，华法令的药物本身就可能有一些饮食会影响，比如含维生素K多的食物，含维K的食物有很多，比如有些绿叶菜都含维K，不是不吃了，正常均衡的饮食就可以了，不要偏食或者特别大量的饮食，这样会引起药物的一些副作用或者改变药物的效果，从而对房颤治疗有一些影响。

讲解医师：崔仲奇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院心脏外科
房颤手术的成功率取决于房颤本身的性质，首先比如是长程，叫长程持续性房颤，很长时间的持续房颤，一般阵发性房颤的手术成功率会更高一些，相对来说更早一些。然后看心脏的大小，如果左房特别大，异位起搏点杂音会非常多，手术的效果就会打折扣，基本上外科手术成功率能够达到70%-80%，内科射频消融报道的比例都是不太一样的。但是现在有一种内外科联合的，成功率是比较高的，费用也是相对来说高一些。但是房颤来说，有些比如内科可能是反复要做的，因为起搏异常可能要做一次或者多次的手术，内外科联合手术效果非常好。

讲解医师：崔仲奇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院心脏外科
房颤病发病率现在越来越高了，尤其是一些老年人很多，房颤有很多原因，最常见的一些心脏瓣膜疾病引起的心脏扩大了以后造成了房颤。也有些没有原因的房颤，孤立性的房颤、阵发性房颤，这个种类非常多。心脏跳动是有节律的，心脏有一个叫窦房结，它是管心脏来跳动的组织，但是如果在心脏窦房结周围有很多的不同的起搏点，心脏下面就不知道怎么跳了，所以有的根据这个跳，有的根据那个跳，传导下来就很乱了，这就是心房纤颤，这是全称，一般简称就叫房颤。

讲解医师：崔仲奇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院心脏外科
房颤手术以后如果恢复了窦性的心律，要有一段时间的药物辅助，可达龙最常见的。房颤术后还要注意一下心率的问题，因为有些房颤病人术后要吃一些药物，对心率都是有影响，定期要去医院做一下心电图，如果心率特别慢的时候，就要去医院及时看一下，是不是窦房结有问题，还是药物引起的影响。另外房颤以后早期或者有些时间比较长了以后会不会复发的问题，这个都需要去关注。