岑波

讲解医师：岑波  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
椎管内肿瘤的病理类型很多，有的是先天性的，有的是发源于神经根一些神经鞘膜细胞，有的发生于室管膜的细胞，有的发生于胶质胞，它的原因就是不一而足。但是目前来看还没有一个具体的说法，到底是什么因素跟椎管内肿瘤有关系，还没有一个定论。我们能够做到的就是在病人早期出现肢体活动障碍或者肢体发麻，或者大小便障碍的时候，我们就要想到椎管内可能会有病变，早期做一个磁共振的检查，就能够很快的明确诊断，早期发现，早期治疗。

讲解医师：岑波  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
椎管内肿瘤可以治愈吗？这个跟它的病理类型有关系，比如说一个高级别的胶质瘤，它的边界是不清楚的，髓内的胶质瘤的话，它只能够通过椎管减压或者肿瘤的部分切除来缓解症状。对于椎管内的神经鞘瘤、神经脊膜瘤或者室管膜瘤，通过显微外科技术在现代科技的引导下利用各种技术手段，很多良性肿瘤是完全可以彻底治愈的。

讲解医师：岑波  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤，恶性的只占1%，所以这一类的肿瘤如果能够早期发现，做手术彻底切除，这种病人是可以治愈的，这也是为数不多的在脑袋里面能够治愈的肿瘤。我们强调的就是早期发现，早期手术治疗，是对脑膜瘤治疗的最好的一个标准。当然如果在颅底的肿瘤它侵犯到海绵窦，侵犯到脑干和重要的神经血管粘连比较紧密的情况下，我们在保证功能的情况下，最大限度地切除肿瘤，残余的少量的肿瘤也可以做放射外科处理。

讲解医师：岑波  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
椎管内肿瘤的症状，根据发生的不同的阶段，会有不同的临床表现。对于高颈段的，甚至颅颈交界处的肿瘤，可以表现为四肢无力，甚至有截瘫，双下肢，包括整个四肢都会受到影响。胸段的肿瘤可能只影响到双下肢，或者是对侧的下肢，不会影响到上肢。腰骶部的肿瘤也会影响到人的下肢的神经根性的疼痛和马尾神经受刺激，包括括约肌功能障碍，比如说大小便受影响。根据肿瘤处在不同的椎管的节段，会有不同的临床表现。

讲解医师：岑波  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
脑膜瘤，是一个缓慢生长的肿瘤。主要临床表现跟肿瘤的生长的部位和肿瘤的体积有关系。一般的来说，如果在大脑表面的凸面的肿瘤，有可能会刺激到大脑皮层引起癫痫，我们老百姓常说的抽风。还有一种就是头疼，肿瘤体积大了以后会引起颅内压增高，它会引起一个缓慢的逐渐加重的头疼，随着肿瘤体积越来越大，头疼可能会越来越重，可能早期是不经意的一些头疼，后来头疼发作越深，越来越频繁，间隔越来越短，跟肿瘤体积长大了以后，颅内压逐渐的越来越高有关系。还有就是肿瘤的部位，压迫了重要的一些神经，血管的一些结构，会导致相应的、局部的临床症状，比如说脑膜瘤，长在嗅沟的脑膜瘤，会导致一些嗅觉的改变；如果长在鞍结节，可以压迫视神经，导致视力下降，有些病人去看眼科，但是实际上是颅内长了瘤子，把视神经压迫了造成的。还有一部分长在颅底的桥脑小脑角区，比如说面神经受压有面瘫，后组的颅神经受压了以后，可以表现为吞咽呛咳等颅神经的压迫的症状。

讲解医师：岑波  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
椎管内肿瘤，首先我们主要是要根据一些临床表现来提示我们去思考它会不会是椎管内有肿瘤，比如说一侧肢体发麻或者是双侧，上肢下肢无力或者肌肉萎缩等等，大小便的改变，神经根性的疼痛症状，如果出现了这些症状，我们就可以去做一个磁共振，因为CT它看的是截断面，虽然对椎管内肿瘤有一定的诊断价值，但是我们认为核磁共振的平扫加增强检查，能够很快的帮我们明确椎管内是不是长了肿瘤，长在什么部位，肿瘤的性质是什么，都有很好的提示，所以说一旦出现这种肢体的一些症状，甚至大小便的一些症状，我就提醒这个患者一定要去做核磁共振的检查。

讲解医师：岑波  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
脑膜瘤，主要的组织形态，是多种多样的，它的病理分了很多，曾经把脑膜瘤分成内皮型、砂粒型、纤维母细胞型、黑色素母细胞瘤型、间叶细胞型、血管母细胞型、脂肪瘤型、骨软骨细胞瘤型和肉瘤型九型。后来，近期的一些学者为了方便，做了一个简单的分类，把它分成脑膜上皮型、纤维型和恶性三类，砂粒体型作为脑膜上皮细胞瘤的亚型，将血管母细胞瘤型的划出，作为血管瘤的一种，称为血管外皮细胞瘤。脑膜上皮细胞型最多见，纤维型次之，恶性很少。