尚爱加

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞给患者带来的危害主要分几大方面：第一方面是感觉性的损害，患脊髓空洞的病人主要出现感觉的减退，表现为痛觉的减退和温觉的减退。这样的病人感觉不到疼痛，感觉不到热水和凉水，还有一部分病人会自发性的疼痛。另一大类症状主要表现为运动的症状和骨骼肌的畸形，这部分病人表现为肢体的无力，尤其是手、上肢的症状比较重。还有一部分病人到晚期可能出现手的一些肌肉萎缩和畸形，另一部分病人空洞向下发展，可能出现走路的无力、行走的困难、大小便的障碍等的症状。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞症是属于中枢神经系统的一种相对比较常见的疾病。从治疗上来讲主要是采用外科治疗，外科治疗因为涉及到使用显微镜和显微器械等显微操作，所以脊髓空洞症的治疗应该是神经外科医生的范畴，也就是绝大多数脊髓空洞症应该是由神经外科医生来进行治疗的。当然，少数的脊髓空洞是由于感染和炎症等原因引起的，这个时候的治疗需要神经内科医生来配合进行。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
随着医疗水平的提高，脊柱裂手术的成功率越来越高。目前采用显微手术技术和特殊的显微手术器械，并配合电生理监测等辅助手段，显微手术的成功率越来越高，绝大多数脊柱裂的显微手术可以成功。脊柱裂的手术因为是在脊髓和神经上进行松解手术，所以手术是非常精细的一个过程，可以说手术是有一定的难度和风险的。但是对于目前的医疗手段和医疗设备，已经越来越好了，并且术中可以采用电生理监测和一些比较精细的手术设备，手术的风险能够降得很低，因此目前这种手术已经是非常安全的一种手术了。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞症可以治愈吗？随着医学水平和医疗技术的提高，目前对于早期发现的相对比较轻的脊髓空洞，通过及早彻底手术治疗是可以达到治愈的效果的。对于比较严重的、已经比较晚期的脊髓空洞患者，手术只能起到减缓疾病进展或者减轻症状的作用，不能达到完全的治愈。从这个角度来讲，脊髓空洞治疗的越早、越及时，效果越好，越能达到早期治愈的目的。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞症自己能好吗？总体上说，脊髓空洞一般是不能自愈的。大多数脊髓空洞是一个慢性的、缓慢的、进展性的疾病。尤其是对于小脑扁桃体下疝畸形，还有一些肿瘤引起的脊髓空洞，都会随着时间的进展而不断的扩展。这时候就需要手术进行干预、阻止或者减缓这种进展。还有一种脊髓空洞比较轻，而且通过观察症状，空洞也不进展，这种空洞不一定都需要手术治疗，观察就可以。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。

讲解医师：尚爱加  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院神经外科
骶管囊肿手术后会瘫痪吗？对于症状比较轻或者没有症状的骶管囊肿可以不需要手术治疗，平常注意生活习惯就可以。对于症状比较严重或者症状在进行性进展的，这些患者可能需要手术治疗，如果症状持续存在或者加重，可能会影响生活和工作。所以手术的适应症主要限于骶管囊肿症状比较重严重的患者。目前随着手术技术的提高和手术设备、手术器械的进步，手术是非常安全的，骶管囊肿不会造成病人出现瘫痪的情况。

脊髓空洞症的症状有以下三类： 1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼痛、冷热水、针扎等感觉迟钝；后者表现为手麻木、胳膊酸胀等； 2、骨骼肌肉萎缩：最常见为鱼际肌和骨间肌的萎缩，患者感觉手无力或上肢不能抬起，严重者可出现爪形手； 3、夏科氏关节：主要是关节毁损，如关节肿胀、变形、活动受限，称为夏科氏关节，向下发展可影响走路及大小便等。

脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管内的脑脊液积聚，形成空腔性扩张结构，对脊髓的传导束产生挤压，出现相应的症状叫做脊髓空洞症。主要是感觉性症状，先天性原因包括小脑扁桃体下疝畸形和颅颈交界畸形等发育畸形；后天性原因，包括肿瘤、外伤、出血和炎症等，这些都可能造成脑脊液循环障碍，产生脊髓空洞症。

脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗： 1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞症多是小脑扁桃体下疝畸形，手术治疗方式包括后颅窝减压、硬膜扩大修补和切除下疝，不合并小脑扁桃体下疝畸形者，也可采用脊髓空洞分流手术； 2、保守治疗：对于病情较轻、空洞范围较局限的患者可采用保守治疗，以观察为主，避免劳累，定期复查，适当增加维生素B类药物和食品的摄入。