孙美珍

睡眠紊乱包括失眠、入睡困难、睡眠维持困难、睡眠过程中容易惊醒、惊醒以后又难以入睡。睡眠过程中，不同时期存在不同的行为异常，比如在REM期有异常行为或者夜惊、肢体运动。 各种原因引起的睡眠障碍表现较多，治疗方法各异。比如失眠，按照失眠方法进行治疗，包括养成良好睡眠习惯、睡眠卫生，睡觉前不要喝咖啡、不进行兴奋活动、保持良好的睡眠环境。也可以在白天不睡觉，限制白天睡觉可以减少失眠的发生。而失眠发生后也可以就诊于精神科或者神经内科，由医生指导服用治疗失眠的药物。

颞叶癫痫常见症状如下： 1、精神异常：情绪改变，出现莫名其妙的恐惧； 2、自动症：如口咽自动症，表现为消化道症状，病人好像在吃东西，有咂嘴动作； 3、自主神经表现：病人表现为心慌、面红、出汗多等自主神经表现； 4、其他症状：颞叶损伤会导致出现幻觉、幻听等症状； 而颞叶癫痫如果扩散也会变成强阵挛发作，因此表现多种多样。

睡眠瘫痪指从快速眼动时期醒来，属于REM期，表现为头脑清醒，大脑皮层处于兴奋状态，具有意识，但肌肉处于失张力状态。患者可以动手指、转眼睛、动嘴，很快就会缓解。平时需要通过用药放松压力，压力过大也可能合并焦虑、抑郁，患者可能要在医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁的药物进行缓解。 如果造成睡眠瘫痪的原因是心理问题，如心理压力过大合并焦虑、抑郁，患者应当通过心理咨询进行放松，最简单办法是过度换气，能够减轻压力。还可以在心理医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁方面的药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂可以起到缓解作用。人在清醒以后不能活动会感到很焦急，可以动眼珠、嘴唇、肢体末端，如脚趾、手指，机体自然就能够恢复，无需过于紧张。

睡到半夜时容易清醒，实际上称为睡眠维持困难，是失眠的一种类型，也属于失眠产生的原因。精神因素包括紧张、焦虑、抑郁等，可能是胡思乱想引起的睡眠维持困难。病理性因素则包括局部疼痛或者三叉神经疼、呼吸困难，需相应进行治疗原发病。 失眠时可以找专科医生进行失眠治疗并分析原因，焦虑、抑郁、白天睡得过多、晚上睡不着、身体不舒服均可造成夜间清醒。而心脏病、冠心病可出现夜间惊醒，惊醒以后造成呼吸道、心血管、身体疾病、疼痛，导致睡眠维持困难，需要对因治疗。

成人正常睡眠时间一般在6-9小时；如果是幼儿或者儿童，睡眠时间则可在此基础上适当延长1-3小时；而老年人则适当减少1-3小时。 按照之前的标准，睡眠时间必须超过7-8小时，但为主观判断标准，属于大范围标准，而主要判断标准则是清醒以后感觉精力充沛，身体得到恢复。根据年龄不同，尤其是老年人可能在白天小憩，夜间可能睡眠时间就会缩短。而年轻人、儿童或者幼儿需要更多睡眠，睡眠时间多数可能会超过9小时。 因此正常睡眠时间应依据个人年龄段、工作性质、个人身体状况、生理特征所决定，一般为6-9小时，时间并不固定。

吸氧通常对于睡眠没有帮助，因为空气中含有足量氧气，正常人睡眠不需要单独吸氧，只有在患有心肺疾病的情况吸氧，比如存在肺气肿、哮喘或者心脏病，体内血氧饱和度不足，医生会建议在夜间吸氧。 但吸氧通常不属于解决失眠问题方法，而是解决血氧饱和度低的方式，缓解由于缺氧造成的心肺功能问题，故失眠一般不需要吸氧。正常睡眠需要处于正常环境，如果房子没有窗户或者很封闭，可能对人体睡眠不利，但并不是绝对情况，有时冬天窗户关得很严也可以拥有良好睡眠。

深度睡眠需通过具体检查进行判定，需要做多导睡眠图、眼动图、肌电检查，将三个检查结合在一起才能判断。进入深度睡眠时脑电图表现为一种慢波，并且慢波占到50%以及50%以上，人很难唤醒，肌张力很低。 人的睡眠分为快速眼动时期睡眠和慢速眼动睡眠时期，其中慢速眼动睡眠时期又分为四期，1-2期为浅睡眠，3-4期为深睡眠。

睡眠相关性癫痫常见的病因如下： 1、遗传性因素：遗传性癫痫容易在晚上发生，如遗传性颞叶癫痫； 2、颅内结构异常：比如存在病灶、软化灶、肿瘤等也可以引起癫痫； 3、缺氧：缺氧也会导致大脑异常放电，从而引起癫痫。 引起夜间睡眠性癫痫和引起癫痫的病因相同，只是这种癫痫在夜间发作，并且存在一些特殊的综合征。

整夜都处于浅睡眠比较少见，治疗方法如下： 1、如果次数较多则会严重影响生活质量，需要进行药物干预，比如夜间服用佐匹克隆、阿戈美拉汀等，可以会延长深睡眠时间，提高睡眠质量，但该类药物应该在专业医生的指导下应用； 2、调节心情、心情愉悦、放松，白天适当参加体育活动、适当保持良好睡眠习惯等。此外，还可以配合药物，比如佐匹克隆和阿戈美拉汀进行整体治疗，以提高深睡眠质量。