孙广伟

精囊炎的症状包括： 1、精囊炎患者主要表现是会阴部胀痛、不舒服感； 2、血精； 3、疼痛：会阴部的疼痛向腹股沟区、向耻骨区、向下腹部等部位放射； 4、伴有排尿不舒服、尿痛、刺痛等症状； 5、肛诊可以摸到肿大的精囊，并且有压痛； 6、精液检查可发现红细胞、白细胞和脓细胞。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
附睾炎多是由于患者的抵抗力低下或者是前列腺增生的患者留置尿管反复的引起泌尿系感染。细菌通过尿道、射精管、输精管到达附睾，引起附睾炎，这就是常见的原因。另外一个，还有损伤或者是前列腺的垫切术后局部的损伤引起的炎性反应，反应的物质通过射精管、输精管到达附睾引起的附睾炎。它分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种类型。检查来说，第一、小便会有异常。第二、检查B超可以进一步确诊附睾有没有肿大，附睾里面有没有结节、囊肿等其它的疾病。

腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性疾病，临床比较少见，目前病因暂不明确，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱有关。腺性膀胱炎病变部位，膀胱上皮增生与化生同时存在，上皮增生形成槽状物，同时存在淋巴细胞、浆细胞浸润。腺性膀胱炎如不积极、规范治疗，可能发生癌变，其临床症状为反复发作、难以治愈的尿频、尿急、血尿和尿痛，性交疼痛等，主要依据B超或膀胱镜明确诊断。

腺性膀胱炎术后一般1周左右即可恢复。腺性膀胱炎治疗以手术治疗为主，经尿道膀胱镜电切手术治疗后结合药物灌注，手术较小，创伤较少，恢复较快，术后即可下床行走。具体恢复时间因人而异，部分患者体质较好，恢复较快，部分患者年龄较大，留置尿管时间较长，恢复较慢。恢复期需注意尿管情况，饮食注意清淡，避免刺激性食物。

隐睾症可能影响生育，主要根据疾病程度和治疗时机决定是否影响生育，具体如下： 1、单侧隐睾症，另一侧睾丸位置、功能正常，一般不会影响生育。但由于隐睾症可能发生恶变，成年后对患者生理、心理都有极大影响，建议及时治疗； 2、双侧隐睾症不及时治疗可影响生育，如果2岁内积极治疗，将睾丸下降至阴囊内，睾丸功能不会受到影响，可正常生育。

隐睾手术一般没有太大风险，主要有以下几方面： 1、麻醉风险； 2、明确睾丸位置，根据患者病变情况决定具体手术方案，可能一次下降不全，需分次进行； 3、术后可能由于伤口感染、血肿或其它原因导致固定失败，引起下降的睾丸再次回缩。 隐睾手术虽小，但对医生要求较高，建议选择正规医疗机构手术。术后应注意观察患者情况，定期复查。

腺性膀胱炎是非肿瘤性炎性疾病，手术后未进行正规治疗，可能发生癌变，对患者家庭生活和个人生存质量造成严重影响。因此腺性膀胱炎需经过正规、系统治疗，手术后定期进行膀胱灌注、复查，癌变几率可变小，甚至不发生癌变。引起腺性膀胱炎癌变因素，主要有以下几方面： 1、未进行正规治疗可提高癌变几率； 2、饮食、生活习惯不健康可促进癌变。

膀胱结石主要症状为尿频、尿急、排尿时疼痛、尿线中断，变动体位后可排尿，也可由于膀胱嵌顿引起刺痛、血尿等，男性发病率高于女性，其病因主要有以下几方面： 1、前列腺增生或下尿路梗阻导致尿道狭窄，尿流排出不畅，尿路淤积形成结石； 2、营养不良引起儿童膀胱结石； 3、寄生虫病引起膀胱结石； 4、膀胱内异物刺激，如长期留置尿管、膀胱内有缝线等，均可引起膀胱结石。

膀胱结石除有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断等症状外，还可通过以下方法确诊： 1、腹部X平片是最基础检查，可发现膀胱区有结石阴影； 2、B超检查可明确结石大小、部位和数量，对诊断膀胱结石提供很大帮助； 3、必要时进行CT检查，可检查整个泌尿系统结石； 4、经尿道膀胱镜检查，集检查和治疗于一体。既可明确膀胱黏膜层病变，确定结石数量、大小，直观反映膀胱结石类型、数量，也可治疗结石。

睾丸损伤比较常见，一般多见于青壮年。其损伤原因主要为枪击伤、钝挫伤、踢伤、骑跨伤等。局部检查阴囊血肿、精索损伤，同时伴有睾丸挫伤、裂伤、甚至破裂，诊断时有明显外伤史。B超检查可确定睾丸损伤程度，有无破裂。睾丸损伤主要判断有无恢复能力，治疗需根据损伤程度及恢复状况决定，避免延误诊断，影响患者性生活和生育能力。