和平

由于目前生活质量提高，进食食物较多、较杂，如进食高脂、高油、高蛋白食物较多，以及机体胆汁代谢存在潜在机制问题和体质问题，导致生成结石。胆囊结石发病率较高，但在临床经验中，几乎有1/2结石患者无需进行治疗。因为结石与胆囊和平共处，不对胆囊产生危害，既不刺激胆囊发生炎症，又不影响患者生活质量，所以无需治疗。但个别胆囊结石患者会出现问题，需3-6个月或1年随访一次B超，查看胆囊结石是否对胆囊造成危害，主要体现在胆囊壁增厚、毛糙，以及胆囊增大。此外，需结合患者平时症状，进食后有无胆囊结石疼痛发作。综合判断再进行治疗，患者可口服泻利胆药，如果经常疼痛或存在恶变潜质的胆囊结石时，可能建议患者进行手术治疗。

孕妇在甲亢期间使用药物和平时甲亢患者使用药物有所不同，主要因为要考虑到药物对于胎儿的影响。国家指南里面推荐，在怀孕时，如果伴有甲亢，明确诊断是Grvaes病，要使用抗甲药物。在抗甲药物里面，一共有两类，一类是甲巯咪唑；一类是丙硫氧嘧啶。在妊娠早期，建议首选丙硫氧嘧啶治疗。因为有研究发现，相比甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶对胎儿的影响可能更小，即对胎儿一些副作用可能更小一些；妊娠中晚期，一方面，可以考虑继续使用丙硫氧嘧啶，或将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑。另一方面，孕妇合并甲亢药物治疗还可以使用控制心动过速的药物，比如倍他乐克、美托洛尔或者普奈洛尔。这类药物在使用时，相对比较慎重一些，因为这类药物可能会对胎儿有不良影响，比如可导致胎儿发育出现问题，可导致胎儿出现心动过缓，所以这类药物在孕期尽量不用或者少用。总之，妊娠甲亢有自己用药特点和注意事项。用药的原则，第一是减少对胎儿的影响；第二是使用的剂量偏小。

肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由脂肪组织和平滑肌组织组成的良性肿瘤，可发生在肾皮质，也可以发生在肾髓质。但有些含脂肪较少的错构瘤需要和肾癌相鉴别，一般做肾的CT或核磁检查基本可以明确。 小的肾错构瘤一般不需要特殊治疗，每年做B超随访即可。如果肿瘤＞4cm或增长的比较快，或伴有局部腰痛、腹痛甚至肿瘤破裂出血，这时需要手术治疗。手术可以做肾的部分切除术或肿瘤的单纯剜除术。

皮肤纤维瘤是比较常见的一种疾病，部分患者会询问纤维瘤已经存在很长时间，没有通过手术切除，担心是否会发生恶变。首先要告诉患者，纤维瘤正常情况下很少发生癌变，可能会长期与人体和平共处。因为通常情况下纤维瘤不建议进行手术，其病变性质很难通过手术彻底切除干净，往往是具有多发性，或者是即便进行手术，也可能会再次出现新的纤维瘤。并不是讲纤维瘤绝对不会癌变，但是相应癌变的几率是非常低。如果身上有纤维瘤存在，需要定期的到医院进行检查，通过B超观察主要存在的部位，是否出现变化，同时平常也要注意，纤维瘤病灶局部有没有疼痛的感觉，有没有明显的增长，或者是局部颜色有没有明显的改变。

中国人是比较讲究坐月子的，其实就是指的生后的30天，满月了就正常了，实际上从生理角度来说，有一个产褥期。产褥期是分娩之后到产后的42天，也就是在6周这段时间，要把全身各个器官妊娠之后的变化，完全恢复到怀孕之前的状态。所以，在这段过程中间，在生活上要特别的注意，因为要喂孩子、要产奶。另外，要在这段过程中间，逐渐的恢复自己的身体，使各个器官恢复到孕前的状态，尤其是生殖器官、子宫、产道，那么在这段过程中间，衣食住行和平时还是不一样的。坐月子期间需要注意以下方面： 1、衣：穿衣服应该是宽松的，比较透气的，舒适的。因为在月子里面要大量出汗，所以要保持皮肤的清洁； 2、住：空气比较流通，温度合适，所以室温应该调节在24℃-26℃，冬天的时候，要适当的高一点。夏天的时候依然是可以用空调的，但是温度也是控制在24℃-26℃之间； 3、行：坐月子不是30天躺在床上，第31天就可以活蹦乱跳的出门了。实际上产后对孕妇来说，为了产后子宫那么大的一个创面来止住血，所以孕妇是一种高凝的状态，容易形成血栓。产后，尤其是在剖宫产手术后，更是一种容易形成血栓的人群。所以产后正常的阴道分娩都应该及早下地活动，剖宫产手术后都应该鼓励麻药消失之后，24小时之后就尽量早一点离床活动，防止血栓形成。正常顺产之后，2-3天之后就可以适当的做床上的保健操，比如说腹肌、背肌、臀部的肌肉和肛门括约肌的肌肉训练。对剖宫产来说，一般是1周、10天之后，也可以适当的做床上的这种保健操来帮助机体恢复。产后42天之后，产褥期过去，要适当做有氧运动，散步、慢跑，逐渐地增加，每天15分钟逐渐地增加到每天45分钟，或者做瑜伽，产妇产后哺乳是一方面，运动是一方面，这两项是产后降低肥胖发生很重要的两个环节； 4、食：中国人坐月子吃汤，吃动物蛋白可能会多。而蔬菜水果这方面，吃的比较少。实际上在坐月子的时候，营养应该和妊娠晚期的营养是一样的，不应该减少。不觉得生完孩子之后，就不需要吃这些东西了。宝宝在宫内通过胎盘来获取营养，宝宝出生之后是要通过乳汁来获取营养，因此哺乳过程中间，妊娠晚期吃的钙、铁，都要继续吃下去。另外，在食物中实际上强调品种多样，但是不要过量，要均衡，粗细粮搭配，蔬菜水果是要吃的，一天要保证一斤的蔬菜，一半应该有绿色的、深绿色的蔬菜，或者红色的、黄色的这些蔬菜来补充维生素，补充矿物质微量元素。在动物蛋白方面，鱼、禽、蛋、奶、瘦肉这种优质的动物蛋白，植物蛋白那就是豆制品，每天应该在非妊娠的状态之下再增加二两，目的是产奶需要。另外，全身机体的恢复也需要这些优质的动物蛋白，但是在这个过程中间应该戒烟、戒酒，不主张喝浓茶和浓咖啡，因为这些会影响铁的吸收，宝宝吃了妈妈的乳汁之后，也会受到一定影响。

抽动症儿童的家庭教育主要包括五个方面： 1、家长需正确认识抽动症的性质、特征、发作诱因，避免惊慌失措； 2、学会与孩子沟通的技巧，要有爱心和耐心，理解宽容孩子，建立良好的亲子关系； 3、家长要降低对孩子的期望值，保持和平的心态，避免对孩子强制和过度的要求，创造轻松的家庭氛围； 4、避免影响孩子的情绪行为，如大声斥责孩子等，也不要过度关注患者抽动的症状； 5、合理安排患儿的生活起居和学习，避免长时间看电子产品、目睹害怕的事物。

帕金森综合征又叫震颤麻痹，是神经内科最常见的一种病，除颤抖以外还有以下症状： 1、肢体发僵、发直，表现为驼背、身体前倾； 2、运动减少，表现为眨眼减少、面部无表情、流口水、不愿意活动等； 3、姿势和平衡出现问题，一碰极易跌倒，上车、上台阶易跌倒，走路起步时会快速小步往前冲，遇到障碍物时需要停顿下来等。

胃反流医学术语称为胃食管反流病，指胃内容物反流入食管引起不适和并发症，临床症状表现为烧心及反酸。烧心指剑突下烧灼感，反酸即食物反流，咽喉部及口腔出现酸味。 临床一般通过患者症状进行指导治疗，确诊需依靠胃镜检查。胃镜下直观判断是否存在胃食管反流，并可判断是否出现并发症，如充血、水肿等反流性食管炎典型镜下表现，有利于胃食管反流病诊断。胃食管反流病主要与患者本人不良饮食习惯有关，如饭后马上入睡、肥胖或腹内疾病等。

肌肉来源的肉瘤包括横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤，其特点为肿块边界不清、质地较硬，可以通过血液或淋巴液转移。因此其治疗以手术为主，患者进行广泛切除仍可能出现复发和转移，建议采取综合治疗手段。 脂肪瘤多为良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，尤其好发于手臂、腹部、背部、下肢等。脂肪瘤主要表现为皮下质地较软、边界较清楚的活动性肿块，常表现为多发。 成熟的脂肪瘤一般不会恶变，但脂肪瘤较大时，可能压迫主要的神经或器官，从而导致患者身体不适，建议患者进行手术切除。综上，二者为不同的疾病。

比较严重的混合痔的患者，通过药物治疗和平时的生活习惯的注意，不能改善以后需要通过手术治疗。做完痔疮手术以后同房，具体时间应该根据患者的伤口情况，以及身体的恢复情况决定。一般情况下做完痔疮手术以后，夫妻生活需要暂停，一般而言痔疮手术后1周以内夫妻不应该同房。因为术后1周内的伤口还没有完全恢复好，这时进行夫妻生活，可能会导致伤口的扩大或者感染的发生。另外，比如结扎线头的脱落，夫妻生活可以让身体下面局部出现充血、水肿等从而引发痛。 如果手术伤口已经愈合，就可以过夫妻生活，痔疮手术恢复时间与手术方式有关系，与个人体质也有关系。一般术后恢复最快需要3周左右，1个月也属于比较正常。一般情况下建议1个月以后再同房比较合理。