周婷

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，通常以儿童和青壮年较为多见，根据它的病变性质可以分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中，海绵窦和横窦是最常受累的部位，而非炎性的颅内静脉血栓形成，常见于导致血液呈高凝状态的疾病，如全身的衰竭脱水，慢性消耗性疾病，妊娠及产褥期以及脑外伤，血液病和自身免疫性疾病。颅内静脉窦血栓形成的临床表现，常缺乏特异性，临床表现各异，可以急性起病，最常见的症状包括头痛和神经功能缺损、癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。由于静脉窦血栓发生率不高，所以很容易误诊。临床上急诊常行全脑血管造影，在术中做好动脉溶栓的准备，术后常规抗凝治疗，同时监测出凝血时间，防止颅内出血和再次血栓的形成，同时针对原发病如炎症，和一些非炎症的因素进行对症治疗。所以大脑静脉窦血栓的治疗是综合的治疗。

讲解医师：周婷  （主任医师）
就职单位：扬州市中医院肾内科
肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭大多数可以治愈，慢性肾衰竭不能治愈。临床上所述的肾衰竭，一般都是指慢性肾衰竭。慢性肾衰竭是由于各种原发性或者继发性的慢性肾脏疾病，进行性发展到肾功能损害所出现的一系列症状，或者代谢紊乱组成的临床综合征。由于引起慢性肾衰竭的基础疾病不同，病情进展情况也不同。临床上，对于慢性肾衰竭的治疗采取综合性的治疗，包括低盐、低蛋白饮食，控制尿蛋白，控制血压、血糖、血尿酸等。中医中药在治疗慢性肾衰竭方面，有很大的优势和特色，中医中药可以内服、可以灌肠、可以穴位贴敷等多途径给药的治疗方法。对慢性肾衰竭的治疗只能是延缓肾衰竭的进展，对于慢性肾衰竭早期的患者，通过中药为主治疗，有可能血肌酐和尿素氮降到正常值的范围，但是并不能代表疾病的痊愈，只能说临床上病情的好转和稳定。

讲解医师：周婷  （主任医师）
就职单位：扬州市中医院肾内科
肾囊肿是临床上常见的肾脏囊肿性疾病，大多数患者没有明显的症状，都是因为其他目的行超声波等影像学检查时偶然发现。对于囊肿较大的患者，可以出现腰腹部疼痛以及囊肿出血、感染引起的症状。对于囊肿比较小，没有症状、没有并发症的囊肿可以不进行治疗，但是需要每半年至一年复查一次B超，也可以用中药进行保守治疗。中医认为肾囊肿病机主要是脾肾亏虚、痰湿瘀互结为患，治疗原则是健脾益肾、化痰、化湿、活血。可选四君子汤、金匱肾气丸、桃红四物汤、八正散等，常用的药物有党参、茯苓、白术、苡仁、山萸肉、杜仲、川断、牛膝、石韦、萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、桃仁、红花、当归、莪术等。对于直径超过四厘米以上的较大囊肿，应该选择穿刺抽液治疗并注入硬化剂防止复发。对于巨大囊肿、有恶变倾向或者穿刺后复发的患者，应该考虑肾囊肿切除治疗。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
癫病是一种中医病名，常与狂病合称为癫狂，首见于《内经》，是临床常见的精神失常类疾病。癫以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂则以精神亢奋，狂躁不宁，喧扰不安，骂人毁物，动而多怒为特征，可见癫病以阴性症状为主，而狂病以阳性症状为主，所以古文中有“重阴者癫，重阳者狂”的说法。但因二者在临床症状上不能截然分开，且可以互相转化，所以癫与狂常合并称为“癫狂”。祖国医学认为，该病系由七情内伤，饮食失节，禀赋不足导致痰气郁结或痰火暴亢，继而脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。其病位在心，与肝胆、脾胃的气机不畅关系密切。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
轻微的小儿脑瘫是可以治疗的，早期治疗，让患儿尽早恢复基本的生活自理能力，需要注意的有两点：一、需要及早治疗，要采取合适的治疗方法，脑瘫的治疗虽然疗程长，难度大，但治疗方法较多，针对患儿的不同症状，制定个体化的治疗方案，尤其重要。二、小儿脑瘫的诊断与治疗对医院的技术、设备和专家的专业经验水平要求还是比较高的，建议尽早到专业医院和科室接受专业评估与个体化治疗。同时要有信心，耐心陪伴孩子，在医院的专业治疗外，结合在家庭的自然疗法，让孩子尽快恢复生活自理能力，尽早融入社会，融入生活。

胸椎脊髓炎的症状主要表现为急性起病，起病时有低热，背部有神经根的疼痛，还可存在双下肢的麻木、乏力和胸部的束带感，部分患者可在没有任何症状的前提下直接发生瘫痪。患者多在几小时或几天内出现受累的胸髓平面以下的运动障碍，感觉的缺失，及膀胱、直肠的括约肌功能障碍，引起大小便的潴留。瘫痪长期卧床的患者易产生并发症，如坠积性肺炎、尿路感染、骶尾部的压疮，及下肢深静脉血栓的形成。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
肾是人体的先天之本，如果肾精耗损，水不济火，虚火扰神，心神不安，就可以导致阴虚火旺的失眠。在临床上常常表现为心理烦躁、不能入睡、心悸不安、腰酸足软，伴有头晕、耳鸣、健忘、遗精、嘴干、五心烦热、舌红少苔、脉细而数。阴和阳是一对互相对立而制约的对立面，如果体内的阴过于虚弱，就没有力量来制约阳，所以可以通过滋阴降火，从而起到清心安神的作用。临床上常用的代表方是张仲景的六味地黄丸，可以在临床医生的指导下进行服用。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
当脊髓损伤病人发现自己出现截瘫，括约肌功能障碍等症状后，会出现严重的挫折和心理创伤，随时面临心理崩溃。患者常经历无知期、震惊期、否认期、抑郁期、承认期和适应期6个心理障碍过程。但是，不是所有的患者都能顺利过渡到承认期和适应期，针对这6个时期患者不同的心理特点，应该给予相应的心理护理。首先无知期，患者会出现一些负面情绪，针对这个特点，应缓解患者负面情绪为主，不必让患者过早涉及真实病情。震惊期是人类面对巨大打击时的原始应激反应，该阶段应该以支持性心理疗法，鼓励患者表达自己的情感为主，鼓励他相信有康复的希望，缓解其恐惧的情绪。否认期患者会忽略事实，盲信有利于自己的各种信息，可以伴有一些躯体化症状，该阶段应尊重患者多倾听，有计划地向其渗透病情，让患者逐渐接受现实，情绪疏泄法是不错的方法。抑郁期持续时间最长，患者面对病情的严重性和对残疾的后果，对生活失去信心，该期需要主动干预患者，及时发现他的抑郁表现，必要时可以配合药物。特别需要强调的是对于部分有自杀倾向的患者，一定要防范其自杀。到承认期，患者虽然对自己病情了解，但心理仍自卑，多数存在社交恐惧，这时应帮助其建立合理的认知模式，消除自卑心理。适应期的患者已经重建了适应性行为，但对于重回社会后的人际关系比较敏感，此时需要的是回归社会和生活后，以及包括再就业等方面的指导，需要全社会的支持。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
合理的饮食习惯可以使高血压患者的血压得到更好的控制。怎么吃？第一、饮食要清淡，素食方式可以使高血压患者血压降低，高血压患者应该多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，而少吃动物的脂肪和高胆固醇食物。第二、需要限制的就是食盐的摄入量，控制钠盐摄入，有利于降低和稳定血压。在饮食中应当减少烹饪用盐，每人每天不应该超过5g为宜。多吃含钾、含钙、含镁丰富，而含钠低的食物。另外，可以多吃一些豆类，豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐，含钙和镁也比较丰富，所以是一个非常好的选择。

讲解医师：周婷  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
临床上的高血压病患者多数属于原发性高血压，什么是继发性高血压？就是由其他疾病所引起的高血压。常见的继发性高血压的常见病因有肾的实质性的高血压，比如急慢性的肾小球肾炎、多囊肾，另外还有肾动脉的狭窄和原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征等等。在明确了病因并有效去除病因以后，作为继发症状的高血压症状，也可以被治愈或者是明显缓解。