吴贤群

  • 颈动脉狭窄吃什么食物好?(音频)

    颈动脉狭窄吃什么食物好?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    颈动脉狭窄最常见的原因是颈动脉粥样硬化,引起颈动脉粥样硬化的危险因素包括高血糖、高血脂、高血压、吸烟、不健康的饮食习惯,对于这些危险因素相关的一些饮食,必须要慎重,尤其是太咸的会导致高血压,太甜的有可能会导致高血糖,还有油腻的、血脂高的会导致高血脂的食物,要尽量少吃。我们应该吃哪些相对来讲比较健康的食物呢?蔬菜水果一类的,还有高蛋白的,比如鱼,还有豆类制品都可以放心的吃。
  • 颈动脉狭窄的症状有哪些?(音频)

    颈动脉狭窄的症状有哪些?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    颈动脉狭窄的症状,必须了解它的功能。颈动脉是人体供应大脑血液的一根最主要的血管,这根血管出现狭窄,最常引起的就是脑缺血症状。这些症状包括头晕、一过性的眼前发黑、事物模糊,有的人会出现头面部的麻木、偏身的肢体活动障碍、手脚不利索、说话大舌头、说不清楚,甚至有的病人会出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等,还有一些患者,如果引起颈动脉狭窄的粥样硬化斑块发生破溃,引起血栓形成,血栓脱落,栓塞到远端的大血管,可能会引起偏瘫昏迷,甚至死亡,所以得了颈动脉狭窄应该到医院去正规的治疗。
  • 颈动脉狭窄能活多久?(音频)

    颈动脉狭窄能活多久?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    对于颈动脉狭窄的患者,不管狭窄的程度怎么样,都应该去进行正规的治疗,而不是考虑能活多久,坐以待毙。目前对颈动脉狭窄已经研究得很清楚,对它的发病机理有了非常深刻的认识,而且现在的医学手段也有很有效的手段治疗颈动脉狭窄。得了颈动脉狭窄,可以通过内科治疗和手术治疗,对不同程度的狭窄患者进行正规的处理之后,他可以恢复正常的生活,可以和普通人一样颐享天年,如果没有进行正规治疗,可能会随时导致脑梗塞,导致偏瘫,甚至是昏迷死亡,所以我们强调要进行正规的治疗。
  • 颈动脉狭窄手术治疗的禁忌症有哪些?(音频)

    颈动脉狭窄手术治疗的禁忌症有哪些?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    颈动脉狭窄的手术禁忌症,分为绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症主要是指那些没有症状,检查发现颈动脉有一侧已经完全闭塞,这一类患者一般不建议做手术。相对禁忌症主要包括近期3个月之内有过颅内出血,1个月之内有过心肌梗塞的患者,这一类患者做手术应该非常谨慎,还有一些患者不能够服用抗血小板的药物,会导致过敏或者出血倾向,也不建议手术。另外如果有过严重的冠心病,肺功能不全,还有肾功能不全的患者,因为他有可能不能耐受全麻,也不建议他做手术。
  • 颈动脉狭窄术后应注意什么?(音频)

    颈动脉狭窄术后应注意什么?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    一般来说,颈动脉狭窄在做了手术之后,最重要的就是要进行规律的药物治疗,药物治疗主要包括调脂的药物,就是阿托伐他汀,它可以稳定斑块,防止斑块的复发。还有一种药物就是阿司匹林和波立维,这一类药物可以预防支架手术之后或者内膜剥脱手术之后,血管管壁之内的血栓形成,来达到预防脑卒中的目的。同时在做完手术之后应该也要定期复查,一般都要在一个月、三个月、一年左右的时候,到手术的医院进行复查,来判断颈动脉内膜修复的情况,还有判断是否出现再狭窄,然后根据具体的情况,做进一步的处理。
  • 颈动脉狭窄怎么治疗?(音频)

    颈动脉狭窄怎么治疗?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    一般来说,根据颈动脉狭窄的程度选择不同的治疗方案,这些治疗方案包括内科治疗、外科手术治疗,还有介入支架手术治疗。没有症状的、颈动脉狭窄程度比较轻的患者适合进行内科治疗。内科治疗主要包括控制颈动脉狭窄的危险因素,同时服用调脂的药物和抗血小板药物。调脂的药物主要是立普妥,也叫阿托伐他汀,抗血小板的药物主要是阿司匹林和波立维,用来预防脑卒中的发生。对于那些出现症状的患者,颈动脉狭窄程度很重的患者,可能需要手术治疗。手术方案一般有两种,一种是颈动脉内膜剥脱手术,还有一种是介入进行颈动脉支架置入手术。
  • 颈动脉狭窄需要手术吗?(音频)

    颈动脉狭窄需要手术吗?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    对于颈动脉狭窄的手术指征是这样规定的:对于没有症状的患者狭窄程度超过70%,推荐手术治疗;对于有症状的患者,狭窄程度超过50%就应该做手术了。手术方案主要有两种:一种是外科手术,把颈动脉切开,把里面的斑块还有部分的内膜进行切除,恢复血流的通畅,也叫颈动脉内膜剥脱术;另外一种是通过介入的方法,在体内置入一根导管输送颈动脉支架和球囊,对颈动脉狭窄的部位进行扩张,置入支架,恢复颈动脉的血流,也叫颈动脉支架置入术。这两种手术方案都是非常成熟的,其中内膜剥脱术历史比较久一点,有50多年的历史了,颈动脉支架置入术是最近一二十年来兴起的一种治疗手段,效果也不错。通过各种的研究和实验证实,这两种手术方案的有效性,还有病人的预后都是差不多的,可以根据不同情况来选择其中一种手术方案。其中也包括这个病人自身的血管条件,还有医生自己擅长的部分来选择一种最适合某一个患者的治疗方案。
  • 颈动脉狭窄率30%严重吗?(音频)

    颈动脉狭窄率30%严重吗?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    如果颈动脉狭窄率是30%,我们认为它是轻度狭窄,轻度狭窄是什么概念?如果轻度狭窄的患者没有任何症状,在临床上一般都进行内科保守治疗。要求控制各种导致颈动脉粥样硬化的危险因素,就是要控制高血压、高血糖、高血脂,还要戒烟戒酒,适当的锻炼,保持良好的饮食习惯,吃一些低盐、低脂的食物。另外一方面还必须动态的复查颈动脉彩超,一般头两年每半年复查一次,如果狭窄稳定没有再进行性加重,就可以隔一年再复查一次。如果斑块有变化,狭窄进行性加重超过50%,甚至有的超过70%变成中重度狭窄,有可能就需要做手术。
  • 颈动脉狭窄的检查项目有哪些?(音频)

    颈动脉狭窄的检查项目有哪些?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    临床上一共有四种常用的方法对颈动脉狭窄进行检测,这四种方法首选的是颈动脉彩超,它的特点是速度快、费用低廉、方便,它能够明确颈动脉斑块的大小、位置、颈动脉狭窄的程度,它的准确性一般也能达到90%以上。它的缺点是没有办法检查大脑里面的血管,只能检查颈部的血管。另外一种常用的手段是CT的头颈部血管成像,这种成像方法既可以明确颈部的血管,也可以评估整个颅内的大血管,它的缺点是要使用造影剂,造影剂可能会导致肾功能损害,有的病人还会引起过敏。还有一种方法是头颅磁共振,头颅磁共振不但可以评估整个头颈部的血管情况,同时还能发现大脑里面有没有梗塞灶,有没有其它的一些病变,但是缺点是检查时间比较长,费用也相对高一点,而且如果以前有做过手术,放了钢板,体内放过节育环这些金属的材料,那就不能做。最后一种是全脑血管造影检查,也就是DSA,是脑血管检查的金标准,但是一般仅仅作为术前评估用。
  • 颈动脉支架再狭窄怎么处理?(音频)

    颈动脉支架再狭窄怎么处理?
    讲解医师:吴贤群  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四七六医院神经外科
    有的患者可能会问,放了颈动脉支架是不是就一劳永逸了,就不会再狭窄呢?这个答案肯定是否定的。做完颈动脉支架手术之后是要定期复查的,一般术后三个月、半年、12个月,还有以后每间隔一年都要进行复查,复查的目的主要是明确是不是有可能发生再狭窄,还有斑块有没有可能再生长等。通过研究发现,大概有5%的病人在术后10年之内会发生再狭窄,但这个概率是很低的,但是如果发生再狭窄也不用害怕,我们也有很好的手段可以处理这个问题,如果再狭窄可以进行内膜剥脱手术,把支架连同斑块增厚的内膜一起从血管里面取出来,有的时候如果实在不想做手术,还可以在原来的支架里面再打开一个支架,对颈动脉进行扩张和恢复它的血供。