吴丙美

讲解医师：吴丙美  （副主任医师）
就职单位：唐山市人民医院儿科
在临床上，口服阿苯达唑可以治疗蛲虫病及蛔虫病，二者常见的症状及治疗，常见以下几点：\n1、蛔虫病：常表现为食欲不振、易饥饿，常有腹痛位于脐周，且喜按揉，疼痛不剧烈，有一部分病人会出现易惊、精神萎靡的情况。虫体的异种蛋白会引起荨麻疹等过敏性的疾病，感染严重者可以造成营养不良，会影响孩子的生长发育。常可以在肛门看到蛔虫，或者有的孩子呕吐物中有蛔虫，查粪便可以看到蛔虫的卵，且血中嗜酸性粒细胞增多，这种情况可以口服阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、左旋咪唑等药物治疗。\n2、蛲虫病：最常见的是孩子肛门瘙痒、睡眠不安，因为雌虫的产卵活动，而引起肛周及会阴皮肤强烈的瘙痒，致使影响睡眠，局部皮肤因搔抓而产生皮炎和继发感染。全身症状可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可以出现夜惊、睡眠不安、易激动等现象，末梢血中嗜酸性粒细胞增多。如果出现这种情况，可以口服阿苯达唑和噻嘧啶，并给予外用药杀虫，比如百部浸膏、龙胆紫等杀虫、止痒治疗，或者噻嘧啶栓剂塞肛治疗。

讲解医师：吴丙美  （副主任医师）
就职单位：唐山市人民医院儿科
小孩急性扁桃体炎可以吃以下药物：\n1、对于细菌感染：可使用抗生素，常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒、头孢丙烯颗粒、头孢呋辛酯片等；\n2、对于支原体感染：如果化验提示患儿为支原体感染，可以口服大环内酯类的药物，比如可以口服罗红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒；\n3、对于病毒感染：如果患儿考虑为病毒感染，可以口服一些清热解毒的药物，常用的清热解毒药物有小儿豉翘清热颗粒、百蕊颗粒、羚羊角口服液、连花清瘟颗粒等；\n4、对于咽痛：如果孩子伴有明显的咽痛，可以给予多饮温水，用一些口服含片治疗，常用的药物有西瓜霜含片、金嗓子喉宝含片等。\n同时期间要注意休息，增加睡眠，吃一些温热、易消化的食物，如多喝一些小米粥、绿豆粥，多吃一些汤类的食物，如面条汤、疙瘩汤等。也可以多喝一些冰糖雪梨汁、山楂水等，以减轻喉及咽部的水肿。

讲解医师：吴丙美  （副主任医师）
就职单位：唐山市人民医院儿科
婴幼儿登革热的症状，主要为发热、皮疹、全身肌肉和骨关节疼痛、极度疲乏、淋巴结肿大、白细胞减少。此病为登革病毒引起，经伊蚊传播的急性传染病，潜伏期为3-15天，发热表现为高热，持续高热可达40℃以上，5-7天后骤退至正常，伴有恶寒。部分病例发热3-5天后体温降至正常，一天以后再度上升，称为双峰或马鞍热，伴有全身中毒症状，如头痛、眼痛，以及骨、肌肉、关节疼痛，极度疲乏，还伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可有便秘。\n皮疹常于病程3-6天出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹及出血点，也可以同时存在两种以上的皮疹，皮疹遍布全身，多有痒感，疹退以后无脱屑及色素沉着，持续3-4天消退，可伴有出血。不同部位出血现象不同，如可以有牙龈出血、鼻衄、呕血、黑便、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血、胸腔出血。出血多发生在病程的5-8天，还可以伴有轻度的肝脏增大、黄疸、脾大。

讲解医师：吴丙美  （副主任医师）
就职单位：唐山市人民医院儿科
婴儿成长标准对照包括身高、体重、头围等，大致情况如下：\n一、体重：\n我国新生儿现在男婴出生的体重平均为3.3±0.4kg，女婴为3.2±0.4kg，生后一周内因为摄入不足加之水分丢失、胎粪排出，可以出现暂时性的体重下降，称为生理性体重下降，约在生后3-4日达到最低点，以后逐渐回升，至出生后7-10日逐渐恢复到出生时的体重，大致情况如下：\n1、正常足月婴儿生后第一个月体重可增加1-1.5kg；\n2、生后三个月体重约等于出生时体重的两倍；\n3、第一年内婴儿前三个月体重的增加值，约等于后九个月体重的增加值；\n4、生后的12个月是体重增长最快的时期，是第一个生长高峰；\n5、生后第二年体重增加2.5-3.5kg；\n6、两岁时的体重约为出生时的四倍，大概是12kg。\n二、身长：\n1、婴儿出生时的身长约为50cm；\n2、生后第一年身长增长最快，约为25cm；\n3、前三个月身长增长约11-12cm，约等于后九个月的增长值；\n4、一岁时身长约75cm。\n三、头围：\n1、出生时的平均头围约为32-34cm；\n2、前三个月头围增长约等于后九个月头围增长值，约为6cm；\n3、一岁时头围约为46cm。

讲解医师：吴丙美  （副主任医师）
就职单位：唐山市人民医院儿科
一岁多宝宝舌头溃疡一般考虑为口腔溃疡，也叫溃疡性口腔炎，常常是因为感染特殊的病毒或者细菌导致，处理措施可以根据感染的类型选择，大致情况如下：\n1、细菌感染：可以给予口服抗生素治疗，常用的抗生素有头孢克肟颗粒、头孢丙烯颗粒、头孢克洛颗粒等。\n2、病毒感染：可以给予清热解毒的药物治疗，如连花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒、百蕊颗粒等。同时需要给予生理盐水漱口，局部喷洒药物促进黏膜愈合，如康复新液，可以喝适量温水、喷洒溃疡散或者是开喉剑喷雾剂等，均有良好的促进溃疡愈合的作用。\n在治疗期间要注意吃温热、好消化、清淡的饮食，不要吃太热、太咸、太辣、太甜、刺激性的食物，否则会引起宝宝舌头疼痛加剧，还要注意不要吃生、冷、硬的食物，也要注意保暖，避免受凉加重病情。

讲解医师：吴丙美  （副主任医师）
就职单位：唐山市人民医院儿科
九个月宝宝老是抓耳朵可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，大致情况如下：\n一、生理性原因：\n常常是因为宝宝穿得过多，或者室内温度过高、闷热，还有盖的棉被太多而出汗，汗液侵蚀宝宝的耳朵而出现痒感，从而会出现抓耳朵的情况。\n二、病理性原因：\n1、维生素D缺乏性佝偻病：早期会出现多汗、摇头，多汗的时候也会出现搔抓耳朵，可以查25-羟维生素D、骨密度，了解有无维生素D缺乏，可以给予补充维生素D滴剂治疗；\n2、过敏性皮疹：有一些宝宝是因为食物或者药物，出现过敏性皮疹，比如过敏性荨麻疹，会出现明显的痒感而搔抓耳朵；\n3、湿疹：有些母乳喂养宝宝的妈妈吃了易过敏的食物，导致宝宝出现湿疹，湿疹明显的时候就可以出现痒感明显，宝宝容易反复搔抓耳朵；\n4、接触性皮炎：有一些宝宝的手不卫生，摸了脏的东西后接触耳朵，造成接触性皮炎，会出现痒感明显，也会出现反复搔抓耳朵。

讲解医师：吴丙美  （副主任医师）
就职单位：唐山市人民医院儿科
宝宝吃手睡觉可以不用管，但是要注意将手清洗干净，把手的卫生做好。宝宝在3-4个月后生理上有吮吸需求，吸吮手指，包括拇指以安定自己，这种行为常发生在饥饿时和睡前，多随着年龄的增长而消失，但有时因心理上得不到满足而精神紧张、恐惧、焦虑，未获得父母充分的爱，又缺少玩具、音乐、图片等视觉刺激，孤独时也会出现吮拇指自娱自乐，渐渐成为习惯，有些宝宝甚至年长尚不能戒除。\n长期吸吮手指可以影响牙齿、牙龈及下颌发育，可以出现下颌前突、齿列不齐、妨碍咀嚼，所以宝宝吃手睡觉可以暂时不管，但是要注意对宝宝多加关心、爱护、陪伴，与宝宝做游戏、听音乐、看图片、认识新的东西、玩玩具以刺激视觉及听力。