吕志勤

增强记忆力方法很多，如听、说、读、写，具体如下： 1、听要多听广播、小说、评书、新闻，各种各样的信息放到脑子里，想办法记； 2、说是把听到的、看到的，通过语言表达的方式和大脑综合判断，然后准确无误的表达出来； 3、读是主动的去学习某种文字、图画的东西，用口头表达的方式表达； 4、写是把听到的、看到的、读到的用书写的方式表达出来，具体就是可以采取背诵诗词、背诵小说、背诵文章来达到主动记忆的目的，然后再想办法把它写出来说出来，还可以通过主动的像练习书法，也是写的表示，画画也是写的表示； 5、做益智的游戏，比如说开发儿童的益智游戏，对于老年人的智力开发也是有帮助的，可以通过搭积木、拼玩具的方式来锻炼动手能力，记忆过程。再一个就是练习唱歌、玩乐器，也是很好的锻炼大脑记忆功能的办法。

健忘既是生理现象也是病理现象，大脑的储存信息功能是有限度的，要处在不同的不断的学习阶段，就应该忘掉一些没有用的东西，然后才能储存更新的知识。选择性忘是必要的，但是健忘随着年龄增加会越来越明显，是因为多种因素造成的，比如和一个人的经历、动脉硬化情况等诸多因素都是有关的，只要不超过一定的范畴，健忘在老年人当中还是可以接受的。如果健忘到一定程度就成为病态，像痴呆就是健忘很明显的病态，需要做相应的处理了。 比如要想办法改善记忆，有很多步骤可以做，具体说就是听、说、读、写锻炼。听就是多听，听完了以后主动记，把听到的、看到的表达出来，复述出来；读就是通过眼、脑子的综合应用，把相关的信息通过发音器官表达出来；写也是通过大脑综合判断能力，把听到的、看到的、读到的用手写的方式表达出来。通过这样一些步骤不断的锻炼大脑的记忆能力，就可以对于健忘有所帮助。

失眠出虚汗完全睡不着，需使用药物进行治疗。一般可以认为此类患者存在焦虑因素，过去称为植物神经功能紊乱或神经官能症，目前统称为焦虑导致。如果患者出现此类现象，严重影响睡眠质量，造成长时间休息欠佳，甚至严重影响日间工作效率。此类患者可以采用抗焦虑药物，配合相应助眠药及中成药，而常用的抗焦虑药物如SSRI类药物，此类药物除控制情绪外，还可恢复患者的夜间睡眠。

脑血管堵塞的症状包括感觉减退、视野缩小、恶心、呕吐等，具体如下： 1、前循环系统表现常常是影响到言语流畅和清晰，可出现感觉减退、运动异常、肢体无力或瘫痪，少见视野缩小、出现盲区； 2、后循环表现是眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，还会影响精细动作。 脑血管发生堵塞时常以堵塞部位描述相应表现，一般分为颈内动脉系统即前循环系统，椎基底动脉系统即后循环系统。脑血管堵塞一般以前循环比较多见，大概占70%-80%，后循环症状只占20%-30%。不论哪个循环系统出现相的症状，都属于脑血管病急性发作，患者应该尽快就医。

出现坐骨神经痛，感觉神经受到的影响比较多，需要到医院尽快明确诊断，医生可以采用的诊断办法，目前常有X光腰骶部拍片、核磁腰骶部拍片、肌电图检查、下肢超声血管检查等，以便排除由于炎症压迫或者血管性病变。坐骨神经是下肢最大的神经，包含运动肢和感觉肢，下肢肌肉和皮肤的感觉运动都靠坐骨神经来支配。坐骨神经疼痛经常发生在腰骶部病变，尤其是坐骨神经的神经根，受到了相应的压迫或者炎症刺激，就会出现坐骨神经痛。如果这些问题能得到相应的明确，就会采取相应的方法治疗，最常用的是营养神经的办法，包括肌肉注射或者口服药物缓解，具体的药物需要由医生根据病情决定。

视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身能力，有的时候恢复不彻底，需要使用药物恢复视神经。早期主要使用激素或者免疫抑制剂药物，减轻视神经损伤的程度。中后期主要使用营养神经的药物，如使用维生素B，可以配合叶酸治疗，给损伤的神经提供修复物质。同时配合活血的药物治疗，目的是使血液供应充分，促进神经恢复，也可以根据病情适当使用神经生长因子，如神经节苷脂等药物。

脑死亡和植物人的区别比较大，具体如下：1、脑死亡：整个大脑功能完全停止，患者丧失对外界的刺激和基本反应，只剩下原始神经中枢活动，如心跳、基本血压，有时甚至无法维持基本血压；2、植物人：称为去皮层状态，大脑高级活动完全丧失，基本原始功能活动存在，如原始反射、心跳、呼吸、吞咽功能，脊髓功能基本完整，植物人除了没有自主语言、认知、清醒，其他功能保留，患者血压、呼吸完整。

坐骨神经是全身最大的神经，它引起的疼痛难以忍受，过去尝试用各种止痛药，如芬必得等药物效果不是特别理想。所以现在临床上经常用一些专门止神经痛的药物，常用的有加巴喷丁帮助治疗，可以起到一定的效果。如果同时辅助抗焦虑的药物文拉法辛，止痛的效果会更好。 但靠药物止痛并不是最终目的，不能解决真正的病因，最好的办法还是到医院就诊，明确病因解除病痛。

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中风的症状，分两个系统来说，一个是颈内动脉系统，一个是椎基底动脉系统，颈内动脉系统影响的主要是大脑的额叶、颞叶、顶叶一些组织，所以它们的病变发生的表现主要是偏瘫、失语，还有偏身的感觉障碍，有一部分病人还有偏盲，这种情况称为三偏综合征。椎基底动脉系统常常出现复视、眩晕、眼震、行走不稳、共济运动障碍这样一些表现，这是因为椎基底动脉系统主要供应的是后部的组织，比如大脑的枕叶、脑干、小脑等等，这些组织受到影响，就会产生和三偏所不同的这样一些表现。

讲解医师：吕志勤  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中风，是一个中医的名词，它和西医的脑血管病是等同的概念。中风首先提出是在汉代的名医张仲景的《金匮要略》这本书，它包含三个方面的内容，第一个，风邪侵入机体内；第二个，痰湿阻塞了经络；第三个，气滞血瘀。这三个方面的病理作用共同形成了流涎、口眼歪斜等等这样的表现，称为中风。实际上就是现在西医所提出脑血管病的概念。从西医的观点来说，由于血管受到了病变的作用，导致缺血，或者出血，引起相应神经系统功能受损，出现的一些症状和中医的中风是相吻合的。