卢玉兰

讲解医师：卢玉兰  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇科肿瘤
卵巢肿瘤其实跟所有的肿瘤一样的，它的真正的发病原因都不是很清楚，从流行病学来说，卵巢的发病可能会与环境因素，比方发达国家卵巢癌的发病率就比较高，它占第一位，我们国家主要是在宫颈癌、子宫内膜癌后面，占第三位。然后就是与内分泌可能有关，比方未婚和未生育的妇女，可能发病率比较高。第三、卵巢癌的家族遗传史，家族遗传是指的什么呢？就是上皮性卵巢癌中，20%-25%的病人是有家族遗传史，这是一个重点，就是直系亲属方面有两个以上的卵巢癌，就是有家族遗传史，这一类病人就一定要进行遗传的咨询，家属的护理。比方有一例病人，她兄妹三个，她的大姐就是乳腺癌卵巢癌疾病病逝的，她本人也是乳腺癌和卵巢癌，病史现在有十年了，她二姐就是因为有这么一个家族史，在50岁的时候就进行了双侧附件的预防性的切除来阻断卵巢癌的发生。这就是她们的直系家族史，目前还有BRCA基因检测，如果家族人员中有BRCA基因阳性，在完成生育功能以后，比方说生孩子45岁以后，没有生育要求了，是可以做预防性的卵巢切除手术，这样来预防卵巢癌的发生。

卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法分别如下： 1、良性肿瘤目前以手术治疗为主，没有特殊的药物治疗，术后基本是一个自愈的过程； 2、恶性肿瘤因为70%发现的时候偏晚，治疗比较困难，主要是手术治疗、化疗和放射治疗。手术治疗是尽可能的切除肿瘤，然后术后进行六个周期的化疗，放疗较少用，主要用于复发的盆腔局灶性耐药的肿瘤。

讲解医师：卢玉兰  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇科肿瘤
肿瘤的治疗不像大众想象的那样，只要是癌好像治不好，实际上所有的癌症都是这样的，只要你早期发现、早期治疗是能够治愈的。卵巢癌置身于盆腔，比较隐匿，很难在早期发现，70%的人在就诊的时候就是偏晚期，比方三期的病人，腹水的病人过来，整个盆腹腔的广泛的转移，这是它的临床的生物学表现，治愈的可能性比较小，预后就比较差，在预防上面，目前虽然没有好的手段，我们还是要尽量去努力，第一就是进行定期的，每年一次妇科检查，然后是盆腔的B超和肿瘤标志物的检查，可能会对一部分的病人能够早期的发现肿瘤，对于有家族遗传史的病人有BRCA基因阳性的，特别是这种家族史的话，更要严格地加强健康的管理，就是可能复查的时间要频繁一些，缩短一些。

卵巢肿瘤跟所有的癌症一样，早发现早治疗是能够治愈的。不过多因卵巢癌器官非常小且置身于盆腔，比较隐蔽，所以很难在早期发现。70%的患者就诊时是偏晚期，所以治愈的可能性较小，预后较差。 在预防方面，可以通过以下检查早期发现：如定期妇科检查；盆腔B超和肿瘤标志物检查；对于有家族遗传史的BRCA基因阳性的患者，应频繁复查。

卵巢肿瘤的发病原因目前不是很清楚。从流行病学来说，可能是以下原因： 1、环境因素：如发达国家的发病率比较高； 2、内分泌因素：如未婚和未生育的发病率比较高； 3、家族遗传因素：上皮性卵巢癌患者中20-25%具有家族遗传史； 4、BRCA基因：如BRCA基因阳性的，生育后可做卵巢切除术以预防。

卵巢肿瘤是发生于卵巢的肿瘤，是妇科生殖器肿瘤中较常见的一类肿瘤。它置身于盆腔器官，早期体积较小且通常没有症状，待体积增长到一定程度时可有相关症状。 卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般预后比较好，恶性肿瘤因为发现时是偏晚期，预后较差。 在预防方面目前无有效的筛查手段，但定期进行妇科、盆腔B超及血液生化检查，可以做到早发现早治疗。

卵巢肿瘤用药情况如下： 1、良性肿瘤以手术治疗为主，没有特殊的药物； 2、恶性肿瘤主要是手术和术后辅助治疗，如化疗。化疗主要以国际NCCN指南上的化疗方案，以紫杉类药和铂类药为主。因化疗药物的副作用，有时甚至会出现严重的并发症而危及生命，所以卵巢癌的治疗不可以在院外治疗，需在正规的医院、妇瘤专业的医生指导下进行。