刘祥礼

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
健身增肌通常不会使血压升高，高血压是在遗传因素基础上，由于环境因素的长期反复作用，而引起的收缩压或舒张压升高，包括高盐、高脂肪饮食，以及吸烟、饮酒，还有体型肥胖等，都会造成血压升高，而通过健身锻炼，尽管肌肉增加了，但脂肪会进一步减少，人体的体脂率会更趋于合理。健身不但不会使血压升高，对高血压的患者还可能会起到降压的效果。\n有高血压的患者除了在饮食上控制外，还要尽量增加运动，通过运动控制体重，从而降低血压，在此基础上再配合长效的降压药，将血压控制在合适的范围。所以，健身增肌通常不会使血压升高，不需要担心。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
治疗风湿性心脏病的中成药，主要是根据患者的具体表现选择，具体如下；\n1、心律失常：像早搏或者心房纤颤，可以选择参松养心胶囊或者稳心颗粒进行治疗，缓解心律失常的症状。\n2、心功能不全：可以选择芪苈强心胶囊改善心脏功能，缓解心衰的症状。\n总之，风湿性心脏病是由于风湿热反复发作导致的心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，一旦形成，单纯使用中成药对瓣膜的启闭功能没有改变，只能够使用相关的药物改善症状，所以要彻底治疗风湿性心脏病还是要通过西医的方法，对重度的狭窄或者关闭不全，要采用外科手术进行瓣膜置换，才可以彻底改善瓣膜的启闭功能，使心脏功能恢复正常。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
心肌供血不足可以吃参松养心胶囊。参松养心胶囊是一种中成药，主要由人参、甘松、麦冬、丹参等成分组成，有活血化瘀、益气养阴的功效，所以对于心肌供血不足，可以通过增加心肌的供血来缓解症状。\n参松养心胶囊在临床上，更多用于冠心病引起的心律失常，包括室性早搏、房性早搏，效果比较好。但是参松养心胶囊也有增加心肌供血的作用，所以如果是由冠心病引起的心脏供血不足，也可以吃参松养心胶囊。在此基础上配合抗血小板药物，如阿司匹林，还有他汀类药物，如阿托伐他汀，抑制血小板聚集，促进斑块消退，就可以预防冠心病的进一步加重。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
心肌劳损的药物治疗需要根据导致心肌劳损的原因来选择，具体如下：\n1、冠状动脉粥样硬化：如果是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血，可以使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物治疗，增加心肌供血、抑制血小板聚集、促进斑块消退。\n2、心肌炎：如果是心肌炎造成的心肌劳损，要使用营养心肌的药物进行治疗，包括辅酶Q10、肌苷，在心肌炎的急性期，还可以选择抗菌素或者抗病毒药物控制感染，减轻炎症对心肌的损伤。\n3、高血压：如果是高血压引起的高血压心脏病，需要选择血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂来控制血压，这样心肌劳损才会改善。\n总之，造成心肌劳损的原因比较多，不同的病因治疗方案也不一样，需要具体分析。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
血管堵塞吃三七粉效果并不太理想，三七粉是中药三七的一种制剂，有活血化瘀的功效，只能够降低血液黏稠度，相应增加器官的供血，但是对已经发生的血管堵塞没有作用。因此，在血管堵塞时，单纯靠吃三七粉没有效果，还是要采用介入治疗或者西药治疗的方法，才会获得较好的效果。\n血管堵塞是由于血管的动脉硬化，在管腔内形成血栓，引起了血流的中断。血管一旦发生堵塞，不及时处理，将会引起相应器官的缺血性坏死，像心脏冠状动脉血管堵塞会发生心肌梗死，脑血管堵塞会发生脑血栓。这种疾病一旦发生，最有效的治疗方法就是通过溶栓治疗，或者使用介入治疗，置入支架，使闭塞的血管开通，相应器官的供血恢复，这样才可以减少组织坏死的范围，避免大面积的缺血性坏死发生。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
血管有疙瘩，可能是静脉血管瘤或静脉血管曲张等方面的问题。静脉血管位置比较表浅，血管壁比较薄，在使用有刺激性的药物输液或静脉炎等情况下，可以造成静脉血管局部扩张，向外凸出，形成血管瘤，也就是看到有疙瘩。下肢静脉血管，如果由于长期站立等因素，导致了静脉血管扩张、曲张，也会出现血管有疙瘩的表现。对这种情况需要及时去医院检查，明确诊断，再针对性采取措施进行治疗。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
c反应蛋白升高是体内有严重的表现像细菌或病毒引起的上呼吸道感染、消化道炎症或者泌尿系统的感染或者各种风湿热等等都可以导致c反应蛋白升高。这种情况需要化验风湿系列、血常规、尿常规。并结合患者的症状有无发热头痛或者关节疼痛等症状综合判断，做出诊断炎症。需要选择敏感的抗菌素口服或者静脉注射。控制感染炎症控制以后c反应蛋白才会慢慢降至正常。如果有风湿性的疾病，像风湿性关节炎、类风湿等，还需要使用非甾

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
扩张血管效果最好的药物应该是硝普钠，这是一种针剂，可以同时扩张动脉血管和静脉血管，因此可以用于治疗严重的高血压或者是急性心脏功能不全，如果收缩压达到200mmHg，需要立即降压，就可以使用硝普钠静脉滴注。\n急性左心衰出现明显的呼吸困难也可以使用硝普钠静脉滴注，扩张动静脉血管、减轻心脏负担、保护心脏功能。硝普钠扩张血管的效果非常明显，在使用的过程中要密切观察血压的变化，注意滴速不能过快、剂量不能过大，以免造成血压降低。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
保护心脏最好的中成药比较多，主要分析如下：\n1、改善心脏供血的药物：可以选择速效救心丸、复方丹参滴丸、银杏叶片、血塞通胶囊、通心络胶囊等，有活血化瘀功效的中成药，都可以选择使用。\n2、抗心律失常的药物：主要包括稳心颗粒、参松养心胶囊等，这类中成药主要治疗心律失常，像频繁发作的早搏、心房纤颤等。\n总之，治疗心脏并没有最好的中成药物，而是要选择最适合的药物，所以对心脏方面的疾病要通过心电图、心脏彩超检查来明确诊断，然后再进行选择。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
轻度的高血压吃中药能够调理好，但是2级以上的高血压单纯靠中药，效果往往不理想。轻度的高血压通过饮食控制、运动等措施，有些不使用药物，血压也可以逐渐恢复正常，再配合有降压效果的中药，效果可能会更好一些。\n2级以上的高血压单纯靠中药调理，往往达不到理想的效果，毕竟中药的效果比较弱。2级以上的高血压临床上一般选择西药进行治疗，经常选择血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，选择其中的长效制剂，能够将血压控制在合适的范围，单纯依赖中药效果可能不理想。