刘玥

讲解医师：刘玥  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
血脂正常值在每家医院的检测报告单上都是不一样的，所以我们去抽血查血脂的时候，需要参照那家医院的血脂正常值的报告单为准。通常情况下，血脂分为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯四个方面。高脂血症通常指血浆中的胆固醇或（和）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低，都诊断为血脂异常。现在已经不叫高脂血症了，而叫血脂异常。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
根据血压升高的水平将高血压分为1～3级，1级高血压指的是收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg。2级高血压指收缩压在160～179mmHg和（或）舒张压在100～109mmHg。3级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

讲解医师：刘玥  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
高血压最基本的治疗是生活方式干预，适用于所有的高血压患者。有以下八个方面：第一要减重，就是减轻体重。既让我们的体重指数控制在24kg/m2。第二个减少食盐的摄入，膳食中80%的食盐来自于烹调用盐和各种腌制品。我们规定每人每天食盐的摄入量不能超过6g。第三，要积极的补充新鲜水果和蔬菜、补充钾。第四，减少脂肪摄入，减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉以及动物内脏。第五，要积极地戒烟、限酒。第六，在工作和生活之余需要增加一定量的有氧运动，就是增加体育运动。第七，高血压患者需要减少精神压力，保持心态平衡。第八，高血压患者血压有波动时及时就医，坚持服药，定期复查。

讲解医师：刘玥  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
心肌梗死又叫心肌梗塞，是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生的局部坏死。临床上有剧烈而持久的心前区或胸骨后的疼痛，伴随症状有发热、烦躁、白细胞升高等。心肌梗死最典型的诊断标准是：第一，有胸痛症状；第二，出现心电图的动态或非动态的改变；第三，出现肌钙蛋白，就是心肌损伤标志物的升高。其中心肌损伤标志物的升高是诊断心肌梗死必备的条件之一。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压通常简称高血压，高血压的定义是在未用降压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压病史，现正在服用降压药，目前血压虽低于140/90mmHg，仍可诊断为高血压。

讲解医师：刘玥  （主治医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
目前对于心肌梗死国际上有着通行的治疗方法，在6到12小时内紧急用胸痛绿色通道至具有手术资质的相关医院进行冠脉造影及冠脉介入治疗，或者说溶栓治疗。一定要在发病6到12小时之内，错过这个时期就不能够再进行冠脉介入治疗，要等到7到14天以后再进行冠脉介入治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
心力衰竭的治疗方法有以下三个方面。第一，一般性的治疗。心衰的患者要绝对卧床休息，限制体力活动，特别是在急性期要绝对卧床休息，限制体力活动，减少钠盐的摄入，减少水的摄入。第二，心力衰竭的药物治疗。慢性心功能不全的基本治疗方案有“金三角”的概念，可明显改善预后。“金三角”的概念包括血管紧张素转换酶抑制剂，也就是我们所说的ACEI药物。第二个是β受体阻滞剂，比如说倍他洛克。第三个是醛固酮受体拮抗剂，螺内酯等联合应用。改善症状的药物主要有利尿剂以及地高辛等。第三个治疗方式是非药物的治疗。包括近十几年出现的心脏再同步化治疗，安置辅助装置，心脏移植以及细胞替代治疗等等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
老年高血压能够导致心、脑、肾的严重损害，因此老年高血压是特别危险的。我们需要积极防治老年高血压的出现，或者说老年人得了高血压以后要积极服用药物，将血压控制在一个正常范围之内。如果看到有老人晕倒了，首先我们并不能判断这个老人是否是因为高血压晕倒的。所以我们看到晕倒的老人第一时间要呼救并拨打120，不要轻易搬动或者挪动晕倒的老年人，因为他有可能发生了脑梗或者脑出血，这是特别要注意的现象。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
急性左心衰是指某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重的呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫的坐位，大汗、口唇轻微发绀、肺底可听到水泡音等。病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性右心衰是指某些原因导致右心室心肌收缩力急剧下降和右室前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低而导致的临床综合征。急性右心衰可见于急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有的独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有着明显的差异。所以早期诊断和正确处理右心衰有非常重要的意义。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
高脂血症分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，目前来说高胆固醇血症，通常首选是他汀类药物，比如说临床常用的阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等，都统称他汀类药物。第二类是叫高甘油三酯血症，高甘油三酯血症通常首选贝特类，比如力平之等等，大家注意不要轻易将他汀类药物和贝特类药物合用，因为两类药物合用可能会导致肌溶解等严重的不良反应。所有高脂血症的正规用药必须由患者去正规医院的心内科或者相关科室的门诊去开具，不能够自己去药店购买相关的药物，特别是处方药。