刘慧杰

讲解医师：刘慧杰  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
剖宫产之后快速放屁的方法是让病人少说话，尽早下床活动。因为怀孕期间子宫增大压迫胃肠蠕动，而且剖宫产手术麻醉用药可能会抑制胃肠蠕动都会加重腹胀。所以在产后尽量少说话，多下床活动，可以促进胃肠蠕动。如果有腹胀的情况，可以用口服药物缓解症状，比如口服四磨汤或者驱风合剂，促进胃肠蠕动，尽早排气。如果腹胀较明显的病人可以用开塞露灌肠，缓解症状。产后饮食也要注意，先流质饮食，不要吃甜食、牛奶、豆浆等食物，因为产气之后会加重腹胀的情况。在排气之后可以吃少量的馒头或者青菜，不要吃肉类或鸡蛋。

讲解医师：刘慧杰  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
顺产的哺乳期是新生儿出生后至2年以内。一般新生儿出生后尽早开奶，有助于乳汁的分泌。母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤频繁接触，母婴间情感联系时，对婴儿建立和谐、健康的心理有重要的作用。而且母乳喂养，有助于防止产后出血，因为宝宝吸吮乳汁时可以刺激催乳素的产生，同时也促进缩宫素的分泌，缩宫素使子宫收缩，减少产后出血。哺乳期有可能会出现闭经的情况，因为哺乳期母体内的蛋白质、铁及其它营养物质，通过产后闭经，得以储存，有助于产后恢复，利于延长生育间隔。但是有可能会出现不规则排卵的情况，所以一定要采措施避免意外怀孕。而且母乳喂养有降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性，对婴儿及母亲都有利。

讲解医师：刘慧杰  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
孕妇糖耐量检查的正常值是空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准，即诊断为妊娠期糖尿病。如果医疗资源缺乏的地区，在妊娠24-28周首先检查空腹血糖，如果空腹血糖大于5.1mmol/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病即GDM，不必再做75g糖耐量试验。如果血糖在4.4-5.1mmol/L之间，应尽早做75g糖耐量试验，如果空腹血糖小于4.4mmol/L，可暂不行75g糖耐量试验。如果有高危因素，首次糖耐量试验检查正常，必要时需要在妊娠晚期重新检查糖耐量试验。

讲解医师：刘慧杰  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
检查自然流产，要做B超检查及血HCG。一般B超检查宫内发现没有妊娠囊，妊娠囊已经排出，血HCG较之前下降或者在正常范围值之内。如果自然流产次数大于2次，考虑为复发性流产。复发性流产原因常见于胚胎染色体异常，还有免疫功能异常，黄体功能不全，甲状腺功能低下。晚期复发性流产常见于子宫解剖位置异常，自身免疫异常，血栓前状态。在中晚孕期，出现自然流产的情况，常见于宫颈机能不全，如果是宫颈机能不全的病人，在下次妊娠时要进行预防性宫颈环扎，避免出现自然流产。

讲解医师：刘慧杰  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
在怀孕49天以内，年龄小于40岁的孕妇，可以考虑药物流产。在药物流产之前要先检查血HCG和尿HCG阳性，B型超声检查确诊为宫内妊娠，才可以口服药物流产。有人工流产高危因素的，比如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或者严重的骨盆畸形，多次人工流产手术史，可以考虑口服药物流产。但是药物流产有一定的禁忌症，有使用米非司酮禁忌的，比如有肾上腺或者其他内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒，血液病、血管栓塞等病史。有使用米索前列醇禁忌症，如青光眼、哮喘、心血管疾病等，带器妊娠、宫外孕等都不能口服药物流产。口服药物流产有可能出现不全流产，需要再次清宫。

讲解医师：刘慧杰  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
39周剖宫产和40周剖宫产的区别是39周一般是择期剖宫产，40周剖宫产有可能会出现急诊剖宫产的可能。因为择期剖宫产是选择39周剖宫产终止妊娠，39周之后出生的新生儿属于正常足月新生儿，存活能力较好，并发症较少，不需要转新生儿科治疗。如果在39周之后到40周之间出现腹痛、阴道流水、阴道流血等情况需要急诊入院，有可能选择急诊剖宫产终止妊娠。40周左右剖宫产的新生儿也属于正常足月新生儿，但是有可能因为先兆临产入院，要选择急诊剖宫产。一般剖宫产建议选择择期剖宫产，避免急诊剖宫产。

讲解医师：刘慧杰  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院产科
2次剖宫产之后间隔7年不建议顺产第3胎。因为剖宫产再次试产的禁忌症就是2次瘢痕子宫，不能再顺产。因为2次剖宫产之后子宫下段弹性较差，而且晚孕期子宫下段较薄，可能会出现不全子宫破裂。在发动宫缩之后，有可能因为胎先露下降受阻，出现子宫破裂、大出血、胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内的可能，需要急症手术。所以在考虑计划妊娠第3胎时，不建议准备试产，建议选择择期剖宫产，因为2次剖宫产手术需要在术前备血，多次手术，手术风险增大、难度较大，有可能会出现产后出血等情况。