刘乃豪

讲解医师：刘乃豪  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
颈部的骨骼主要是人体的颈椎，颈椎出现明显的突起现象或者突出的状态，多数都是由于颈椎生理弯曲变化造成的。经常保持低头工作、伏案工作或者其他固定姿态工作的人，就会出现这种现象。一旦出现颈椎明显的突出现象，如果没有其他症状，可以进行颈椎的牵引治疗。通过牵引，使颈椎周围的软组织先得到放松，并且能够恢复颈椎椎体之间的相对位置，从而达到矫正的目的，并且可以佩戴颈部矫正的器具。在矫正过程中，需要配合锻炼后颈部的肌肉力量，每天进行多次颈部后伸的训练，也就是抬头让颈部后侧肌肉收缩的训练，能够使颈椎生理弯曲得到一定改善，从而矫正颈部骨骼突出的症状。

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腰椎前凸指的是腰椎椎体或者椎间盘向人体前侧突出，压迫前纵韧带以及周围软组织的状态，这种情况可以通过适当的方法进行一定的自我治疗。最常用的就是俯卧位弓背挺腰法，当人体保持俯卧位的时候，腰椎被适当的拉伸，腰椎前凸症状会得到一定缓解。这个时候可以用双膝、双手支撑人体，腹部收紧挺起腰背部，让身体的腰背部成为一个拱桥的形状，力量要适中，不宜过大，维持3-5S之后再恢复俯卧位。可以锻炼的是腰部的前纵韧带以及腹部的肌肉，从而使腰椎以及椎间盘前突状态得到一定矫正，每天以实际情况来进行练习，感觉腰部发酸、发胀就可以停止。

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判断骨盆前倾的方法比较简单，可以找一面垂直于地面的平面墙壁，后背部、腰部、头部、臀部以及足跟都紧贴墙壁。如果可以将一只手塞进腰部与墙面之间，则证明腰椎向前弯曲的角度比较大，存在这种情况的人可能就是骨盆前倾。 在硬板床或者平面地板上，身体四肢放松的仰卧、平躺在上面，将腰部放松与平面贴近，腰部可以贴到床面或者地板上的人基本不存在骨盆前倾的情况；但是如果腰部不能与床面接触而处于悬空状态，基本上就属于骨盆前倾。骨盆前倾是人体骨盆结构向前倾斜的状态，不需要特殊的矫正。但是有些未婚女性如果存在骨盆前倾的情况可能需要做适当的运动和锻炼，尽量矫正骨盆前倾的状态，因为骨盆前倾的女性难产的几率会相对大。

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身高计算公式常用的有两种，一种是男孩身高的cm数等于父亲的身高加上母亲身高的cm数再加上13cm，这些的总和除以二，这个公式得出来的结果再加六或者减六，这个范围就是正常男孩身高的生长范围。 而女孩身高等于父亲身高的cm数减去13cm再加上母亲身高的cm数的总和再除以二，这个公式得出来的结果加六或者是减六，这个范围就是正常女孩儿身高的生长范围。还有一种计算方式就是男孩的身高等于父亲的身高加上母亲身高cm数的总和乘以1.08再除以二，而女孩的身高的cm数等于父亲身高加上0.923乘以母亲身高的cm数的总和再除以二。

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腰突也叫做腰间盘突出，是一种结构改变性疾病，习惯长时间固定姿态的人，就很容易患病。治疗的前提就是尽量减少腰部的不良姿态，需要根据症状选择口服药物。遇到寒冷刺激后症状加重的患者，需要口服独活寄生汤，能够活血祛风、散寒止痛。如果在伏天症状加重的患者，需要口服四妙丸去湿热。如果局部刺痛，位置固定，夜间疼痛加重的患者，需要口服桃红四物汤来活血化瘀。如果全身乏力，常年不痊愈的患者，需要口服补肾壮筋汤，症状发作并且严重的时候需要口服马栗种子提取物、布洛芬来缓解疼痛、消肿。出现神经损伤症状的，需要口服甲钴胺，等症状有所缓解，应该马上应用牵引治疗，牵引治疗也是腰间盘突出保守治疗方法当中最有效的治疗方法，一般经过三周的治疗才能使症状缓解。

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埋线疗法也叫做穴位埋线疗法，通过在有效的穴位上进行埋线治疗，可以长时间的刺激穴位，从而产生治疗作用。埋线的治疗效果比较明显也比较好，这种治疗类似于长时间的针灸治疗，而且不会对身体产生特别明显的副作用和疼痛感。在人体活动的时候，对有效的穴位进行良性的刺激，可以使腰椎间盘突出所产生的肢体疼痛或者麻木的症状得到缓解。还包括有矫正腰椎不良姿态的作用，但是对于腰椎间盘突出的治疗，单纯通过穴位埋线的治疗方法是远远不够的，一般需要经过综合性的治疗。包括腰椎的牵引，外用的药物治疗和口服药物治疗，配合其他的超声波或者中药电离子导入治疗等物理治疗。还需要为患者进行手法按摩治疗，才能有效的治疗腰间盘突出，改善腰间盘突出所产生的症状。

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让腿部变细最简单、直接的方法就是减掉脂肪，减掉身体上脂肪含量是一种长期、慢速，但是直接、有效的方法，需要进行饮食热量的摄入控制以及适当的运动，长时间的造成身体吸收热量的缺口，从而达到减掉脂肪的目的。这样可以使全身的肢体变得更加纤细苗条，也可以使相对肥胖的人身体状态更加健康。平时应该保持良好的行走、坐姿等姿态习惯，走路姿态不急不缓，身体端正，而坐姿端正，腰背挺拔，都可以使肢体的肌肉逐渐的平衡，让肢体的外形更加匀称。还可以进行腿部的针对性训练，例如芭蕾舞训练、腿部肌肉拉伸训练、瑜伽训练等，都会使腿部肌肉通过拉伸的方法变得更加的纤细苗条。

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通过检查普通的放射线片可以看到骨骺线的状态，也就是平片、X线片。通常最需要检查的位置是膝关节和踝关节，这两处的骨骺线关系着大部分的身高，骨骺线的存在标志着身体的长骨还有生长发育的空间。\n手臂的骨、大腿小腿骨都属于长骨，当大腿部以及小腿部的骨骺线完全消失时，下肢长度就不能继续生长，但是不代表人体的身高就不能再生长，因为身高还受脊柱的发育影响，即使骨骺完全闭合，脊柱也还能因为适当的运动拉伸、充分的营养补充、充足的阳光照射伸长，这些因素的影响都会使人继续长高。

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筋膜炎是一种损伤或者受到刺激后筋膜出现瘢痕，引起局部炎症的一种疾病，也可以是因为局部粘连引起疼痛等症状，或者受凉、受潮等外界刺激都可以出现筋膜炎，筋膜炎的原因就是局部筋膜血液循环变差或者局部炎症粘连。如果疼痛症状是相对固定的，并且有刺痛的感觉，是因为气滞血瘀引起的筋膜炎，可以少量饮酒，每天的饮用量大概在10ml左右，但最好选择品质较好的酒，而且不要喝啤酒以及高度白酒，否则会加重疼痛症状。如果筋膜炎的疼痛不固定，遇到寒冷加重或者局部有疼痛症状，伴随全身肢体乏力、面色苍白、气短等症状，是不能饮酒的，会加重患者疼痛，影响疾病痊愈。

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先天性脊柱裂，分为突出性脊柱裂以及非突出性脊柱裂。突出与非突出的区别，在于是否有脑脊膜或者脊髓膜，甚至脊髓突出于脊椎的表现。如果是突出性脊柱裂，会出现突出部分的脊髓以及神经支配的肢体感觉异常，或者肢体障碍，以及肢体活动异常、排便功能的异常，还可以出现脊椎以及关节的畸形表现，例如脊柱侧弯、骶髂关节畸形等。还有一种非突出性的脊柱裂，这种类型的病人多数都没有明显的症状表现，很多患者都是因为腰椎、骨盆受伤时检查X线片、CT时发现的，会在脊柱裂表面的皮肤上长出毛发，皮肤可能出现发黑、发暗的表现，有的患者还会在裂隙处出现一个凹陷。