余慧

老年人胃肠较差可以通过以下方法进行调理： 1、每天应该定时定量饮食，保证充足营养食物供给，进食应该注意细嚼慢咽。食物选择需要荤素搭配、营养均衡、多样化； 2、尽量选择柔软、易消化、新鲜食物。避免进食粗糙、坚硬、难以消化食物； 3、多选择蒸、煮、炖、焖、烧烹调方式，少用油炸、油煎方法。烹煮时还应该注意切碎煮烂，同时避免高脂、高糖、高盐； 4、每天应该注意水分补充，最好饮用温开水，饮水量在1500mL左右，每天定时排便； 5、注意保暖，尤其腹部保暖。少食用冰冻食物，可以进行适当运动，例如进食以后揉按腹部、散步、太极拳、八段锦等运动适合老年人。

打嗝医学称为呃逆，老年人呃逆原因较多，主要有以下几点： 1、正常情况有可能发生呃逆，例如老年人进食过快、过饱或进食过烫、过凉食物。食管与膈肌间裂孔收缩引起刺激，引起痉挛收缩是最常见呃逆原因； 2、由于老年人胃肠道消化能力较差、活动量下降、胃肠蠕动减慢，体内食物不易消化引起打嗝，通常呃逆无需特殊治疗，可自行缓解； 3、通常为器质性疾病引起，器质性疾病部位是以眼、脑最为重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎等；还有代谢性疾病例如尿毒症、酒精性中毒等；膈神经刺激也可引起呃逆，包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等；膈肌周围病变例如肺炎、胸膜炎心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食道裂孔疝等；迷走神经刺激包括胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等病变均可引起打嗝。

小细胞肺癌以化疗为主，如果分期早，规范的进行根治性的化疗，病人的生存期还是比较长的，有很多的病人可以生存5-6年，但是晚期的病人因为发现时分期比较晚，化疗的效果相对早期的要差一些。为什么说小细胞肺癌容易复发呢？是跟它的习性有关系，因为它比较调皮，小细胞肺癌这个细胞是呈对数期增长的，所以如果身体里面有一定数量的癌细胞，没有监控好，就会很容易复发。复发有什么症状？一般有症状都是晚期，首先我在这里建议大家遵照医嘱，定期在医院进行规范的复查。比如从确诊以后，第一年的病人每个月复查一次，一年以上三个月复查一次，两年以上半年复查一次。这种复查可以早期发现复发，但是此时没有症状。如果出现以下症状，就建议尽快到医院，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，以前不咳嗽，又出现咳嗽，还有胸闷，呼吸困难，或者身体某一个部位疼痛，比如骨痛等等，这些情况就要尽快到医院去进行复查和就诊。

老年人消化不良临床表现主要包括上腹部疼痛、上腹部胀感、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，症状可单独出现或混合出现。主要有以下几点： 1、早饱，指进食后不久即有饱感，以至于老年人摄入食物明显减少； 2、上腹胀感，通常多发生于餐后或呈持续性进餐后加重； 3、早饱和上腹胀感常伴有嗳气，恶心、呕吐较为常见，通常发生在胃排空明显延迟患者； 4、部分患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，部分消化不良患者与恐癌心理有关。消化不良可影响老年人身体营养吸收，进而影响身体健康，生活质量随之下降。

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。老年人上消化道出血病因多为胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、肿瘤、胆道出血等，以胰脏原因最为常见。下消化道出血病因中老年人最常见肿瘤、憩室以及缺血性结肠炎。 上消化道大量出血出现呕血和黑便，下消化道大量出血多表现为便血。若为慢性、少量出血，则以粪便潜血为阳性表现。老年人消化道出血是一种病死率极高的常见疾病，因为老年人多数合并较多基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等。消化道出血可导致相关脏器供血不足加重原发疾病。另外，反复出血可诱发贫血，急性大出血还可出现失血性休克，严重情况可以危及患者生命。故老年人消化道出血需要积极查明原因进行治疗。

老年人呕吐存在多种原因，主要包括以下几点： 1、胃肠道疾病：例如胃幽门梗阻、胃肠道肿瘤、胃溃疡、胃炎，此呕吐症状可缓解。而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后，腹痛常无法缓解； 2、非胃肠道疾病：常伴有恶心、呕吐，例如肾功能不全、尿毒症常在早晨起床后进餐前发生呕吐，急性心肌梗死发作时常伴有恶心和呕吐症状。另外，脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐； 3、饮食不当：如果出现暴饮暴食、饮酒，过量食用辛辣刺激性食物、不洁饮食等胃内容物呕吐出体外可起到保持胃肠道功能作用； 4、心理因素：老年人出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等均可引起大脑皮层功能失调，出现恶心、呕吐。部分老年人呕吐是由于心理因素造成，医学称为神经性呕吐。

打嗝医学称为呃逆，老年人打嗝严重的处理方法如下： 1、分散注意力，消除紧张情绪以及不良刺激； 2、可先深吸气憋住，尽量闭气较长时间再呼出，反复进行几次； 3、可以尝试饮用一口白开水，且不要咽下，身体成直立时咽下半口，身体呈90°弯腰，即大幅度鞠躬至90°时再将剩下半口水咽下； 4、将手洗干净，将食指插入口内，轻轻刺激咽部； 5、可服用维生素B1、木香顺气丸或多潘立酮等药物进行治疗； 6、建议清淡饮食规律饮食，注意防寒保暖。避免进食生冷、油腻、辛辣刺激食物。

老年人腹部胀气通常是由于消化功能减退，肠道蠕动减弱以及老年人运动量减少引起，主要从以下几方面进行改善： 1、少量多餐，不可过饱，注意细嚼慢咽将食物更好消化吸收排出； 2、避免进食容易产气食物和饮料，例如南瓜、红薯和碳酸饮料等，少食用油炸、油煎食物，应选择易消化食物； 3、建议老年人饭后半小时进行散步促进胃肠蠕动，减少气体产生，还可沿顺时针方向按摩肚脐以促进胃肠蠕动。老年人存在便秘情况可食用芝麻油、香蕉和酸奶以促进排便、排气； 4、可服用四磨汤、莫沙必利等常用药物促进胃肠动力，或服用益生菌类药物调节肠道菌群； 5、如果老年人腹胀较为明显，持续时间较长，尤其伴有腹痛、肛门不排气不排便、食欲不振、消瘦等症状需到医院就诊明确腹胀原因，避免误诊和漏诊。