于边芳

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
痔疮手术后，应注意以下几点：\n1、合理饮食：禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、白酒等。\n2、保持大便成形、通畅：在保证解下来大便的前提下，比自己的大拇指稍粗为佳。同时避免腹泻，不能因为经常小便，怕疼痛，而故意让大便变细、变稀，因为这样容易导致肛门狭窄，成形、通畅的大便有扩肛的作用。\n3、休息为主：尤其是术后三周以内的患者，活动过多容易出现肛门下坠、出血等不适，禁止剧烈运动。\n此外，每日便后以熏洗、坐浴为佳，应继续应用药物，遵医嘱定期复查，如有不适随时就诊。在通常情况下，每周要复查一次，一般复查4-6次为佳。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
一般情况下，微创手术需要2-6周不等的恢复时间。如果是治疗的单纯内痔，需要2-4周的时间。如果患者是混合痔，连同外痔一并切除，需要4-6周左右的时间。同时要看患者的个体情况，如年龄、体质、有无其他伴随影响愈合的疾病、疾病的严重程度、营养状况等多种因素的影响，常见因素如下：\n一、年龄和体质：一般年龄越大愈合会稍慢，有些瘢痕体质、体质虚弱的人，愈合时间也要长一些。\n二、患有影响愈合的疾病：如糖尿病并且血糖控制不佳，以及血液病、自身免疫性疾病等，会影响创面的愈合。\n三、疾病严重程度：如果痔疮很重，环状混合痔愈合时间会长，因为需要切除的皮肤和组织较多。另外，全身营养状况不佳的人，也会影响愈合。\n四、其他因素：考虑术后有无创面水肿、肛门下坠、感染、肉芽组织高于皮肤组织等术后并发症的处理，是否及时和有效。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
痔疮手术后出现痒的现象，以下两种情况最为常见：\n一、手术后7-10天，肉芽组织开始增生，上皮组织开始生长，就是老百姓说的爬皮长肉。这个阶段会出现肛门创面周围跟蚂蚁爬行的感觉，尤其是夜间为重，这种情况不必担心，是正常现象。这种情况会持续一个月左右，等创面完全长好就会自然消失。\n二、手术后肛门处有较多的分泌物或者清洗不及时，有较多的粪便存在肛门创面处，污染创面，刺激肛周皮肤而引起瘙痒，进而导致肛门周围皮肤泛红，出现湿疹样改变、抓痕等。如果出现这种情况，建议到做手术的医院的肛肠科就诊，应用药物治疗。\n在临床上，有可能以上两种情况都存在，建议手术后复查，让医生给予分辨，采取相应措施。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
割痔疮后要注意以下几点：\n1、合理饮食：禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、白酒等。\n2、保持大便成形、通畅：在保证解下来的前提下，大便比自己的大拇指稍粗一点为佳，因为成形的大便有扩张作用。如果大便太细、太稀，容易导致肛门狭窄。\n3、以休息为主：尤其是三周内的术后患者，活动过多，容易出现肛门下坠、出血等风险，禁止剧烈活动。\n此外，每日便后需要熏洗、坐浴，继续应用膏、栓等药物。一定要遵医嘱定期复查，如有意外情况随时就诊，在通常情况下，每周都要复查，一般复查4-6次为佳。在恢复过程当中，如肛门出现有蚂蚁爬的感觉，一般属于正常现象，因为这是爬皮长肉期，不必担心。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
痔疮治疗后需要一个半月左右的时间愈合好，但要看患者的个体情况，如年龄、体质、有无其他伴随影响愈合的疾病、手术方式的选择、疾病的严重程度、营养状况等多种因素影响，常见情况如下：\n一、年龄和体质：一般年龄越大愈合会稍慢，有些瘢痕体质、体质虚弱的人，愈合时间也要长一些，全身营养状况不佳的人也会影响愈合。\n二、患有影响愈合的疾病：如糖尿病并且血糖控制不佳，以及血液病、自身免疫性疾病等，会影响创面的生长和愈合。\n三、手术方式：如果是微创，愈合时间会短。如果痔疮很重，环状混合痔的愈合时间会长，因为需要切除的皮肤和组织较多。\n四、其他因素：要考虑术后有无创面水肿、感染，还有肉芽组织高于皮肤组织等术后并发症的处理是否及时有效。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
消除痔疮水肿的方法可见于以下几种：\n1、用花椒盐水熏洗坐浴，加温敷，花椒盐水就是抓一把花椒，抓一把盐，放在锅里，倒入1000-1500mL水，开锅以后10分钟端下来，倒入一个能放在马桶里的小盆中，待温度耐受的情况下，用热气熏，熏五分钟，然后再撩着洗，洗五分钟，然后用小纱布或者小毛巾，蘸花椒盐水温敷肿胀处15-20分钟，每日1-2次。\n2、可以加用迈之灵片或者地奥司明片口服，以利于消肿。\n3、要避免大便干燥、腹泻等，因为大便干燥、大便次数多会加重痔疮水肿。\n4、以静养休息为主，少活动，以促进痔疮局部的淋巴回流，减轻水肿。\n5、如果是内痔脱出并且还能还纳回肛内，建议多做提肛运动。\n如采取以上措施仍不能消肿，建议到正规医院的肛肠科就诊。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
在临床上，能不能顺产，建议听从产科医生的专业指导，不建议因为痔疮而影响生产的方式。如果在怀孕后期，孕妇每次大便时都有软肉从肛门脱出，不管能不能自行还纳到肛内，在顺产或者剖宫产时都有可能脱出肛外，引起痔核水肿，肛门持续胀疼。同时临床中有很多剖宫产的产妇，术后痔疮依然会脱出，胀痛就会比较难受。顺产时，因产妇用力较大，犯痔疮的可能性比剖宫产更大。如果痔疮患者仅仅是大便时偶有少量鲜血，没有软肉脱出肛外的情况，在顺产或剖宫产时，犯痔疮的可能性就很小。\n如果肛门外边有软肉球长期在外面，平时没有任何感觉，在备孕前也建议切除掉，因为也有可能出现产后水肿、胀痛的情况。所以，建议广大备孕女性在计划怀孕前，到正规医院肛肠科就诊，确定是否需要在怀孕前处理痔疮。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
痔疮术后拉稀容易导致肛门狭窄。如果做的手术是PPH(即美国强生微创痔疮手术)、TST微创术(即选择性痔上黏膜吻合术)、STARR微创术(即经肛吻合器直肠切除术)等，还可能造成吻合口狭窄。大便稀还容易污染创面，导致创面长时间被大便侵袭，对创面生长不利。拉稀容易加重痔疮术后的肛门下坠、疼痛、感染等，进而不利于手术的恢复。\n如果仅仅1-2次的大便稀也不必过于担心，建议到做手术的医生那里复查，查找大便稀的原因，针对病因进行治疗。复查时，医生一般会给患者做肛门指诊，查看肛门是否狭窄，吻合口是否狭窄，如果发现狭窄要尽早处理。痔疮手术后建议患者正常饮食，避免食用容易引起大便稀的食物，避免受寒凉，避免生冷食物。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
孕妇生痔疮，通常根据以下情况不同采用不同方法：\n一、如果表现是肛门外有肿物脱出、胀疼不适，建议用花椒盐水熏洗热敷，花椒盐水就是抓一把花椒和盐放在锅里，倒入1000-1500mL水，开锅后10分钟端下来，倒入一个能放在马桶里的小盆中，待温度能耐受的情况下，用热气熏五分钟，然后撩着洗五分钟，用小纱布或小毛巾蘸花椒盐水温敷肿胀处10-15分钟，每日1-2次。\n二、如果表现是便血，少量滴血或手纸染血，可以用复方角菜酸酯乳膏辅助止血。同时注意以下事项：1、少吃辛辣、刺激食物，如辣椒等；2、避免大便干燥、大便困难、腹泻等，如有上述症状应尽早治疗，否则会加重痔疮；3、避免久坐、久蹲，工作需要久坐时，要经常起来活动一下，大便蹲厕时间应在3-5分钟为佳。

讲解医师：于边芳  （主治医师）
就职单位：山东中医药大学附属医院肛肠科
怀孕长痔疮了，治疗方法需要根据情况不同而定，主要分析如下：\n一、如果表现是肛门外有肿物脱出、胀疼不适，建议用花椒盐水熏洗和热敷。花椒盐水就是抓一把花椒、一把盐，放在锅里，倒入1000-1500mL水，开锅后10分钟端下来，倒入能放在马桶内的小盆中，待温度能耐受的情况下，用热气熏，熏五分钟，撩着洗，洗五分钟，用小纱布或者小毛巾蘸花椒盐水后温敷肿胀处15-20分钟，每日1-2次。\n二、如果表现是便血，少量滴血或者手纸染血，可以用复方角菜酸酯乳膏辅助止血。同时要注意以下事项：1、少吃辛辣刺激性食物，如辣椒等；2、避免大便干燥、大便困难和腹泻等，如有上述症状应尽早治疗，否则会加重痔疮；3、避免久坐、久蹲，工作需要久坐时需要经常起来活动一下，大便时蹲厕时间应在3-5分钟为佳。