高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
女性如果脑垂体瘤长了十余年，在这种情况下首先要完善相关检查，明确垂体瘤的大体病理性质，因为每一种垂体瘤的治疗方案也是不同的，尤其是泌乳素型垂体瘤，因为这个是可以通过口服药物的方式治愈，因此一定要完善术前检查。对于泌乳素型垂体瘤，可以应用溴隐亭进行治疗。再就是其他类型的垂体瘤，一般情况下都需要开颅进行手术治疗。开颅手术治疗分为两种，一个是经鼻蝶入路垂体瘤切除术，另一种就是直接将颅脑打开，从内部进行垂体瘤切除。如果对于一个女性来讲，垂体瘤生长比较规则，没有周围血管粘连的情况，一般还是通过经鼻蝶垂体入路比较好，是微创的手术方式，后期恢复也相对比较快。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体瘤是可以得到有效治疗的一个疾病，所以得了垂体瘤一定要进行治疗。在临床当中任何事情都有可能发生，当垂体瘤是恶性的情况或者患者的一般状态非常差，并且伴随其它身体肿瘤以及转移等情况，这个时候垂体瘤没有办法得到根本的治疗，只能进行内科药物治疗，才能减缓患者的痛苦，延长患者的生存时间，所以总体上来讲垂体瘤需要治疗。如果不治疗垂体瘤，它会逐渐增大，压迫周围的骨质、神经组织、血管，从而造成更加严重的临床症状，有的时候患者会非常痛苦，对于患者本身而言是非常重要的打击，这样的患者更需要积极的治疗。如果因为一些其它的条件无法施行治疗，也可以理解。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤饮食方面，在手术之前没有特殊注意事项，因为垂体瘤和饮食的关系并不密切，并不一定要通过饮食的方式进行治疗，主要是在手术之后要注意患者的饮食。在手术之后一般都是要绝对卧床休息，长期的卧床很容易引起胃肠道功能的下降，所以在前三天以流质饮食为主，比如小米、稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等，促进胃肠道的蠕动，减少大便在胃肠内的残留程度。如果患者排气、排便的功能都正常，再改为半流质饮食，比如疙瘩汤及蛋糕等等。再观察三天，没有特殊情况可以加蔬菜、水果进行相应的补充。在后期可以改为普通的饮食，但是也要根据具体情况进行具体看待，最正常的情况下饮食是如此变化的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤护理的方法，一般在手术之前并没有特殊注意事项，因为垂体瘤和日常的饮食没有特殊关系，只需要保持正常饮食即可。在手术之前一定注意不要感冒，而且在手术前的一天进行相应的修剪鼻毛，进行手术准备。手术进行之后则是垂体瘤护理方面的重点，第一、一定要控制血压的平稳，减少术后出血的概率；第二、一定要保证在3天以内不要擤鼻涕或者擦鼻涕这种高危的动作；第三、以低盐、低脂、高蛋白饮食补充营养，促进伤口的恢复；第四、尽量早期下床，减少肺部感染、下肢静脉血栓等等，这之类并发症的发生概率。接下来两周恢复顺利就可以恢复自主的生活和学习。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血患者多久时间能够恢复，一定要看当时具体的病情。如果患者脑出血相对比较少量，仅有5ml或者是10ml，而且神志清楚，没有肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症，并且一切活动都比较顺利，一般一个月就能够恢复。但是，如果脑出血比较大量，比如超过30ml，并且形成了脑疝、瞳孔散大、昏迷或者肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等一系列并发症的发生，脑出血恢复的时间就会非常长。而且这种时候不仅仅是颅内病情的平稳，更要涉及到后期肢体偏瘫侧的康复训练，时间会更加的久，有时候3个月，甚至有的时候半年。因此，对于脑出血一定要看具体的病情变化，在早期要积极进行相关治疗，争取能够减少并发症的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血头痛的护理措施：首先要保证患者充足的睡眠，因为充足的睡眠之后，大脑得到充分的休息，从而一些头痛的症状都可以缓解。第二个是体位的变化，一般情况下脑出血都是平卧位，如果患者头痛特别严重，可以适当将床头摇高30°，有利于静脉的回流，减轻颅内的压力，一定程度上可以缓解头痛的产生。第三个是观察生命体征，如果出现血压骤然升高达到收缩压180mmHg以上，强烈怀疑是不是脑出血再次发作，及时复查头部CT。如果伴随恶心、呕吐的情况，一定要复查头部CT，这时候再次脑出血的几率非常大。第四个就是血压的控制，积极稳妥的控制血压，也有利于头痛的下降。如果有血压的波动，一定要告知医生适当的调节药物。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血康复的方法有很多，小的方面包括手指康复，大的方面包括整体肢体认知功能障碍、大小便恢复等，这些康复都非常多，一般情况下康复指肢体偏瘫的康复。首先要做被动运动，目的就是为了预防关节和肌肉的萎缩，最常见的就是家属被动的运动四肢大关节，比如肩关节、髋关节、膝关节等。后期与康复师进行联合相应的功能锻炼，此时是被动运动和主动运动相互结合的方式进行，比如可以做起立床、电神经刺激、针灸、理疗等方面共同进行。如果出血程度相对比较平稳，在后期则可以通过主动运动康复。此时就可以让患者定小目标，比如今天握手到哪个程度，明天胳膊移到什么程度，慢慢进行，后期可以有非常好的预后。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中脑出血引发的肺炎，非常容易致命。因为脑出血之后，很多人会伴随着恶心、呕吐、误吸的产生，而这些误吸进去的脏物，很容易造成肺炎，而且有的脏物还持续性的产生毒素，这样就很容易造成肺炎的经久不愈，甚至逐渐加重。\n脑出血的患者往往以老年人居多，这个情况下本身肺部就有一定的基础疾病，比如肺气肿、支气管炎等等，如果再合并肺炎，更容易使得全身整体呼吸状态下降、氧饱和度下降，这样长期下去肯定会造成致命性的风险。所以一定要及早进行相关的治疗，减少不良反应的发生，这样才更加有意义。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中绝大多数的轻微脑出血，在7-10天左右基本上就已经稳定，2-3个周左右就能够恢复的相对比较好，而且以后不能够抽烟、喝酒。一般轻微脑出血最危险的时间段主要有以下两个：\n第一个：脑出血发生之后的三天之内，这个时间段最危险的就是脑出血的再次增多，从而形成大面积脑出血，对患者的生命产生影响，所以一定要把握好前三天的时间；\n第二个：脑出血之后的7-10天，这主要是脑肿胀的高峰时期，如果能把这段时间顺利度过，也是相对比较不错的结果。\n不能再抽烟、喝酒了，如果继续抽烟、喝酒对于血管的影响更大，这样更容易造成患者的不良反应，甚至诱发再次出血，第二次出血危害远远要大于第一次。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤引起癫痫病在临床中是非常常见的现象，基本上脑部外伤都有此可能性。因此，患者一旦发生脑部外伤，一定要预防性应用抗癫痫药物。如果确实有癫痫发生则需要给予相应的静脉泵入，这样才能维持血药浓度，有效减少后期癫痫持续状态的发生。因为脑外伤后大脑正常放电的过程被破坏，从而形成异常放电的过程，最终会形成癫痫疾病。绝大多数患者都可以通过药物进行控制，比率占75%左右，有的甚至需要2种或者3种药物共同进行控制。如果确实控制不了，在后期则需要采用手术的方式进行治疗，这样才能更加保障患者的权益。