汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在哺乳期内如果患儿有肠炎，就需要停止喂奶，要更换牛奶。患儿肠炎最常见的是患儿有腹泻，也有可能同时会伴有腹部疼痛，会伴有喝奶减少，腹泻主要是大便次数多，有时为黄色大便，有时为血便。患者有可能是对母乳不耐受以后引起的，建议口服肠道益生菌来改善肠道内部的菌群平衡，建议更换牛奶，需要吃氨基酸型的牛奶，也就是在患儿肠道内部很快就吸收，不会对胃肠道的黏膜造成影响，口服一段时间，大约在15-30天左右就可以逐步的再过渡到正常的母乳。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性肠炎通常是患者出现腹部疼痛伴有腹泻，也就是大便次数比较多，有可能是黄色稀便，有可能带有少量血丝。对于急性肠炎的治疗，一般是短期内禁食或者可以吃清淡的流食、半流食，比如稀饭、面条。如果患者腹部疼痛比较明显，可以口服抗生素治疗，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，如盐酸左氧氟沙星或者盐酸环丙沙星等。如果患者腹泻次数非常多，可以考虑口服止泻药进行对症处理，比如口服蒙脱石散等。假如患者腹痛明显增加，必要时也需要到医院进行检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
宝宝肠炎如果要吃益生菌，比如可以吃双歧杆菌或者可以吃地衣芽孢杆菌，也可以两者同时吃。宝宝有肠炎以后表现腹部有隐痛、腹胀、恶心、呕吐、厌食、腹泻等。腹泻的次数比较多，有可能是黄色的水样便、蛋花样便，也有可能会有脓血便、黏液样便等等。大便次数多以后会导致肠腔内部的菌群发生紊乱，会导致有害的细菌占多数，所以需要口服益生菌重新调整肠道内部的菌群平衡，等到益生菌和有害菌达到平衡以后，患者肠炎的症状就可以消失。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠炎不是胃病引起的，胃病一般导致患者腹部隐痛、胀痛，比如上腹部或者剑突下有疼痛，或者伴有反酸、嗳气、打饱嗝、恶心、呕吐等等，一般不会导致患者腹泻。但是如果胃部有出血，可以导致患者有黑便，通常不会导致大便次数增多，不会导致肠道功能紊乱或者菌群紊乱。肠炎主要是肠道内部菌群紊乱引起，有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染，也有可能是过敏而导致。通常表现为大便次数多，也就是稀便、水样便、黄色的，有可能带有血，比如暗红色的或者鲜红色的，或者脓血便等等都有可能，一般明确病因以后对症治疗就可以了。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
宝宝肠炎吃蒙脱石粉有一定的治疗效果，但是建议患者不要擅自给婴儿吃蒙脱石粉，应当建议先到医院检查和治疗以后才考虑吃蒙脱石粉。因为蒙脱石粉只是肠道收敛剂，吃了以后有可能导致患者大便成形、大便干结，甚至有可能会导致大便不容易排出。要对宝宝的肠炎的病因做出明确，这样才能进一步的进行治疗。\n如果是病毒感染等引起的，建议患者可以口服一些口服补液盐补充体内的电解质，对症处理一段时间以后，患者的病情就能够自行的好转，同时如果患者有腹泻等情况，也可以考虑吃蒙脱石粉，但是初始的剂量不能够过大、过多。如果是细菌感染所引起的，要用抗生素来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
宝宝肠炎吃头孢类的抗生素吃3-5天就可以，同时需要观察排便的情况以及大便带血的情况。宝宝肠炎比较容易出现腹部疼痛、大便次数多，大便含有少量的血液，需要吃头孢类的抗生素来进行治疗，需要吃3-5天，同时观察患儿腹泻的情况以及腹部疼痛的情况，以及喝奶的情况，有没有出现脱水。假如治疗好转，吃3-5天就可以考虑要停药，假如治疗的过程中患儿腹泻的次数增多，或者没有明显的好转，需要及时到医院来进行治疗，以免患儿出现脱水危及生命，必要的时候需要静脉输液。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种类型，腹泻多少次没有明确的限制，急性肠炎有可能腹泻的次数多，每天有可能超过5次，甚至有可能超过10次。慢性肠炎腹泻的次数可能要少一点，可能是2-5次。急性肠炎通常是由于患者吃不洁的食物以后引起的，通常表现为大便次数多、稀便，黄色的或带有少量血液，需要到医院来检查和治疗，需要输抗生素等输液等治疗。慢性肠炎大便腹泻次数不多，是黄色稀便，当然根据结肠内部的病变，也有可能会带有少量的血液，表现为暗红色等等。如果是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，治疗起来相对要麻烦。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿引流手术之后不一定形成肛瘘。肛周脓肿和肛瘘的形成原理大部分一样，主要都是在肛窦炎的基础上继发形成的。肛窦发生炎症，主要受大肠杆菌感染，感染之后就会导致肛门周围的皮下组织出现炎症，出现团块以及有可能形成脓肿。部分病人通过脓肿切开引流手术，治愈好了以后，肛窦处的内口，潜在的内口会自行愈合，这种情况就不会形成肛瘘。但是有一部分病人，脓肿切开引流表面好了以后，但是内口没有愈合，这种情况可能形成肛瘘。总体的发生率不好说，在临床工作中发生率比较低。大部分肛瘘都生在肛周脓肿自行破溃，没有到医院进行换药和处理的基础上发生。如果肛周脓肿在医院行切开引流，并且积极换药，大部分都可以愈合。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿是肛门处炎症形成的脓液，如果是吃不当的食物，可能会加重脓肿的形成和肛门处的疼痛。辛辣、刺激的食物，包括一些发物、葱、姜、蒜等，吃了以后，可能会加重疼痛。如果是肛周脓肿行手术治疗，手术治疗后短期内尽量吃流食或者半流食，减少大便的次数，以及减轻大便的硬度，排便的时候，大便通过伤口时可以缓解肛门处的疼痛。如果是手术以后早期就正常饮食，往往大便就成形了，甚至大便变硬，解大便的时候就比较麻烦。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿切开引流手术以后，患者肛门周围疼痛会比较明显。首先，可以在每天查房的时候了解患者的疼痛情况，进行疼痛评分。如果需要口服止痛药进行治疗，可以每天定期给患者口服药物进行镇痛处理。比如，可以口服塞来昔布，如果患者临时疼痛比较明显时，也可以临时给药一次，口服给药或者肌肉内部给药都可以。其次，患者的伤口也需要定期换药，换药的目的是为了观察伤口的愈合情况，看有没有渗血、出血，以及尽可能的将伤口表面的坏死组织和分泌物清除干净，这样才能够有效促进创面的愈合。最后，也需要指导患者用高锰酸钾进行坐浴，每天两次，每次大概十分钟左右，在大便排完之后也需要再次坐浴一次。另外，要指导患者的饮食，在术后第一天和第二天尽可能采用流食、半流食。第三天以后，要多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便软化、大便通畅，这样在排便的过程中不会加重对伤口的损伤。