孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
复方二氯醋酸二异丙胺注射液是保肝药物，主要应用于急慢性肝炎、肝硬化引起的肝损害，转氨酶的异常。如果胆囊炎的患者有出现肝功能的损害、转氨酶的升高，是可以使用复方二氯醋酸二异丙胺来进行保肝治疗，但并不用于治疗胆囊炎本身的症状，除非是胆囊炎引起了肝功能的损害。胆囊炎主要是要给予利胆、消炎的治疗，此外也要定期的复查，如果有出现异常的情况，需要进一步的给予止痛、对症、解痉的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
阿莫西林治疗胆囊炎，一般遵医嘱服用5天左右，最多可以服用1周，具体服用时间由医生决定。\n服用1周如果胆囊炎的症状没有缓解，建议不要使用阿莫西林，进一步加强抗感染，解痉治疗，才能有效缓解胆囊炎的症状。慢性的胆囊炎，不需要服用抗生素。需要给予利胆，对症处理，即可缓解。也需要结合饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。少吃多餐，每餐不要吃太饱。如果因为急性胆囊炎引起发热、腹胀、腹痛等不适，考虑在利胆治疗的基础上，配合消炎治疗，能更好地缓解症状。阿莫西林属于青霉素类，如果服用5-7天后患者的症状没有明显的好转，考虑该抗生素对胆囊炎效果不理想，需要更改抗生素，或者考虑手术治疗。\n日常生活中，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生。生活起居有节制，注意劳逸结合，不要剧烈运动，低脂肪饮食，避免加重病情。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者不建议吃鸡肉和鸡汤，因为鸡肉和鸡汤相对脂肪和胆固醇的含量较高，容易诱发胆囊炎急性发作。平常可以多吃鱼肉、牛肉这一类的肉类食物，其里面所含的脂肪含量较低。\n而胆囊炎的患者如果急性发作时，肉类食物就都先不能吃，只能食用一些清淡的食物，如米汤、稀饭。严重还需要禁食，不能吃任何东西。经过积极的消炎、解痉等处理后，症状缓解可逐步的恢复低脂肪、低胆固醇的食物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎患者急性发作的时候，部分的患者会有右上腹的疼痛反射到右后背，此时主要的原因还是因为胆囊炎急性发作。所以要缓解背疼需要针对胆囊炎进行治疗，使用一些利胆、消炎、解痉的药物，并同时进行饮食的控制，予以清淡的饮食，必要的时候还需要禁食，不吃任何东西。只有胆囊炎的症状缓解了，那背疼也就缓解了，但同时也要注意胆囊炎如果没有急性发作的情况下，一般不会反射到背部疼痛，所以要排除一下是否由于其他的原因，比如腰肌劳损、脊柱椎间盘突出等疾病引起的背疼。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
部分胆囊炎患者会出现牵涉痛，一般是右肩的疼痛，胆囊位于右上腹，其神经传导有可能会出现右肩部的牵涉痛。其主要的症状是以右上腹的闷痛为主，只有部分会放射到后背，或者牵涉到右肩。左肩疼要考虑是否有其他的原因，引起相关的症状，如肩周炎、肩关节劳损、肌肉劳损等等。胆囊炎的患者一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，才能够有效的减少急性发作的概率。如果出现急性发作，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎做手术，如果是微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术顺利一般半个小时左右。但如果炎症比较严重，属于急性的胆囊炎、充血、水肿、界限不清、手术出血量多，手术时间相对就要延长，有可能还要更改为开腹手术，时间至少要1-2个小时左右。如果胆囊炎合并更严重的胆囊穿孔、坏疽、化脓、胆囊破溃，这种情况下手术时间就会更长，有可能需要2-3个小时左右，所以胆囊炎具体的手术时间要根据手术难度而定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会引起转氨酶升高，但一般较为少见，主要见于胆囊炎急性发作、胆囊穿孔、化脓、坏疽，以及合并胆囊结石脱落到胆总管，引起梗阻性的黄疸，从而引起肝功能的损害，转氨酶升高。胆囊炎的患者如果出现转氨酶的升高，需要进一步的检查，排除是否有其他原因导致肝功能的损害、转氨酶的升高，比如乙型肝炎、肝癌、肝硬化、自身免疫性肝病等等。可以先检查一下肝胆彩超，以排除肝脏的器质性疾病，再进一步详细其他的检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎症严重的情况下是会引起肝功能异常的，胆囊位于肝脏的下方，胆囊严重的炎症也同样会影响到肝脏，特别多见于一些急性的胆囊炎、化脓性的胆囊炎，以及胆囊穿孔、坏疽，都会引起肝脏功能的异常。此时需要进一步地检查胆囊炎是否合并其他的问题，比如胆囊结石，如果是因为胆囊结石引起的急性胆囊炎，引起了肝功能的异常，需要积极地治疗。严重剧烈的情况下可能会引起肝脓肿，甚至全身感染、发热，需要积极地进行消炎、对症、保肝治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果出现了腹痛的症状，首先要先禁食，此时不再吃任何的东西，然后观察疼痛的情况，如果疼痛有逐渐出现缓解的症状，那就无需治疗。如果仍然持续地疼痛，可以考虑服用一些利胆、消炎的药物来进行治疗，此外，也可以服用一些解禁痉的药物，比如654-2、阿托品等等。如果疼痛症状仍然严重无法缓解，建议要去医院输液消炎对症处理。如果保守治疗病情无法好转，有可能需要行急诊手术来进一步地处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃苹果的，苹果中含有大量的水分、纤维素、维生素以及苹果酸，对于降压、降胆固醇、通肠、补充维生素，都是非常有用的。胆囊炎的患者要多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，所以苹果是很适合胆囊炎患者日常食用的。此外，胆囊炎的患者也要注意定期地复查以评估其严重程度，以决定是否需要进一步地治疗，平时一定要多喝水，家中常备一些消炎、利胆的药物，以备不时之需。另外，三餐要定时定量，每顿不要吃太饱，以预防胆囊炎急性发作。