孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般不引起胆红素升高，除非是合并胆囊结石，当胆囊结石引起Mirizzi综合征，或者结石排出到胆管，引起了胆道的梗阻胆汁无法排出，从而引起了胆红素的升高。但这种情况需要针对疾病进行消炎、解痉、对症的处理，如果保守治疗无效，还需要考虑进一步的手术治疗。\n此外也要排除其他的原因，如肝细胞性的黄疸或者血液病引起的黄疸，比如乙肝、丙肝引起的肝纤维化、肝硬化，同样也会引起胆红素的升高所以胆囊炎如果出现胆红素升高，先要判定胆红素升高与胆囊炎是否相关，如果相关再进行进一步的保守治疗或者手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般不引起尿液发黄、口苦的症状，但如果合并出现了相关的病因，有可能会出现尿液发黄、口苦的症状。如果胆囊炎合并胆囊结石，当结石引起了梗阻症状，会导致胆汁无法排出，从而出现眼黄、尿黄、皮肤黄的症状。此时需要先检查肝功能，看胆红素是否有升高。如果胆红素有升高，需要给予积极的解痉对症处理。此外，胆囊炎合并出现了胆汁反流性的胃炎，胆汁再反流入口腔，有可能会出现口苦的症状，需要给予促进胃肠动力、利胆的药物治疗，也要排除是否口腔感染性的疾病引起的口苦症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胆囊炎是有可能引起腹泻的症状，急性胆囊炎的主要症状以右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主，少部分患者因为消化功能受到影响会合并出现腹胀、腹泻的症状。此时应该进行饮食的调整，吃一些清淡的食物，禁忌油腻、辛辣、刺激的食物。必要的时候还要不吃任何东西，看腹泻的症状是否有好转。需要给予一些利胆、消炎的药物治疗，才能够有效的缓解症状。如果腹泻症状仍然无法缓解，还需要考虑是否由其它相关的原因引起，需要进一步检查肠镜来排除是否有大肠的其它疾病。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医对于慢性胆囊炎的治疗效果比较良好，中医治疗可以分为中成药和中药制剂，主要分析如下：\n第一、中成药：目前已经经过临床验证，对于慢性胆囊炎的症状控制具有良好的作用，包括消炎利胆片、胆舒、胆石利通片等等，这些对于慢性胆囊炎患者的利胆、对症处理都有很好的作用。\n第二、中药制剂：要根据具体慢性胆囊炎患者的表现和证型来进行调配，每个人的表现和证型都有所差异，所以中药制剂需要在中医院专业医生的开具下进行配伍使用，不建议使用偏方或者自己进行相应的配伍使用，这比较危险。在中医医师的专业指导下进行使用，对慢性胆囊炎的治疗效果比较良好。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎主要是以右上腹的胀痛或者绞痛为主，部分患者可放射到后背以及右肩，但以腰痛为主的较为少见。腰痛的主要原因要考虑是否有腰椎间盘突出、腰肌劳损以及脊柱方面的问题，需要进一步的检查来排除以上这些原因。胆囊炎的患者还要注意饮食的调控，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌高脂肪、高胆固醇的食物。如果急性发作时，可以考虑口服一些利胆、消炎的药物来进行处理。如果仍然不缓解，需要入院行进一步的输液解痉、止痛、对症处理，必要时还需急诊手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般并不引起大便的异常，除非是严重的胆囊炎胆囊萎缩使功能胆汁的质量下降，导致消化功能异常，从而出现了腹泻、腹胀的情况，但首先要排除是否原有结肠炎或者其他的结肠疾病而引起的大便异常，此时建议先行肠镜的检查来排除结肠是否有器质性的疾病。此外，胆囊炎也需要定期地复查肝胆彩超，用于评估胆囊炎的严重程度，以决定是否需要进一步的行手术治疗，所以胆囊炎患者如果反复出现腹痛的症状，建议尽快手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果手术出院后饮食一般可恢复正常饮食，但部分的患者在胆囊切除后会出现消化功能下降、腹泻的症状。这类患者就要进行饮食调整，减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。因为这类的患者在胆囊切除以后，胆汁的质和量有所下降，导致消化功能下降。胆汁主要作用是用来消化食物中的脂肪组织，此时胆汁的消化功能下降，我们就应该通过饮食的少脂肪来控制腹泻的症状，少吃多餐。如果症状仍然没有缓解，可以考虑服用一些药物来进行症状的缓解。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎手术是胆道外科最常见的手术，具体住院时间要结合术前的检查时间、患者体质、手术的方式以及术后的恢复情况。\n术前检查时间大约为2-5天不等，具体根据各个医院的检查预约的情况而定。行腹腔镜的微创胆囊切除，手术后恢复顺利，没有出现相关的并发症，术后1-2天即可出院。行开腹的胆囊切除，手术切口比较长，术后住院的时间相应延长。没有出现相关的并发症，住院4-5天左右考虑出院。\n如果是由于胆结石所引发的胆囊摘除手术，还需要定期进行随诊。在日常生活中需要观察是否有术后并发症，包括肠粘连、肠梗阻，甚至是消化不良、便秘以及腹泻等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者早上不吃饭，肚子一般不会出现不舒服的情况。如果在空腹的时候就会出现不舒服的情况，需要考虑是否有胃病的可能。胆囊炎患者如果长期不吃早饭会加重胆囊的炎症，以及诱发胆囊结石的出现。所以，胆囊炎的患者建议三餐定时定量，每餐不要吃太饱，也不建议食用高脂肪、高胆固醇的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果，多运动、多饮水。\n胆囊炎患者的早餐是非常重要的，因为胆汁经过一个夜晚的浓缩，胆汁的浓度非常高。此时进食早餐有利于胆汁排出，稀释胆汁，减少胆囊的炎症以及胆囊结石发生的概率。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果引起肝功能的异常，可以适当地给予保肝药物来进行治疗。首先要检查一下肝功能异常是否明确是胆囊炎引起的，排除是否有肝脏本身的疾病引起肝功能异常。如果胆囊炎引起肝功能异常，代表胆囊炎症比较严重，或者有其它的问题，也需要进一步地确认胆囊的炎症的严重程度，是否需要进一步给予抗感染、解痉、对症处理。\n如果胆囊炎的炎症严重，有可能还需要手术治疗，不然将来反复发作会持续引起肝功能的损害，导致肝脏出现异常。所以胆囊炎引起肝功能异常，需要先积极的检查清楚、明确诊断，才能够适当给予对症的药物治疗。